Оценка биохимических свойств мочи с помощью медицинской аппаратуры

Значение в диагностике

С помощью лабораторного исследования мочи появляется возможность идентифицировать функциональные сбои почек, печени, мочевыделительной системы, обнаружить эндокринные, сосудистые патологии. Отклонения от нормальных показателей характерны для воспалений, инфекционных недугов, иммунологических расстройств.

Срок пригодности урины для анализа – не более двух часов с момента сбора, что объясняется распадом органических веществ с течением времени, искажением данных.

Нормальные показатели:

• Плотность – 1009-1031 г/л.
• Прозрачная жидкость светло-желтого цвета.
• Содержание уробилина – до 17 микромоль/л
• Содержание белка – низкое.
• Кислотность – 5-7 pH.

Анализатор позволяет вычислить наличие крови, белка, сахара, наркотиков и некоторых других веществ в урине

Повышенная эпителиальная концентрация – признак мочекаменной болезни, воспаления, поражающего почки или мочевой пузырь.

Обнаружение крови свидетельствует о прогрессирующем инфекционном или злокачественном процессе (у мужчин – о воспалении простаты).

Превышение показателей уробилиногена – симптом дестабилизации работы печени, желчнокаменной болезни, желтухи.

При увеличении белковой концентрации, характерной для недугов мочевыводящих путей, почечных патологий, проводятся дополнительные обследования.

Правила использования

Проводя тест-проверку, рекомендуется придерживаться определенных правил, отклонение от которых способно привести к получению ложных показателей:

1. Не прикасайтесь к индикаторной части полоски.
2. Проводите процедуру при температуре пятнадцать – двадцать пять градусов тепла. При более холодных условиях скорость реакции существенно снижается, что влечет за собой ложные результаты.
3. Если урина находилась в холодильной камере, ее необходимо подогреть до нужного температурного режима.
4. Хранение биологической жидкости, отобранной для проверки, более двух часов запрещается. В противном случае физико-химические показатели урины изменяются.
5. Запрещается повторное использование одной полоски.
6. Не рекомендуется погружать индикатор в урину на долгое время – есть вероятность вымывания реагентного элемента с поверхности полоски.
7. Вскрыв упаковку, все тесты необходимо использовать в определенный производителем срок – не позднее шести месяцев.
8. Не подвергайте шкалу долгому воздействию ультрафиолета, чтобы тона не выцветала.

Классификация анализаторов мочи

Разделить анализаторы можно по следующим параметрам:

Анализатор мочи

• По размеру.
• По автоматизации процесса.
• По производительности.
• По методу исследования.

По размерам:

• портативные;
• мобильные;
• стационарные.

Портативные приборы помещаются в ладони и их можно носить с собой, предназначены для домашнего использования. Такие модели не имеют встроенного термопринтера, результаты выводятся на ЖК-дисплей. Для исследования применяются тест-полоски. Мобильные приборы более профессиональные, имеют вес от 1,5 до 2,5 килограмм и встроенный термопринтер, что позволяет использовать их прямо у постели пациента. Такие анализаторы особенно популярны у выездных специалистов. Стационарные модели высокопроизводительные, имеют неудобные для постоянной транспортировки размеры и характеристики, поэтому используются в лабораториях разного уровня. По автоматизации процесса:

• полуавтоматические;
• автоматические.

Основное отличие в процессе подачи образцов. Для полуавтоматических приборов подготовку и подачу образцов в отсек проводит лаборант, подача производится по одному образцу для каждого исследования. В автоматические модели образцы помещаются группами, это могут быть штативы с пробирками или карусели с тестовыми полосками

Такой метод значительно сокращает время обработки, что особенно важно в лабораториях и клиниках с большим потоком биоматериалов. По производительности:

• до 20 тестов в час;
• до 150 тестов в час;
• до 1000 тестов в час.

Автоматический анализатор мочи

Производительность до 20 тестов в час характерна для портативных приборов. Оборудование, производящее до 150 тестов в час, подходит для небольших клиник и лабораторий. Высокопроизводительные анализаторы созданы для лабораторий, центров и клиник с огромной проходимостью.

По методу исследования:

• на основе метода сухой химии;
• на основе проточного анализа;
• комплексные методы анализа.

Для анализа методом сухой химии используются специальные тест полоски с нанесенными реактивами, которые при контакте с жидкостью меняют цвет. При проточном анализе проводится количественный подсчет элементов и микроорганизмов в моче на единицу объема. Позволяет выявить заболевания, которые протекают скрытно. При комплексных методах анализа используются приборы, объединяющие в себе разные методики. Это позволяет более полно оценить состояние организма.

Результаты

Результаты теста позволят определить уровень глюкозы, кетонов и белка в моче.

Глюкоза

Врач может предложить скорректировать лечение в зависимости от результатов.

Если в анализе мочи определяют глюкозу, врач обычно проводит анализ крови на глюкозу и уровень гликированного гемоглобина (HbA1c), чтобы определить, есть ли у человека диабет. В спорных случаях может потребоваться проведение теста на толерантность к глюкозе (GTT), чтобы выявить более ранние нарушения углеводного обмена и заняться профилактикой сахарного диабета.

Если у человека высокий уровень глюкозы в моче, это может быть связано с диабетом. Если это так, у них также будет высокий уровень глюкозы в крови (гипергликемия).

В краткосрочной перспективе неконтролируемый высокий уровень сахара в крови может привести к таким симптомам, как жажда, учащенное мочеиспускание и повышенный риск развития ДКА. В долгосрочной перспективе это может привести к развитию микро- и макрососудистых осложнений сахарного диабета — поражению почек, глаз, развитию сердечно-сосудистых заболеваний — инфаркт миокарда, инсульт.

Если у человека диагностирован диабет 1 типа, ему потребуется инсулин для контроля уровня сахара в крови. Диабет 1 типа обычно развивается в детстве или юности, но может произойти в любое время. Это может также появиться быстро, через несколько недель.

Диабет 2 типа обычно появляется в более позднем возрасте и развивается годами. Диагноз преддиабета позволит человеку внести изменения в образ жизни, которые могут замедлить или обратить вспять прогрессирование состояния.

ADA рекомендует проводить скрининг на диабет 2 типа в возрасте от 45 лет или ранее, если у человека есть факторы риска, такие как ожирение.

Кетоны

Человек с сахарным диабетом, который обнаруживает кетоны в своей моче, должен обратиться к врачу, чтобы предотвратить усугубление проблемы.

Если уровень кетонов высок, им может потребоваться лечение в больнице с использованием препаратов инсулина, введения электролитов и жидкости.

Некоторые низкоуглеводные диеты могут привести к расщеплению жира и образованию кетонов для топлива. Низкоуглеводная диета сама по себе не вызывает кетоацидоз и отличается от ДКА.

Тем не менее, человек с диабетом должен обсудить свой план питания с врачом и проконсультироваться о любых изменениях питания, которые он желает внести.

Белки

Белок в моче может быть признаком заболевания почек.

Человек с диабетом должен поговорить со своим врачом, если он заметит следующие симптомы:

• отек из-за задержки жидкости
• проблемы со сном
• низкий аппетит
• слабость
• сложность фокусировки

Люди с заболеванием почек часто не замечают никаких симптомов до более поздних стадий, когда почки перестают работать эффективно. Это может привести к серьезным осложнениям.

Врач может предложить регулярный скрининг белка в моче, поскольку это может помочь выявить проблемы с почками на ранних стадиях, в то время как еще есть время для принятия профилактических мер.

Люди имеют более высокий риск заболевания почек, если у них:

• определенные генетические факторы
• постоянный высокий уровень сахара в крови
• высокое кровяное давление

Решение проблемы высокого уровня глюкозы и артериального давления может снизить риск.

Полезные свойства пищевого мака

Прекрасный источник марганца

Марганец является питательным веществом, которое полезно для предотвращения таких состояний, как слабость костей, остеопороз, воспаление, болезненные суставы (остеоартрит), анемия и ПМС (предменструальный синдром). Всего одна столовая ложка мака обеспечивает почти 30 процентов ваших ежедневных потребностей в марганце. Марганец играет важную роль в создании и активации нескольких ферментов. Кроме того, он обладает антиоксидантным действием и может защищать митохондрии, одновременно ограничивая окислительный стресс.

Низкое содержание углеводов и высокое содержание клетчатки

Как и другие семена, такие как чиа и лен, семена мака дают клетчатку. Клетчатка полезна для пищеварения и предотвращения запоров. Если вы придерживаетесь диеты с низким содержанием углеводов, такой как кетогенная диета, которая строго ограничивает потребление углеводов, то употребление продуктов с высоким содержанием клетчатки имеет решающее значение для «поддержания регулярности» и поддержания здоровья кишечника. В дополнение к потреблению источников клетчатки, таких как овощи (плюс фрукты, бобовые и злаки, если вы не едите с низким содержанием углеводов), добавление семян и орехов — это простой способ повысить общее потребление питательных веществ и клетчатки.

Хороший источник здоровых жиров (Омега-6)

Семена мака относительно богаты линолевой кислотой, типом омега-6 жирной кислоты. Мы часто слышим, что омега-6 жиры являются «провоспалительными» и не так полезны, как омега-3, но правда в том, что нам нужны оба типа незаменимых жирных кислот. Линолевая кислота — это ненасыщенная жирная кислота, содержащаяся в самых разнообразных растительных гликозидах, особенно с высоким содержанием масла, таких как мак.

Потребление линолевой кислоты в умеренных количествах (это является ключевым, потому что очень высокое потребление может навредить здоровью) может оказать положительное влияние на здоровье сердца. Например, это может помочь снизить уровень холестерина в крови и предотвратить атеросклероз. Тем не менее, для большей пользы для здоровья не рекомендуется употреблять большое количество рафинированных растительных масел, которые содержат очень много омега-6. Скорее, мы должны есть разнообразные цельные продукты, которые содержат различные виды жиров (например, семена, орехи, мясо, яйца, оливковое масло и т. д.)

Обеспечивает кальций, фосфор и магний

Употребление в пищу семян мака — это хороший способ приобрести необходимые минералы, которые помогают поддерживать крепость костей, в том числе кальций, фосфор и магний.

Кроме того, семена мака дают хорошую дозу меди, которая необходима для поддержания здоровья нервов, костей и обмена веществ. В них также содержится приличное количество цинка и железа, которые важны для здоровья надпочечников, профилактики анемии, здоровья кожи и многого другого.

Питает кожу

Молоко и масло макового семени известны как увлажняющие и заживляющие кожу. Эти продукты могут быть полезны для лечения экземы и воспаления кожи, зуда, сухости, шелушения и перхоти. Лучший способ использовать семена мака на вашей коже — это нанести маковое масло или пасту на пораженный участок, в идеале с другими полезными ингредиентами, такими как миндальное масло, эфирные масла или мед.

Как проводятся исследования

Используя различные составляющие мочи, удается осуществить следующее;

• проводить изучение различных результатов исследования;
• встроенный принтер позволит распечатывать информацию о готовых анализах на принтере;
• в случае необходимости можно вести специальную картотеку, позволяющую разделять анализы различных групп;
• собственная память позволит анализатору хранить следующую информацию: результаты анализов, сданные 500 пациентов, что позволяет более эффективно проходить исследования.

Каждая модель анализатора мочи с легкостью определяет следующие количественные и качественные показатели:

• уробилиногена;
• лейкоцитов;
• нитритов;
• билирубина;
• глюкозы;
• относительной плотности мочи;
• наличие в моче белка.

На сегодняшний день в специализированных магазинах можно приобрести приборы со всего мира. Чаще всего небольшого размера, они великолепно справляются с различными задачами. Например, контролировать уровень и качество мочи даже у лежачих больных. Для этого нужно, чтобы больной ввел специальный индикатор и добавил мочу. Причем не привлекая опытных лаборантов, обходясь только своими силами и знаниями.

Виды анализаторов

Приборы классифицируются по нескольким признакам:

• размеры;
• степень автоматизации процесса;
• мощность;
• способ исследования.

В зависимости от размеров анализаторы разделяют на:

• портативные;
• мобильные;
• стационарные.

Анализатор мочи портативный имеет малые габариты, примерно как мобильный телефон. Такие приборы разработаны для осуществления анализа в домашних условиях. Для изучения материала используются тест-полоски, полученные данные отображаются на жидкокристаллическом мониторе.

Мобильные устройства используются в лабораториях с небольшой проходимостью, они оснащены небольшим принтером, весят не более 2,5 кг. Такие параметры позволяют использовать анализатор врачам скорой помощи для исследований на выезде.

Стационарные аппараты предназначены для крупных медицинских учреждений. Они обладают высокой мощностью, но не мобильны в силу больших габаритов и веса.

По степени автоматизации анализаторы классифицируют на полуавтоматические и автоматические. Различия между ними в принципе работы: в первом случае образцы биоматериала для исследования по одному помещает человек. Во втором случае образцы подаются автоматически, перемещаются группами, одновременно проводится несколько тестов

Автоматические приборы позволяют исследовать большое количество проб за малые промежутки времени, что очень важно для больших диагностических лабораторий с большим потоком образцов для исследования

В подобных приборах применяются различные методы исследования. Наиболее часто основой является так называемый метод «сухой химии». В таких приборах применяются высокоточные сухие реагенты, нанесённые на специальные тест-полоски. При взаимодействии с биоматериалом реагент меняет цвет, что и анализирует прибор.

В некоторых анализаторах в основу работы положен метод проточного анализа. Такие приборы подсчитывают количественный анализ различных веществ и бактерий, находящихся в единице объёма исследуемой жидкости.

Также существуют анализаторы, сочетающие несколько методов исследования.

Виды анализаторов мочи

На данный момент существует три вида анализаторов:

1. Автоматический.
2. Полуавтоматический.
3. Портативный или домашний.

Все зависит от класса приобретаемого аппарата и от внутренних характеристик, но в целом, полуавтомат позволяет сделать около 400-500 единиц анализов в час. На изучение каждого анализа уходит около 10-15 секунд, чаще всего он оснащен сенсорным дисплеем для удобства. После этого выдается результат.

Применяются следующие анализаторы:

• Лаура Смарт – полуавтоматический прибор, который способен совершать до 60 тестов в час, применяется в небольших медицинских учреждениях и лабораториях;
• Урометр – автоматический прибор, который дополнительно выводит значение цвета мочи;
• Дируи CS t240 – компактный представитель биохимического анализатора, который способен проводить около 200 тестов в час;
• Labureader Plus – стационарное устройство, которое показывает состав 11 веществ в моче, может хранить результаты более чем 1 тыс. тестов;
• Aution Eleven – устройство в течение 60 минут обрабатывает около 500 тестов, подходит для крупных учреждений;
• Белур – отечественное устройство, используется для определения протеина в моче с высокой точностью.

Концентрация веществ в биологическом материале определяется тест-полосками с реагентными зонами.

Анализ прибором CL-50 показывает изменение концентрации билирубина, эритроцитов, уробилиногена и других компонентов. Сканирующая система устройства считывает изменения, результат выводится на экран и затем проводится ручная расшифровка врачом.

DocUReader

Аппарат DocUReader применяется в лабораториях для оценки количественного показателя урины. Устройство имеет светодиоды, которые сообщают результат. Появление красного индикатора говорит о патологическом процессе, зеленый сообщает об отсутствии отклонений в здоровье.

Аппарат работает в автоматическом режиме. Ценится его способность определения кислотности и уробилиногена. Аппарат подключается к компьютеру для хранения информации.

Прибор DocUReader показывает характеристики 8 основных веществ мочи, включая уровень витамина C, наличие крови в материале, кетоны и глюкозу.

Uriscan Pro

Устройство Uriscan Pro оценивает характеристики урины по 13 показателем. В течение часа аппарат может обрабатывать более 700 образцов, потому устанавливается в крупных медицинских центрах. Применение этого анализатора мочи эффективно для процедур повышенной сложности.

Преимущества аппарата в его компактности и высокой производительности. Устройство удобно в использовании, нужно вставить полоску с нанесенным образцом и запустить аппарат. Уже через несколько секунд на экране появится результат.

Clinitek Status

Портативный аппарат Клинитек Статус проводит 45 анализов в час. Помимо тест-полоски, он оснащен кассетами для проведения исследования урины беременных. Он удобен в применении, обрабатывает материал в течение нескольких секунд и выдает результат на цифровое табло с расшифровкой.

Анализатор Clinitek Status показывает следующие вещества урины:

• белок;
• глюкоза;
• нитриты;
• лейкоциты;
• кетоновые тела;
• уробилиноген;
• креатинин;
• альбумин;
• кровь;
• билирубин.

Дополнительно устройство оценивает плотность материала и кислотность. Небольшой размер аппарата позволяет проводить исследование вне медицинского центра.

Другие методы исследования мочи

Дополнительно для уточнения диагноза могут назначаться другие пробы урины.

Метод Амбурже

Биоматериал для такого исследования должна браться при условии, что пациент пил мало жидкости днём и совсем не пил ночью. После первого мочеиспускания больной собирает урину через каждые три часа.

Проба предпринимается для определения наличия различных форменных элементов в урине.

Метод по Каковскому-Аддису

Метод по Каковскому-Аддису в последние годы не очень распространён. Его применяют для исследования наличия и количества форменных элементов в моче больного.

Пациент перед сбором урины питается согласно белковой диете и ограничивает употребление жидкости.

Первое утреннее мочеиспускание пропускается. Далее в течение суток собирается урина. При этом в неё добавляются 4-5 капель Формалина. Материал необходимо сохранять в холодильной камере.

Этот способ анализа считается очень трудоёмким и применяется редко.

Проба Сулковича

С помощью этой пробы определяется содержание в моче кальция. Известно, что данный микроэлемент является жизненно важным для организма. Недостаточное его содержание может указывать на нарушение здоровья.

Для исследования используется утренняя порция мочи. Её смешивают с особым веществом. В результате происходит химическая реакция. Одним из её результатов является помутнение жидкости. По его характеристикам делается вывод:

1. Помутнение отсутствует. Это говорит о недостатке витамина D и о нарушении функции околощитовидных желез.
2. Незначительная степень свидетельствует о том, что у пациента нормальная реакция здорового человека.
3. Слишком высокая степень помутнения свидетельствует о чрезмерном содержании витамина D и слишком высокой активности околощитовидных желез.

Проба Рерберга

В этом случае происходит параллельное исследование состава мочи и венозной крови пациента. Это необходимо для определения уровня концентрации креатинина. Такой вид анализа обычно используется в тех случаях, когда речь идёт о:

• гломерулосклерозе;
• нефритах;
• почечной недостаточности;
• синдроме “сморщенной почки”.

Врач таким образом изучает реабсорбционную и выделительную функции почек. Первая из них характеризует обратное всасывание определённых веществ в кровь или лимфу.

Популярные анализаторы

Uriscan Optima

Анализатор мочи, который использует проверочные полоски. Выполняет 36 тестов час или около 600 быстрых тестов. Такой вид устройства чаще всего используется в небольших лабораториях. Производится он в Южной Корее.

Определяет 13 показателей, самые важные из которых: эритроциты, лейкоциты, мутность, цвет, аскорбиновая кислота, билирубин, ацетон, белок и др.  Меню прибора полностью на русском языке, оснащен цветным сенсорным дисплеем. Имеет подключение к компьютеру. Собственная память на 1800-2000 последних тестов. Вес 970 гр.

Uriscan PRO

Анализатор, который также использует полоски Uriscan, но, в отличие от предыдущего, более профессионален и направлен на работу в больших лабораториях, где высокая загруженность.

Позволяет делать до 750 быстрых тестов в час. Производитель Южная Корея. Исследует мочу на 13 показателей. Прибор полностью на русском языке, имеет более мощный сенсорный дисплей и больше автоматических функций. Собственная память – до 2000 тестов. Вес 6 кг.

Clinitek Status

Портативный автоматический анализатор известного немецкого бренда Siemens. Является одним из самых популярных и востребованных на данный момент. Подходит для лабораторий и домашнего использования. Устройство делает 40-45 тестов в час, затрачивая на каждый примерно 70-80 секунд. Прибор считывает полоски и кассеты на беременность.

Анализ мочи проводится на 10 параметров: билирубин, лейкоциты, скрытая кровь, глюкоза, лейкоциты, ХГч. Прибор оснащен достаточно большим жидкокристаллическим дисплеем. Есть принтер для распечатки, который встроен в само устройство. Собственная память примерно на 200 последних тестов. Вес 1,6 кг. Очень эргономичная модель, которая запросто помещается в тумбу или стол.

Laura Smart

Чешский полуавтоматический анализатор мочи. Широко используется в малых и средних исследовательских лабораториях. При нормальном режиме может обработать до 60 полосок в час, а при быстром до 250 полосок. Измерения проводятся каждые 15 секунд.

Определяет мочу на билирубин, белок, кетоновые тела, лейкоциты, нитриты, удельный вес и др. Тест – полоски можно использовать разные, так как прибор сам определяет тип полоски. Работает от сети или от батареек. Имеет подключение к компьютеру. Собственная память – 360 последних тестов. Меню на нескольких языках, в том числе и на русском. Дисплей – жидкокристаллический, цветной. В наличии встроенный термопринтер. Вес устройства 0,8 кг.

Dirui H-100

Китайский анализатор мочи, анализирующий тест по 12 параметрам. Среди основных: кровь, белок, удельный вес, билирубин, лейкоциты, нитриты. Временная затрата на тест – около 30 секунд. Устройство известно длительной эксплуатацией, высокой точностью. Имеет подключение к компьютеру. Собственная память – до 1000 последних тестов.

В прибор встроен термопринтер и жидкокристаллический сенсорный дисплей. Меню интерфейса можно настроить на русский язык. Есть возможность подключить внешний принтер. Требуемые тест – полоски Dirui. Вес устройства 3,6 кг.

AM 2100

Данный экспресс – анализатор белорусского производства. Подходит для различных лабораторий. Определяет в норме ли исследуемые параметры, исследует от 1 до 11: относительная плотность, кислотность, глюкоза, белок, лейкоциты, кетоны, билирубин и др.

Имеет возможность сделать 90 тестов в час. Тест – полоски возможно использовать абсолютно разных производителей. В устройство встроен термопринтер, есть подключение к персональному компьютеру. Программное обеспечение, на котором работает аппарат, называется Спектр. Вес прибора около 1,8 кг.

Экспресс анализаторы мочи – существенный прорыв в технологии медицины. На данный момент, это позволяет сделать очень быструю диагностику и получить нужные результаты

Что очень важно, можно использовать и в домашних условиях, что существенно облегчает жизнь лежачим больным

На рынке существует огромное количество фирм и производителей, которые все, по своей сути, достаточно неплохо справляются с поставленной целью. Ценовой диапазон разный, есть и вполне приемлемые варианты. Доступность и высокая точность – это два параметра, которые помогли устройствам стать популярными.

Плюсы использования анализаторов мочи

Основные преимущества использования данного приспособления заключаются в следующем:

1. Затраты малого количества времени (на анализ уходит менее минуты, а в итоге получается достаточно развернутый и быстрый результат)
2. Высокая точность (исследования будут максимально точные и исключают риск человеческого фактора)
3. Обработка и выдача полученного результата (результат можно вывести на главный дисплей, можно распечатать полученные данные, составить базу данных пациентов и иметь возможность следить за состоянием здоровья и изменениями)
4. Возможность обработки большого количества параметров.

Анализаторы мочи – это высокоточный и эффективный метод быстрого выявления результатов и проблем, которые существуют в организме. Но каждое устройство требует использование своих собственных тест – полосок и перед приобретением и использованием этот вопрос стоит внимательно изучить.

Применяя тест – полоски другого прибора, чаще всего приводит к совершенно неправильным показателям, которые могут повлиять на ход лечения и выявления правильного диагноза.