Андрей Смирнов
Время чтения: ~6 мин.
Просмотров: 2

Обзор тест полосок на определение ацетона в моче

Обучение пациентов сбору суточного количества мочи.

Цель:
обеспечить качественную подготовку к
исследованию и своевременное получение
результата.

Подготовка:
информирование и обучение пациента.

Оснащение:
2 – 3 литровая чистая стеклянная банка,
направление.

Последовательность
выполнения:

  1. Объяснить
    пациенту (члену семьи) смысл и необходимость
    предстоящего исследования.

  2. Объяснить
    пациенту, что он должен находиться на
    обычном водно-пищевом режиме. Мочегонные
    препараты отменяются за сутки.

  3. А)
    в амбулаторных условияхпациент
    (семья) должны приготовить чистую
    стеклянную банку ёмкостью 2 – 3 литра;

Б) в амбулаторных
и стационарных условияхобучить
пациента технике сбора мочи для
исследования и учёта принятой жидкости:

  • В
    8 часов утра пациент мочится в унитаз;
    далее до 8 часов следующего дня всю мочу
    пациент собирает в банку;

  • Для
    определения водного баланса пациент
    (семья), медсестра учитывает жидкость,
    выпитую за сутки:

  • учитываются
    первые блюда;

  • фрукты,
    овощи;

  • вводимые
    парентеральные препараты.

  1. Попросить
    пациента повторить всю полученную от
    вас информацию; если пациент имеет
    трудности в обучении, обеспечить его
    письменной инструкцией.

  1. а)
    в амбулаторных условиях:

  • дать
    пациенту направление на исследование
    мочи, заполнив его по форме;

  • объяснить
    пациенту, куда и в какое время он или
    его близкие должны принести ёмкость с
    мочой и направление;

б) в условиях
стационара:

объяснить пациенту,
где он должен хранить банку (при
необходимости добавить консервант –
формальдегид);

объясните
пациенту, где он должен оставить ёмкость
с мочой и кому сообщить об этом.

Диагностика и лечение

Дома можно провести экспресс-анализ на повышенный уровень ацетона в моче. В аптеках продаются специальные тест-полоски, дающий результат в течение нескольких минут. Проводить такой тест необходимо по утрам в течение 3 дней. Если в результате экспресс-теста у человека выявлено повышенное содержание кетонов в моче, необходимо срочно обратиться к врачу.

Врач, терапевт
или уролог, назначает необходимые анализы и исследования, по результатам которого определяется схема лечения. Если результаты анализов, УЗИ показывают серьезные превышения нормы содержания ацетона в моче, пациенту необходимо более полное обследование и лечение в условиях стационара.

В условиях нашей клиники пациентам предоставляется
весь спектр медицинских услуг на самом современном оборудовании, с
использованием новейших технологий и инноваций, существующих в медицине.

Краткий прайс на анализы
Вызов медсестры на дом1500 pублей
Прием врача в клинике900 pублей
Забор биоматериала200 pублей
Уколы внутримышечные200 pублей
Анализы крови на ХГЧ600 pублей

Статья не является медицинским советом и не может служить заменой консультации с врачом.

Расшифровка результатов

Человек получает на руки результаты исследования мочи еще до посещения врача. Главный вопрос, который при этом у него возникает: «Обнаружили у меня патологию или нет?». Приведенная ниже таблица физико-химических свойств урины поможет расшифровать анализы еще до визита в больницу. Предупрежден – значит, вооружен.

ПоказательНорма анализа мочи. Причины выхода показателей за пределы нормы.
Объем0,8-1,8 литра (составляет примерно 2/3 от общего потребления жидкости).

Повышенное мочеотделение (полиурия) может свидетельствовать о наличии таких заболеваний, как сахарный и несахарный диабет, почечная недостаточность, острый пиелонефрит. Также причиной может быть прием мочегонных препаратов, кофеина, ацетилсалициловой кислоты.

Пониженное мочеотделение (олигурия) чаще всего имеет физиологическую причину (потение, недостаток питья), но может быть вызвано и отравлением солями тяжелых металлов, воспалением паренхимы почек, нефритом.

ЦветСоломенно-желтый цвет — норма. О наличии заболевания сигнализирует зеленовато-бурый, красный, черный оттенок. При сахарном диабете моча имеет светло-желтый цвет.
ЗапахНерезкий, специфический — норма.

Аммиачный — при цистите.

Гнилостный —  гангренозные процессы в мочевом пузыре.

Каловый — пузырно-ректальный свищ.

Плодовый, сладкий, яблочный — сахарный диабет.

ПрозрачностьМоча здорового человека прозрачная. Помутнение и осадок, который не исчезает при кипячении или  добавлении химических реагентов, говорит о воспалительном процессе в мочеполовой системе.
Реакция pHВ норме составляет 5,0-7,0. Сильно зависит от рациона. Мясные блюда делают мочу более кислой, вегетарианские — щелочной. Кислотность биоматериала увеличивается (pH ≤5) при диабете, туберкулезе, голодании, лихорадке.
БелокВ норме отсутствует. Допускаются следы — менее 0,002 г/л. Ежесуточно нефроны фильтруют до 5 г белка, большей частью альбумина. Более 99% возвращаются реабсорбцией обратно в кровь. Появление белка в моче говорит о протеинурии, которая может быть следствием заболеваний почек.
ГлюкозаНе присутствует или обнаруживаются следы (0,03-0,05 г/л). При обнаружении диагностируется глюкозурия. Возникает при превышении порогового значения в плазме крови (≥9,9 моль/л) или при дисфункции проксимальных канальцев почек.
Кетоновые тела (ацетон)В норме кетоновых тел в моче не должно быть. Их наличие — патологическое явление, которое получило название «кетонурия».

Кетоновые тела — продукт распада жиров, и в урине они появляются при нарушении обмена веществ, физических перегрузках, обезвоживании, отравлениях. Если анализ мочи на сахар показывает в урине и глюкозу, и кетоновые тела, то это является верным признаком сахарного диабета.

Желчные кислотыПоявление желчных кислот в урине свидетельствует о том, что желчь из печени попадает не только в кишечник, но и в кровь, а затем в мочу. Параметр выходит за пределы нормы  в результате таких заболеваний, как гепатиты, циррозы, желтуха.

Уровень глюкозы в урине – один из важнейших показателей здоровья организма человека. Лабораторные анализы на глюкозу (в моче и крови) позволяют отследить на ранних стадиях возникновение таких заболеваний, как сахарный диабет, патологии почек, панкреатит. Чем раньше вы узнаете о наличии глюкозы в урине, тем быстрее сможете откорректировать ее уровень с помощью специальных диет .

Рекомендуемая диета

Если заболевание находится в состоянии лечения, то рекомендуется следующая диета:

  • В первые сутки ацетонемии полностью исключить прием пищи. Если рвотные приступы отсутствуют, ребенка разрешается покормить сухариками.
  • На вторые сутки, кроме вышеперечисленных рекомендаций, в рацион включают рисовый отвар и печеные яблоки.
  • На третий день к рациону можно добавить перетертую рисовую кашу.
  • В четвертые сутки расширяют рацион при помощи введения овощных супов с 1 ч. л. растительного масла.
  • Начиная с пятых суток, ребенку дают картофельное пюре на воде, нежирный кефир, гречневую, овсяную и пшеничную крупы, рыбу нежирных сортов и блюда, приготовленные на пару.

После прохождения ацетонемического криза в питании следует придерживаться следующей тенденции: необходимо каждый прием пищи, в который входят жирные компоненты, добавлять продукты, содержащие углеводы. То есть мясо можно давать ребенку с кашей или овощным рагу, со сметаной поступать необходимо точно так же.

Диагностика

При распознании ацетонемии или же для контроля содержания ацетона в урине используют экспресс-тест, который продается в аптеках без рецепта. Для его проведения необходимо поместить полоску в емкость с мочой и провести сравнение приобретенного цвета с предложенной шкалой. Если полоска стала розоватого оттенка, это свидетельствует о небольшом содержании ацетона в моче у ребенка. Если же полоска приобрела фиолетовый цвет, то здесь речь идет об ацетонурии.

В зависимости от типа теста можно встретить еще результат в виде набора плюсов и минусов. В таком случае, если результат выглядит как +/- или +, то речь идет о легкой форме заболевания и лечение можно производить в домашних условиях. Такое значение соответствует наличию ацетона в моче в пределах от 0,5 до 1,5 ммоль/л.

Если тест показывает результат ++, то говорится уже о средней степени развития заболевания. В случае ответственного подхода родителей, а также соответствующего опыта лечиться можно дома. В противном случае лучше пройти курс в стационарном режиме. Такой результат теста говорит о содержании ацетона в моче у малыша на уровне 4 ммоль/л.

Если значение теста +++, речь идет о тяжелом состоянии ребенка и обращение к специалисту становится непременным. Госпитализация ребенка должна пройти в обязательном порядке. Такой результат означает наличие ацетона в урине на уровне 10 ммоль/л и более.

Когда речь идет о вторичном ацетонемическом синдроме, то тогда, помимо вышеперечисленных, добавляются симптомы основного недуга.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации