Андрей Смирнов
Время чтения: ~14 мин.
Просмотров: 0

Анализ мочи на инфекции

Показания к анализу мочи

Анализ мочи выполняется при подозрении:

  • на заболевание почек, например, гломерулонефрит, интерстициальный нефрит;
  • системные заболевания, например, волчанка; 
  • аутоиммунные и цивилизационные заболевания, например, диабет, избыточный вес и ожирение;
  • заболевания мочевыводящих путей – инфекции, проблемы с уретрой, камни в почках, опухоли.

Подобно морфологии и СОЭ (тест Бернацкого), общий анализ мочи входит в базовые диагностические тесты. Он позволяет оценить общее состояние здоровья и выполняется, например, как периодическое обследование сотрудников.

Общий анализ мочи проводится как при подозрении на заболевание, так и при многих заболеваниях – благодаря обследованию можно оценить степень риска развития осложнений заболевания.


Общий анализ мочи – результаты, стандарты, расшифровка, причины отклонений

Когда стоит сдать анализ после контакта

Больные интересуются вопросом о сроках сдачи мочи на инфекции после заражения.

Вопрос имеет под собой все основания. Ведь поставить диагноз нельзя, если анализы окажутся ложноотрицательными, но и лечения пациент не получит. А результаты вполне могут оказаться ложноотрицательными, если пациент попадет в период инкубации, когда возбудитель уже попал в организм, но еще не размножился настолько, чтобы диагностироваться.

Длительность инкубационного периода у разных инфекций разнится. Гонорея, например, даст о себе знать уже через 5-7 дней, а сифилис может находиться в молчащем состоянии до нескольких недель, а иногда и до полугода.

Если же подозревается заражение вирусами, то все становится еще сложнее, так как они могут находиться в организме, но не напоминать о себе годами. Пациентам, находящимся в группе риска, стоит помнить о том, что исследование рекомендуется выполнять в среднем через две недели после сомнительного полового контакта.

Дополнительные рекомендации каждому пациенту отдельно может дать его врач-венеролог, занимающийся лечением. Если сданные через две недели анализы вызывают сомнения, возможно повторное прохождение исследования через тот промежуток времени, который порекомендует доктор.

Как подготовиться к исследованию

Подготовка к сдаче мочи на инфекции контролируется врачом. Доктор дает рекомендации относительно того, каким рекомендациям лучше всего следовать. В основном пациентам рекомендуется:

  • отказаться от сексуальных связей на несколько дней перед тем, как посещать кабинет доктора;
  • не использовать никакие средства для дезинфекции половых органов накануне сдачи анализов, так как их применение может сказаться на результатах;
  • отказаться от приема препаратов, обладающих диуретическим воздействием на организм;
  • исключить из рациона овощи и фрукты, которые могут оказать влияние на цвет мочи (например, морковь, делающая урину оранжевой, и свекла, меняющая цвет на красный или иногда фиолетовый);
  • не рекомендуется менять привычный питьевой режим, употребляя избыточное или, напротив, недостаточное количество жидкости;
  • нельзя пить алкоголь или есть вредную пищу с большим количеством жира или сильно зажаренную.

Если исследование предстоит проходить женщине, ей стоит отказаться от сдачи мочи, если у нее начались менструации. В этом случае сдача биологического материала переносится на срок, когда менструации подойдут к концу.

Также важным элементом подготовки является приобретение в аптеке специальной стерильной емкости.

Сдавать мочу в банки или другие средства, взятые с кухни, категорически запрещено! Необходимо использовать специальный контейнеры, которые можно купить в аптеке или непосредственно в больнице.

Антибиотикотерапия окончена – когда в кабинет врача больных интересует вопрос о том, когда можно сдать анализы мочи на инфекции после антибиотиков.

Ведь препараты из группы антибиотиков искажают результаты исследований, давая ложноотрицательные результаты.

В итоге пациент может не получить должного лечения, когда это необходимо. Именно из-за высокого риска недостаточной диагностики пациентам нельзя заниматься самолечением. Тем более запрещается назначать самим себе антибиотики, которые могут сильно стереть клиническую картину, но при этом не вылечить болезнь, а только усложнить ее диагностику.

Если больной по каким-либо причинам принимает средства антибактериального ряда, ему рекомендуется проходить анализ не ранее, чем чрез 14 дней после того, как он окончит прием препаратов. Если провести исследование, его результаты будут сомнительными, и ориентироваться на них доктор не сможет.

Особенности контрольных анализов

Если пациент успешно закончил курс терапии, которую подобрал ему доктор, врач назначит контрольные анализы мочи на скрытые инфекции после лечения. Они, как и в случае с антибиотиками, проводятся в среднем через 14 дней после того, как будет отменен последний препарат.

Контрольные анализы позволяют точно определить, есть ли в организме пациента возбудитель, или борьба с ним окончилась полной победой.

Если по результатам контрольных анализов возбудитель сохраняется, значит человек или не следовал рекомендациям доктора, или терапия была выбрана неверно. Если возбудителя в результатах нет, значит лечение было правильным, и пациент выздоровел.

№317. Цитомегаловирус (Cytomegalovirus, CMV DNA), определение ДНК (моча)

Особенности

  • Стоимость: .
  • Срок исполнения: 3-4 рабочих дня.
  • Где можно сдать: Данный анализ Вы можете сдать в любом медицинском офисе «ДИАМЕД».
  • Подготовка к анализу: За 3 недели до сдачи анализа прекратить прием лекарственных препаратов. Заранее взять контейнер для мочи в любом офисе «ДИАМЕД». Собирается утренняя моча. В контейнер собирается 50 мл. от общего объема выпущенной мочи.

Описание

Метод качественного определения ДНК цитомегаловируса (моча).

Аналитические показатели.

Выявление ДНК цитомегаловируса методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) в сыворотке крови. Определяемый фрагмент — гомологичные участки белка оболочки цитомегаловируса; специфичность определения — 100%. Чувствительность определения — не менее 80 вирусных частиц в 5 мкл прошедшей обработку (выделение ДНК) пробе.

Особенности инфекции.

Цитомегаловирус — широко распространенный вирус семейства герпесвирусов. После окончания острого периода инфекция цитомегаловирусом обычно переходит в латентную форму, из которой может реактивироваться. Цитомегаловирус относят к так называемым оппортунистическим инфекциям: выраженные клинические проявления CMV-инфекции отмечаются чаще всего у пациентов с врожденными или приобретенными иммунодефицитами (в том числе вследствие ВИЧ-инфекции, применения иммунодепрессантов при трансплантации органов, и др.), а также на фоне физиологических иммунодефицитных состояний (дети первых 3 — 5 лет жизни, беременные). Первичная инфекция или (в меньшей степени) реактивации инфекции в период беременности связаны с риском внутриутробной инфекции, опасной для развития плода. Проявления инфекции зависят от особенностей иммунитета матери, вирулентности и локализации вируса. В целях выявления возможной инфицированности организма цитомегаловирусом, оценки риска возникновения острой инфекции, распознавания первичной инфекции целесообразно использование тестов: аnti-CMV-IgG и аnti-CMV-IgM в сыворотке крови, выявление вирусной ДНК методом ПЦР.

Показания к назначению анализа:

  1. Подготовка к беременности;
  2. Признаки внутриутробной инфекции, фето-плацентарная недостаточность;
  3. Состояние иммуносупрессии при ВИЧ-инфекции, неопластических заболеваниях, приеме цитостатических препаратов и т.д.;
  4. Клиническая картина инфекционного мононуклеоза в отсутствие инфекции, вызванной вирусом Эпштейна -Барра;
  5. Гепато-спленомегалия неясной природы;
  6. Лихорадка неясной этиологии;
  7. Повышение уровня печеночных трансаминаз, гамма-ГТ, ЩФ в отсутствие маркеров вирусных гепатитов;
  8. Атипичное течение пневмонии у детей;
  9. Невынашивание беременности (замершая беременность, привычные выкидыши).

Метод определения: ПЦР.

Материал для исследования: моча.

Единицы измерения: качественный метод (обнаружено / не обнаружено).

Референсные значения: не обнаружено.

Обнаружено:

В анализируемом образце биологического материала найден фрагмент ДНК, специфичный для искомого возбудителя;

Не обнаружено:

  1. В анализируемом образце биологического материала не найдено фрагментов ДНК, специфичных для искомого возбудителя;
  2. В анализируемом образце вследствие нарушения правил забора материала не содержится достаточного для проведения анализа количества эпителиальных клеток.

Хранение материала: до 24 ч при +4 Со +8 Со

ВАЖНО! CMV-инфекция входит в группу TORCH-инфекций (название образовано начальными буквами в латинских наименованиях — Toxoplasma, Rubella, Cytomegalovirus, Herpes), считающихся потенциально опасными для развития ребенка. Лабораторное обследование на TORCH-инфекции наиболее целесообразно проводить за 2 — 3 месяца до планируемой беременности

Это дает возможность предпринять необходимые лечебные или профилактические меры, и служит точкой сравнения с результатами обследований во время беременности.

Подготовка к сдаче анализов крови

Чтобы анализ крови на инфекции показал максимально точный результат, следует правильно подготовиться к его сдаче.

  1. Закончить прием антибиотиков, витаминов и иммунных препаратов за 1 месяц до анализа (только по согласованию с врачом).
  2. Прекратить прием противозачаточных таблеток, свечей, мазей и пр. средств для интимной гигиены за 1 день до диагностики (только с разрешения врача).
  3. Исключить половые контакты за двое суток до диагностики.
  4. Не мочиться за 2 часа до анализа.
  5. «Спровоцировать» инфекции (только по согласованию с врачом), употребляя в небольшом количестве некрепкий алкоголь, острую пищу накануне диагностики.
  6. Женщинам сдавать кровь на инфекции желательно на 6–7 день цикла.

Наши клиники в Санкт-Петербурге

м. Дунайская

Дунайский проспект, дом 47

м. Ладожская

Проспект Ударников, дом 19, корп. 1

м. Ленинский пр-т

ул. Маршала Захарова, дом 20

м. Пр-т Просвещения

Выборгское шоссе, дом 17, корп. 1

Стоимость услуг

Наименование услуги (прайс неполный) Цена (руб.)В расср.* (руб.)
Инфекционная группа — тест полоски — экспресс метод 1840
Anti-CMV IgG 560
Anti-CMV IgM 700
Anti-CMV IgG индекс авидности 1230
Аденовирус АГ (кал) 1112
IgM мононуклеоз
Anti-VCA IgG (капсидный, ранний) 700
Anti-EBV IgM (капсидный) 700
Anti-EBNA IgG (ядерный) 630
Антитела к раннему ВЭБ IgG 720

* Ознакомиться подробнее с условиями можно здесь — Лечение в кредит или рассрочку.

Уточнить интересующую информацию относительно того, как сдавать анализы крови Вы можете у специалистов нашей клиники. Они подробно проконсультируют Вас, назовут цены и запишут на процедуру.

Популярные вопросы

Как часто стоит сдавать анализы на инфекции?

Клинически здоровым людям не делают анализы на инфекции с определенной периодичностью. Исследования, направленные на выявление скрытых инфекционных заболеваний, проводятся во время беременности и при её планировании, в процессе диагностики бесплодия, при подготовке к операциям, переливанию крови, ЭКО, трансплантации внутренних органов. Регулярно сдают анализы на инфекции представители некоторых профессий (работающие в школах, детских садах, лечебных учреждениях, предприятиях водной или пищевой промышленности).

Делают ли анализы на бактериальные инфекции детям?

Детям такие анализы делают по показаниям. Они могут быть клинические или эпидемиологические. То есть, анализы сдаются, если появились симптомы бактериальных инфекций, либо в случае установленного контакта с источником инфекционного заболевания.

На каком сроке беременности можно сдавать анализы на TORCH-инфекции?

Анализ можно сдавать на любом сроке при появлении признаков внутриутробной инфекции. Но большинство женщин обследуются до 12 недели, так как обнаружение некоторых инфекционных заболеваний является показанием к искусственному аборту.

Опасность большого количества бактерий в анализе

Факт малой концентрации бактерий в анализе мочи еще не говорит о надвигающейся болезни. Это всего лишь симптом, указывающий на возможные неполадки в организме. Запущенная форма, наоборот, имеет ярко выраженные признаки, сигнализирующие о серьезной патологии. Среди них — васкулит (воспаление сосудов), нефросклероз (замена почечной ткани соединительной), пиелонефрит, простатит, уретрит, цистит и другие.

В моче обычно обнаруживают:

  • Энтерококк. Он зачастую вызывает мочеполовые инфекции, чреватые заражением крови.
  • Кишечную палочку, обитающую в кишечнике, но способную попасть в почки, мочевой пузырь.
  • Клебсиеллу — возбудитель пневмонии. Инфицирование клебсиеллой характерно для пожилых людей и детей со слабым иммунитетом.
  • Коринебактерии, специализирующиеся на заболеваниях кожи и слизистых, на патологиях внутренних органов (фарингит, эндокардит, остеомиелит).
  • Протей – виновник анемического синдрома, почечной недостаточности, атопического дерматита.

Какие инфекции могут быть выявлены по моче

Вопрос, который часто волнует пациентов — «На какие инфекции можно сделать анализ мочи?»

ПЦР диагностика позволяет проводить обследование на наличие любой урогенитальной инфекции, независимо от ее природы. Т.е. на грибы, вирусы, простейшие или бактериальные инфекции. Диагностика может носить качественный характер: это обнаружение возбудителя заболевания. ПЦР количественный нацелен на определение биомассы возбудителя в крови.

Эти показатели позволяют оценить степень поражения организма инфекцией. Подтверждение наличия урогенитальной инфекции неспецифического характера может дать качественный анализ на стрептококк. Наличие стрептококковой инфекции зачастую вызывает поражение урогенитальной системы. Оно проявляется уретритом, циститом, может поражать почки, вызывая пиелонефрит, а также гениталии. Вагинит – у женщин, баланопостит – у мужской части населения.

Виды анализов мочи

Условно, анализы мочи виды допустимо подразделить на 2-а основных типа: специфические и неспецифические. К специфическим исследованиям биоматериала допустимо отнести:

Общий анализ мочи (ОАМ).

По данному анализу делается вывод о здоровье, исходя из половой принадлежности, возраста, образа жизни и сферы деятельности. Для лабораторной обработки ОАМ необходима утренняя средняя урина, которая позволит определить следующие показатели:

  • эритроциты;
  • лейкоциты;
  • белки;
  • соли;
  • бактерии;
  • цилиндры;
  • эпителий и прочее.

Клинический анализ позволяет на ранних стадиях развития заболевания диагностировать инфекционные поражения, вирусы и воспалительные процессы мочеполовой системы.

Анализ (проба) по Зимницкому.

Проба по Зимницкому является стандартным анализом, определяющим функциональность почек относительно переработки и отвода жидкости. Забор урины производится на протяжении суток для диагностирования таких патологий и хронических заболеваний:

  • диагностика для пациентов страдающих сахарным диабетом;
  • выявление хронических болезней (гломерулонефрит);
  • при гипертонических заболеваниях;
  • при подозрении почечной недостаточности;
  • диагностирование воспаления почек (пиелонефрита) хронического характера.

Собирается урина в несколько различных емкостей с соблюдением заданного времени.

Анализ по Нечипоренко.

Диагностика по Нечипоренко проводится после того, как был выявлен плохой результат клинического исследования урины. Может назначаться тест при подозрениях на инфекционные либо воспалительные процессы в организме (цистит, уретрит и прочие).

Тест на белок.

Тестирование на белок проводится для оценивания деятельности почек. У здорового человека в моче белок отсутствует.

Исследование на глюкозу.

Анализ урины на глюкозу проводится в целях определения патологий, которые развиваются при нарушении в организме углеводного обмена (сахарный диабет, сбои функционирования надпочечников, воспалительный процесс поджелудочной железы).

Исследования на мочевую кислоту.

Назначается анализ на концентрацию мочевой кислоты в биологической жидкости при подозрениях на подагру, паротит, мочекаменную болезнь, почечную недостаточность либо панкреатит.

Проба Сулковича.

Исследование по Сулковичу способно диагностировать болезни и патологии, которые провоцирует концентрация кальциевых солей в человеческом организме.

Проба Реберга.

Проба урины по Ребергу делается для определения нарушения почечной деятельности, что может быть связано с выработкой и концентрацией креатинина.

Анализ по методу Каковского-Аддиса.

Методика исследования мочи Каковского-Аддиса помогает диагностировать:

  • гломерулонефрит;
  • пиелонефрит;
  • мочекаменную болезнь;
  • кистозы почек.

Лабораторный анализ позволяет определить количественный состав веществ в моче при сборе жидкости на протяжении 12 либо 24-х часов. Подготовка к забору биоматериала проста, и рекомендует ограничивать потребление жидкости на протяжении заданного времени. Накануне сдачи анализа лечащий врач может порекомендовать соблюдать пациенту белковую диету, где преобладает мясная продукция.

Бакпосев мочи.

Бактериологическое исследование урины позволяет выявить инфекции и воспаления мочеполовой системы и почек. Анализ так же способен определить вид негативных бактерий, поражающих мочевыводящую систему.

Уровень ХГЧ.

Выявление уровня ХГЧ в организме производится для определения на ранних сроках беременности.

К неспецифическим лабораторным исследованиям относят определение содержания посторонних веществ в организме. Бывают две методики:

  • Иммунохроматографическая – определение по моче уровня наркотических и других веществ в человеческом организме.
  • Химико-токсикологический анализ так же дает достоверный факт употребления наркотических веществ по исследованию экспресс-теста мочи. Бывают случаи, что в урине обнаруживаются посторонние вещества спустя 72 часов после употребления.

Диагностика

Множественные бациллы (палочковидные бактерии, здесь показаны черным и бобовидным) показаны между лейкоцитами при микроскопии мочи. Эти изменения указывают на инфекцию мочевыводящих путей.

В простых случаях диагноз и лечение может быть поставлено на основе одних только симптомов без дальнейшего лабораторного подтверждения. В сложных или сомнительных случаях может быть полезным , чтобы подтвердить диагноз с помощью анализа мочи , глядя на присутствие в моче нитритов , белых кровяных клеток (лейкоцитов), или лейкоцитарной эстеразы . Другой тест, микроскопия мочи , выявляет наличие красных кровяных телец , лейкоцитов или бактерий. Моча культура считается положительной , если он показывает количество бактерий колоний больше или равно 10 3 колониеобразующих единиц на мл типичного организма мочевых путей. С этими культурами также можно проверить чувствительность к антибиотикам, что делает их полезными при выборе лечения антибиотиками. Тем не менее, женщины с отрицательными культурами все еще могут поправиться после лечения антибиотиками. Поскольку симптомы могут быть нечеткими и без надежных тестов на инфекции мочевыводящих путей, диагностика у пожилых людей может быть затруднена.

Классификация

Инфекция мочевыводящих путей может поражать только нижние отделы мочевыводящих путей, и в этом случае она называется инфекцией мочевого пузыря. Кроме того, он может поражать верхние мочевыводящие пути, и в этом случае он известен как пиелонефрит. Если в моче содержится значительное количество бактерий, но нет никаких симптомов, состояние известно как бессимптомная бактериурия . Если инфекция мочевыводящих путей поражает верхние отделы мочевыводящих путей, а у человека сахарный диабет , он беременен, является мужчиной или имеет ослабленный иммунитет , это считается осложненным. В противном случае, если женщина здорова и находится в пременопаузе, это считается несложным. У детей, когда инфекция мочевыводящих путей связана с лихорадкой, это считается инфекцией верхних мочевых путей.

Дети

Чтобы поставить диагноз инфекции мочевыводящих путей у детей, необходим положительный посев мочи. Загрязнение представляет собой частую проблему в зависимости от используемого метода сбора, таким образом, пороговое значение 10 5 КОЕ / мл используется для «чистого улова» образца среднего потока, 10 4 КОЕ / мл используется для образцов, полученных с катетера, и 10 2 КОЕ / мл используется для надлобковой аспирации (образец, взятый непосредственно из мочевого пузыря с помощью иглы). Всемирная организация здравоохранения не рекомендует использовать «мешки с мочой» для сбора образцов из-за высокого уровня контаминации при культивировании, а катетеризация предпочтительна для тех, кто не приучен к туалету. Некоторые из них , такие как Американская академия педиатрии рекомендует УЗИ почек и мочеиспускания цистоуретрограмма (смотреть уретру человека и мочевого пузыря с реального времени рентгеновских лучей в то время как они мочиться) во всех детей младше двух лет , которые имели инфекцию мочевых путей. Однако из-за отсутствия эффективного лечения в случае обнаружения проблем другие организации, такие как Национальный институт здравоохранения и передового опыта, рекомендуют обычную визуализацию только тем, кому меньше шести месяцев или у кого необычные результаты.

Дифференциальная диагностика

У женщин с цервицитом (воспалением шейки матки ) или вагинитом (воспалением влагалища ) и у молодых мужчин с симптомами ИМП причиной может быть инфекция Chlamydia trachomatis или Neisseria gonorrhoeae . Эти инфекции обычно классифицируются как уретрит, а не инфекция мочевыводящих путей. Вагинит также может быть вызван дрожжевой инфекцией . Интерстициальный цистит (хроническая боль в мочевом пузыре) можно рассмотреть у людей, которые испытывают несколько эпизодов симптомов ИМП, но посев мочи остается отрицательным и не улучшается с помощью антибиотиков. Простатит (воспаление простаты ) также может учитываться при дифференциальной диагностике.

Геморрагический цистит , характеризующийся наличием крови в моче , может возникать вторично по ряду причин, включая инфекции, лучевую терапию , основной рак, лекарства и токсины. Лекарства, которые обычно вызывают эту проблему, включают химиотерапевтический агент циклофосфамид с долей от 2 до 40%. Эозинофильный цистит — это редкое заболевание, при котором эозинофилы присутствуют в стенке мочевого пузыря. Признаки и симптомы похожи на инфекцию мочевого пузыря. Его причина не совсем ясна; однако это может быть связано , среди прочего, с пищевой аллергией , инфекциями и приемом лекарств.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации