Андрей Смирнов
Время чтения: ~16 мин.
Просмотров: 1

Чем вызвано повышение фосфатов в моче у ребёнка

Диетотерапия

Диета — основной способ нормализовать количество фосфатов в моче. Её обязательно назначает врач, поскольку иначе пищевые ограничения могут только навредить малышу.

Что можно при фосфатурии:

  • Злаки и хлеб;
  • Овощи, фрукты, ягоды, особенно кислые;
  • Некрепкий чай, вода, фруктовые соки.

Мясо и молоко ограничивают – в них содержится кальций, который может способствовать переходу фосфатурии в мочекаменную болезнь. Но обойтись без этих продуктов нельзя, речь идёт только о снижении количества в меню. Под полный запрет попадают все продукты с красителями, особенно сладкие газированные напитки, жирные и жареные блюда.

Специальных препаратов для лечения фосфатурии не назначают – в этом нет необходимости, изменения рациона обычно оказывается достаточно. При диагностированной фосфатурии рекомендовано регулярно посещать врача и сдавать анализы.

Это позволяет наблюдать за состоянием почек в динамике, вовремя замечать негативные изменения, которые могут быть опасны для здоровья ребёнка.

Если обнаружены соли фосфорной кислоты, о чём это говорит? Ответ на этот вопрос может дать только врач. В лучшем случае такой результат означает незначительное нарушение, которое пройдёт самостоятельно при правильном питании. В худшем фосфатурия – предвестник мочекаменной болезни и осложнений сахарного диабета. В любом случае, судить нужно не по одному показателю, а по их сочетанию, а также учитывать, насколько стойки данные изменения.

Свойства аморфных фосфатов

Соли в моче появляются у человека при неправильном питании или из-за патологических состояний организма. Аморфные фосфаты представляют собой небольшие кристаллы, которые обычно не группируются между собой, а выводятся в исходном виде. Определить уровень данных веществ в организме пациента можно только путем лабораторного исследования. Самостоятельно диагностировать аморфные фосфаты в моче не получится. Когда в урине повышается количество солей, человек не замечает ярких клинических проявлений. Данное состояние характеризуется только помутнением урины, но и это заметить сложно.

Фосфаты для человека не представляют серьезной угрозы. Эти вещества редко объединяются, но формирование конкрементов исключить нельзя. Для того, чтобы достоверно определить их присутствие в организме, необходимо сдать общий анализ мочи. Для получения достоверного результата анализа необходимо также исследовать суточный объем урины. В норме в организм человека каждый день поступает до 1200 мг фосфатов. Около 400 выводится с калом, а остальное – с мочой. Если показатели больше, то это уже говорит об избытке солей.

Особенности лечения

Лечение этой болезни, прямо скажем, дается нелегко. Родители должны набраться терпения, проявить серьезность, тщательность в исполнении всех предписаний врача. Самое главное — обеспечить своему ребенку:

  • Нормальный образ жизни.
  • Строгую диету.
  • Питьевой режим, необходимый при данной патологии.
  • Предписанную терапию.

Врач назначает специальные препараты, а именно:

  • Мембраностабилизаторы.
  • Антиоксиданты.
  • Ретинол.

Все эти препараты должны приниматься строго по назначению.

Диета с лечебной целью

Диета ребенка при оксалатах в моче — важнейший фактор лечения. Тут есть ряд основных положений. Исключить из рациона продукты с повышенным содержанием щавелевой кислоты, а именно:

  • чай;
  • какао;
  • шоколад;
  • петрушка;
  • шпинат;
  • свекла;
  • щавель;
  • ревень;
  • сливы.

Допускаются ограниченно следующие продукты:

  • морковь;
  • лук;
  • зеленая фасоль;
  • помидоры;
  • цикорий;
  • бананы;
  • абрикосы;
  • смородина;
  • баклажаны;
  • салат;
  • горох;
  • тыква;
  • цветная капуста.

Изгоняют оксалаты из организма продукты:

  • груши;
  • яблоки;
  • отвар из листьев винограда;
  • отвар из грушевых листьев;
  • отвар из листьев смородины;
  • компот из кожуры груш и яблок.

Необходимо включить в рацион:

  • молоко;
  • сметану;
  • твердый сыр;
  • сливочное масло;
  • подсолнечное масло;
  • картофель;
  • белокочанную капусту;
  • отварное мясо индейки, курицы, утки;
  • крупы;
  • выпечку.

Режиму питья — особое внимание. Ребенок должен потреблять много жидкости в виде негазированной воды, отваров, компотов, свежих соков из овощей и фруктов, не обозначенных в списке противопоказанных, — до 2 литров в день

Много пить вечером, чтобы избежать появления кристаллов. Кормить ребенка следует по 5-6 раз в день.

Если диета не помогает

В лечении оксалурии диета наряду с медикаментозным имеет основополагающее значение. Она должна помогать. Если же нет, то причин может быть несколько, причем самых неожиданных.

  • Диета просто не соблюдается. Например, мама уходит на работу, а питание больного ребенка поручает бабушке. Бабушка может иметь свое мнение на этот счет, как то: «мы диет не соблюдали, а выросли», «ребенка нужно как следует накормить» и так далее. В этом случае процесс нужно брать в свои руки.
  • Болезнь определена неправильно. Если есть сомнение в постановке диагноза, нужно поменять врача и провести повторное обследование.
  • Сама диета назначена неправильно.

Чтобы понять, как организм ребенка реагирует на те или иные продукты, нужно регулярно проводить тест-контроль рН. Это делается с помощью специальных недорогих тест-полосок или ручного электронного рН-метра.

Показания должны быть в пределах 6,0-6,4 утром и 6,4-7,0 вечером. 5,0 — кислая среда, именно она и провоцирует образование оксалатов. Тестирование необходимо проводить за 1 час до еды или спустя 2 часа после еды. Тогда показания будут верными.

Что такое фосфаты соли

Когда выдается бланк с положительным результатом на фосфаты, далеко не все родители понимают, что это значит. Фосфаты – это аморфные соединения, которые формируются из фосфора и других микроэлементов, поступающих в организм вместе с пищей. И также фосфаты являются следствием энергетического обмена и активизации ферментов.

При попадании в организм частицы фосфора не могут находиться сами по себе, поэтому связываются с другими микроэлементами, образуя фосфатные группы. Стоит отметить, что при взаимодействии с разными микроэлементами, фосфор отвечает за той или иной процесс. Взаимодействуя с кальцием, вещество принимает участие в формировании костной ткани.

Соединяясь с витаминами группы B, фосфор способствует его лучшему усвоению. Общее содержание и выведение фосфатов зависит от паратиреоидного гормона и витамина D, так как именно эти вещества отвечают за процесс всасывания, усвоение фосфатов костными структурами, а также за выведение почками.

Если количество фосфатов повышено, они начинают скапливаться, так как относятся к нерастворимым компонентам и организм не может самостоятельно их вывести. В результате у ребенка развивается фосфатурия, которая повышает вероятность формирования камней в мочевыводящих путях.

Причины развития нефропатии

Нет четкой, конкретной причины, которая бы в ста процентах случаев вызывала метаболические нарушения в почках. Обычно врачи считают, что основой патологии является семейная, наследственная предрасположенность к почечным и обменным проблемам. В результате малыш наследует особенности обмена веществ, которые формируют усиленное всасывание некоторых солей в кишечнике, а также различные дефекты микростроения почки, которые и формируют избыточное выделение солей с мочой. Этим нарушениям способствуют токсикозы, инфекции и патологическое течение беременности, загрязнение окружающей среды, проживание в неблагоприятных районах, плохое качество питьевой воды (жесткая вода), употребление в пищу продуктов с химическими добавками, а также наследственные факторы.

Однако не у всех детей особенности строения почек и нечастое наличие солей в моче трансформируются в нефропатию, чаще всего это состояние формируется под воздействием провоцирующих факторов — дефицита витаминов группы В (особенно В1 и В6), витаминов А и Е, бактериальных токсинов при тяжелых инфекциях, например, при ангинах, при гипоксии (недостатке кислорода), при передозировке кальция и витамина Д, при оперативных вмешательствах на кишечник и др.

Дети с обменными нефропатиями в дальнейшем имеют высокий риск образования мочевых камней и формирования мочекаменной болезни, поэтому важно распознать патологию на ранних этапах и правильно построить лечебные и диетические мероприятия. В дальнейшем это позволит сохранить здоровье почек и всей мочевыделительной системы в целом

При этой группе заболеваний происходит повреждение ткани почки ребенка кристаллами солей, отло-жение солей в структуре почечной ткани. В результате формируются очаги воспаления, нарушается нормальное функционирование почек и развиваются пиелонефриты (воспаление почечной лоханки), нефриты (воспаление всей ткани почки), формируются камни почек и даже может развиться почечная недостаточность.

Все нефропатии разделяются на оксалатные (бывают двух типов, первичные и вторичные), уратные и очень редко фосфатные. В основу классификации положен тип солевого осадка мочи. Но соли в моче могут появляться в как осложнение при различных почечных и внепочечных заболеваниях.

Диета

Диета помогает предотвратить появление солей и поддержать необходимый для организма водно-солевой баланс, снизить нагрузку на почки, улучшить желчеотделение. Для соблюдения диеты необходимо сократить, а лучше исключить продукты, содержащие щавелевую кислоту, при этом сохраняя поступление в организм остальных полезных веществ в необходимом объеме.

Основы диеты:

  1. Запрет на продукты, богатые щавелевой кислотой:

Продукты, содержащие щавелевую кислоту.

Продукты, которые следует строго исключить из меню ребенка. Продукты, которые можно есть, но с некоторыми ограничениями. Продукты, разрешенные для употребления в пищу.
Содержание щавелевой кислоты 1–10 г/кг Содержание щавелевой кислоты 0,3–1 г/кг Содержание щавелевой кислоты менее 0,3 г/кг

Какао

Продукция из шоколада

Свёкла

Ревень

Щавель

Петрушка

Укроп

Сельдерей

Цитрусовые

Инжир

Бульоны

Лук

Бобовые

Морковь

Зеленая фасоль

Кукуруза

Цикорий

Томаты

Настой чая

Земляника

Крыжовник

Сливочное масло

Курица

Говядина

Заливное

Печень

Треска

Белокочанная, цветная и брюссельская капуста

Бананы

Черная и красная смородина

Сливы

Абрикосы

Айва

Кизил

Огурцы

Баклажаны

Тыква

Салат

Горох

Грибы

Белый хлеб

Растительное масло

Молоко и мясо разрешается употреблять в первой половине дня.

  1. Полностью исключаются очень холодные блюда.
  2. Накладывается ограничение на употребление витамина С (шиповник, черная смородина, антоновка, редис и пр.).
  3. Ограничение или полное исключение молочной продукции и других продуктов, содержащих кальций. Допускается употребление препаратов кальция с плохой усвояемостью, но без одновременного поступления витамина D.

Повысить употребление жидкости, она поможет снизить концентрацию оксалатов в моче. При данных состояниях рекомендуется увеличивать суточный объем на 50 % от необходимого возрастного количества

Рекомендуется увеличить количество выпиваемой жидкости в вечернее время, и особенно важно не ограничивать ее употребление перед сном. Предпочтительно пить минеральную воду, она назначается 3 раза в сутки за 20 минут до еды

Необходимое количество рассчитывается по формуле: 3 мл воды на 1 кг массы тела ребенка. Курс составляет 2–3 недели. Использовать предпочтительно слабоминерализированную воду «Славяновская», «Нафтуся», «Смирновская». Хорошо очистят почки морсы из клюквы или брусники, чай из грушевых и вишневых листьев, отвар льняного семени.
Максимальное количество сахара в сутки – одна столовая ложка без горки.
Накладывается ограничение на чаи, горчицу, перец, хрен, солености, консервированные и копченые продукты.

Причины и симптомы

Превышение солей в моче у детей может наблюдаться по разным причинам. К ним относятся:

  • Нарушение питания.
  • Различные хронические заболевания.
  • Инфекции мочеполовой системы.
  • Обезвоживание организма в результате болезни.
  • Хронические и врожденный патологии почек.
  • Нарушение обмена веществ.

Кроме этого, увеличение концентрации солей наблюдается при нарушениях функционирования выделительной системы. При этом отмечаются следующие симптомы:

  • Боль в животе и в области поясницы. Болезненные ощущения могут носить приступообразный характер или усиливаться во время ходьбы.
  • Изменение цветы урины. При увеличении содержания солей она приобретает темный цвет.
  • Наличие крови в моче. Данный симптом может говорить о развитии более серьезных заболеваний и нарушений.
  • Диарея, рвота, жжение во время мочеиспускания.
  • Снижение аппетита.
  • Нарушение сна.

В некоторых случаях родители замечают, что ребенок часто стал ходить в туалет или на горшок, но при этом выделение мочи небольшое или вовсе отсутствует.

После установления причины большого содержания солей в моче врач назначает необходимое лечение.

Почему показатели превышены, может сказать только специалист после детального обследования. Курс терапии во многом зависит от причины увеличения показателей и от типа солей. Медикаментозная терапия подразумевает прием следующих лекарственных средств:

  • При преобладании оксалатов в урине назначаются витаминные комплексы, окись магния и «Пиридоксин».
  • В случае, когда у ребенка выявлены нарушения работы органов пищеварительной системы и рвота, вводят «Пиридоксин» внутривенно.
  • При превышении нормы фосфатов показан прием лекарственных средств, снижающих выделение желудочного сока. Большое количество солей возрастает риск образование камней в почках и мочевом пузыре.
  • Если в моче обнаружено много уратов, рекомендовано изменить рацион питания. Причины превышение нормы могут быть в нарушении работы кишечника, глистной инвазией или дисбактериозом. Зачастую назначается «Блемарен» для снижения кислотности мочи.

При превышении нормальных показателей рекомендовано соблюдение диеты, особенности которой определяются видом солей. Обильное питье, капуста, крупа, морепродукты и витамин Д показаны при большом количестве оксалатов. В случае выявления увеличения показателей содержания уратов специалисты рекомендуют ввести в рацион фрукты, яйца, молочные продукты. Но при значительном содержании фосфатов данные продукты следует исключить из рациона.

Причины превышения нормы содержания солей различного типа в моче у ребенка кроются в различных нарушениях органов пищеварения, режима питания и развитии заболеваний мочеполовой системы

Очень важно своевременно начать лечение, так как это поможет избежать возникновения серьезных последствий. Лечение подразумевает прием лекарственных средств, которые назначаются только лечащим врачом, а так же соблюдение специальной диеты

Но в некоторых случаях увеличение солей может быть связано с питанием ребенка. Врачу важно убедиться в данном случае, что здоровью малыша ни чего не угрожает, для чего и назначается дополнительное обследование.

Возможные осложнения

При диагнозе оксалурия ребенок растет и развивается нормально. На его образ жизни она особо не влияет, только слегка портит самочувствие периодическими головными болями и возможной аллергией. Но это в случае, если болезнь под контролем.

Если же предписания врача, диета соблюдаются неаккуратно, от случая к случаю, то возможны серьезные осложнения, а именно:

  • ожирение;
  • тяжелые формы аллергии;
  • вегетососудистая дистония;
  • болезни желчевыводящих путей;
  • пиелонефрит;
  • воспаление почек;
  • цистит;
  • уретрит.

И апофеоз безалаберности, несерьезного отношения к ребенку, его недугу — почечнокаменная болезнь и сопутствующие почечные колики.

Средства народной медицины

В арсенале народной медицины есть рецепты, способные оздоровить ребенка, но их применение обязательно нужно оговорить с лечащим врачом.

Полезны при увеличенном содержании в моче фосфатов будут отвары из ягод и листьев брусники, ягод рябины. Хороший эффект дают отвар из овсяной соломы или листьев мяты.

Настой из ягод рябины является хорошим мочегонным средством, его употребляют при наличии в почках камней. Приготовить настой легко. Достаточно залить 1 чайную ложку ягод стаканом кипятка и дать настояться – снадобье готово. Лекарство богато поливитаминами.

Хорошим очищающим почки эффектом обладает отвар из соломы овса. Столовую ложку сухой овсяной травы засыпать в кастрюлю, залить стаканом кипятка и оставить на полчаса. Затем прокипятить и выдержать под крышкой 10 минут.

Настой 2 чайные ложки измельчённых листьев залить 1 стаканом кипятка, настоять 20 мин, затем процедить. Отвар делают так: 15 г сухой измельченной травы заливают 1 стаканом воды, кипятят 10 минут, настаивают ещё 30 минут.

Что делать, если обнаружены фосфаты?

Прежде чем делать малышу повторный анализ мочи, родителям следует откорректировать его питание, сведя к минимуму употребление им молока и кисломолочных продуктов, яиц, моркови, зелени, орехов, фасоли, гороха, чечевицы, специй и пряностей. Перечисленные продукты являются источниками фосфора. Их преобладание в рационе ребенка может привести к образованию у него в урине солей-фосфатов.

Чтобы привести кислотно-щелочной баланс мочи в норму, взрослым нужно включить в рацион малыша пищу, обладающую окисляющим действием. К таким продуктам относятся почти все фрукты, кислые ягоды, белокочанная капуста, огурцы, помидоры, свекла, тыква, картофель, макаронные изделия, рыба, мясо, сливочное масло и растительные жиры.

Также необходимо сократить употребление ребенком соли, а лучше всего ее полностью исключить из его рациона. В питьевом режиме должна присутствовать обычная вода (обязательно без газа), ее малыш должен выпивать в среднем 1,5-2 литра в день. А вот от щелочных минеральных вод следует полностью отказаться, так как они могут стать причиной образования в урине солей.

Если в результате пересдачи анализа мочи фосфаты найдены не были, значит, опасаться за здоровье ребенка не стоит. А вот при повторном обнаружении солей врач порекомендует продолжительное время держать ребенка на строгой диете с исключением фосфоросодержащих продуктов и дополнительно назначит ему прием поливитаминов и большую дозу витамина А. Когда причиной образования солей является какое-либо сопутствующее заболевание, необходимо его пролечить. Для контроля уровня фосфатов педиатр будет периодически направлять маленького пациента на анализ мочи.

Не только у детей постарше обнаруживаются соли в моче. Они могут быть найдены и у младенцев, находящихся на грудном вскармливании. Молодые мамы бывают в недоумении, когда в результате лабораторного обследования оказывается, что у их ребятишек плохой анализ урины. Они задаются вопросом: выявление фосфатов в моче у ребенка – что это значит?

В преобладающем большинстве случаев такая картина свидетельствует об употреблении кормящей матерью большого количества фосфоросодержащих продуктов. Как только женщина откорректирует свой рацион, соли из мочи ее крохи должны исчезнуть. Если этого не произойдет, педиатр направляет грудничка на УЗИ почек и другие виды обследования, дабы исключить у него наличие серьезных недугов.

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, у мальчика (год и четыре месяца) в ОАМ обнаружены аморфные фосфаты +, SG 1.020 и pH 7.0. Остальные показатели в пределах нормы. О чем это может говорить? Какие вы можете дать рекомендации?

Обнаруживаются у детей довольно часто. В малых количествах они достаточно безопасны и обычно не настораживают врачей. Ребенка нужно периодически водить на осмотры к специалисту и сдавать мочу на анализы.

Лечение

Если фосфатурия проявляется неоднократно и есть причиной основного заболевания, то сначала устраняется первичная патология. Терапия направлена на лечение воспалительных процессов мочевыводящих путей. Единичные случаи проявления аморфных солей устраняются с помощью устранения физиологических причин.

Диета

Рацион питания дошкольника составляется специалистом. При этом разрешается употребление:

  • кислых фруктов и ягодных морсов;
  • нежирной рыбы и отварного мяса;
  • минимум свежих овощей;
  • бобовых растений и зернового хлеба.

Питание шестиразовое, а продолжительность диеты 10-14 дней. Обязательно присутствует контроль лабораторных показателей после истечения срока диеты.

Питьевой режим

Аморфные соли в моче у ребенка можно устранить и с помощью контроля питьевого режима. Чем меньше он употребляет жидкости, тем больше развивается застой урины. Такие условия идеальны для формирования аморфных образований.

Чтобы не допустить застоя и поддерживать нормальное выведение мочи, родителям следует контролировать количество выпитой жидкости малышом. Минимум он должен выпивать 6 стаканов (120-150 мл) в день чистой воды. Так же в рационе должны присутствовать кислые морсы, отвары, но никак не концентрированные соки.

Следует помнить, что питьевой режим является обязательным дополнением к диете.

Видео:
Фосфатные камни в почках

Что означают фосфаты в урине?

Анализ мочи – это распространенное в педиатрии лабораторное исследование, позволяющее судить не только о работе мочевыделительной системы ребенка, но и о состоянии его организма в целом. Когда малыша беспокоят какие-либо проблемы со здоровьем, врач направляет его на различные виды обследования, среди которых обязательно будет анализ мочи. Его расшифровка поможет специалисту поставить маленькому пациенту точный диагноз и назначить правильное лечение.

Моча здорового ребенка должна быть прозрачной и иметь светло-желтый оттенок. Если после того как малыш сходил по-маленькому, родители обнаружат на дне горшка мутноватый осадок, им следует сообщить об этом детскому врачу. Чаще всего осадок свидетельствует о наличии в моче у крохи фосфатов, уратов или оксалатов – солей, образующихся в результате нарушения обменных процессов в организме. Аморфные фосфаты указывают на щелочную реакцию мочи. Присутствие солей может быть разовым явлением, не свидетельствующим о наличии у крохи какого-либо недуга.
Но бывает, что фосфаты в урине ребенка обнаруживаются регулярно. В этом случае можно говорить о фосфатурии – патологии, при которой происходит нарушение фосфорно-кальциевого обмена.

Если ребенок перед обследованием переболел, тогда фосфаты, найденные в результате обследования, не вызовут у медиков особой настороженности. Но бывает, что соли в моче у ребенка обнаруживаются, когда у него нет абсолютно никаких жалоб на здоровье. Каковы же причины изменения реакции мочи в щелочную сторону? Их существует несколько:

  • преобладание в питании ребенка продуктов, богатых фосфором;
  • диарея и рвота накануне проведения обследования;
  • рахит;
  • инфекционные заболевания органов мочеполовой системы.

В случае когда у малыша в моче были выявлены соли, врач обязательно порекомендует через некоторое время сделать ему еще один анализ. По его результатам и судят о том, были фосфаты разовым явлением или носят постоянный характер.

Как можно выводить фосфаты по народным рецептам

4 столовые ложки полученного сбора помещают в термос и заливают 1 л кипятка. После 6-часового настаивания средство принимают 3 раза в день до еды по трети стакана. В процессе лечения необходимо контролировать уровень pH. Если моча щелочная, 2 столовые ложки травы толокнянки заваривают полулитром кипятка (в термосе). Весь объем готового средства выпивают в течение суток.

И камни из почек помогут корни шиповника. Сухие и измельченные, они заливаются водой в соотношении 2 столовые ложки сырья на 1 стакан жидкости. После 15-минутного кипячения отвару дают настояться около 2 часов. Полученное снадобье пьют через соломинку в течение всего дня. Курс лечения – 2 недели.

По анализу мочи можно определить состояние мочевыделительной системы и организма в целом. Это универсальное исследование, которое назначают не только взрослым, но и детям, чтобы выяснить причины проблем со здоровьем.

В детском возрасте одним из отклонений в показателях анализа мочи является наличие осадка разных солей в больших количествах. Чаще обнаруживают фосфаты. Фосфатурия может быть показателем не только заболеваний, но и следствием определенного рациона питания. Поэтому нужно пройти дополнительную диагностику, и исходя из ее результатов, определить дальнейшую тактику лечения.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации