Андрей Смирнов
Время чтения: ~23 мин.
Просмотров: 1

Мазок на микрофлору для гсг

Показания и противопоказания

Основное показание к проведению ГСГ очевидно – выяснение истинных причин женского бесплодия. Кроме этого, рентген маточных труб может пролить свет на причины выкидышей. К числу других показаний к ГСГ относятся:

  • контроль за состоянием матки, если известно о наличии патологии;
  • аномалии развития матки (матка с перегородкой, двурогая, двойная и недоразвитая матка) и фаллопиевых труб;
  • подозрения на туберкулез органов репродуктивной системы;
  • наличие в анамнезе симптомов истмико-цервикальной недостаточности;
  • подготовка к оплодотворению в рамках протокола ЭКО;
  • подготовка к полостным операциям (например, для удаления спаек в трубе).

В общем ГСГ-рентген безопасен. Лучевое облучение, получаемое женщиной во время процедуры, – в несколько раз меньше допустимой нормы. И тем не менее проводить рентген маточных труб можно не всем.

Из-за высокого содержания йода в контрасте, отказаться от исследования придется пациенткам, в истории болезни которых значатся следующие диагнозы:

  • гипотериоз (острая недостаточность щитовидных гормонов);
  • почечная и сердечная недостаточность;
  • аллергия на йод;
  • острые воспалительные процессы в матке и придатках;
  • инфекционные или бактериальные воспаления влагалища (после введения в цервикальный канал катетера, струей контраста или физраствора инфекция может распространиться выше).

Если у женщины есть аллергия на йод, рекомендуется другой метод диагностики – продувание маточных труб. Суть процесса точно такая же, только вместо введения контрастирующего вещества в полость матки нагнетают воздух. Делается это при помощи манометра и специальной резиновой трубки.

И, наконец, самое главное противопоказание – беременность, поэтому перед обследованием каждой пациентке сделают анализ крови на уровень гормона ХГЧ, по которому можно будет судить о наличии оплодотворенной яйцеклетки в матке. Дело в том, что любое лучевое облучение, пусть даже незначительное, может спровоцировать развитие патологий у эмбриона. Эхо-ГСГ в этом плане не менее опасно – ультразвук на яйцеклетку не повлияет, но сильный напор физраствора может просто-напросто «вымыть» плодное яйцо из полости матки.

Подготовка к гистеросальпингографии

Началась моя история так: «О внематочной». До планирования нужно было подождать минимум полгода, попить таблетки, отдохнуть. Полгода прошли, таблетки закончились, ощущение мира вернулось на свое место. На очередном УЗИ тетенька-врач (та же, что оперировала меня) спросила, когда я хочу беременеть. Услышав, что хоть сейчас, задумалась о том, что видит на экране. А видела она уже второй раз что-то, что в одной из проекций выглядело как полип. Плюс к этому проходимость одной оставшейся трубы тоже нужно проверить. Эти два факта сложились в уверенность, что ГСГ делать обязательно нужно.

Вот какая ситуация получается (верно для всех, кто собирается делать ГСГ)…

Нужно сдать:

  1. кровь (ВИЧ, гепатит, РВ, срок действия 3 месяца). Я сдала еще клинический в рамках диспансеризации;
  2. мазок на флору. Срок действия 7 дней! Мазок должен быть абсолютно хорошим, потому что процедура делается против естественного тока жидкостей, легко занести в матку инфекцию.

Противопоказание — аллергия на йод. Об остальных не знаю.

Процедура делается с 5(7) по 9(10) день цикла. На самом деле может делаться и по 25 день, но врач хотела в начале, чтобы сделать это до разрастания эндометрия, которое происходит во вторую фазу. По статьям в Интернете я поняла, что еще и опасность ранней беременности во вторую фазу цикла также является аргументом за 5-10 день.

В итоге сдавала мазок я три раза. Первый раз, когда не знала о том, что у него такой маленький «срок действия». Второй раз, когда, поторопившись, сдала его, видимо, слишком рано. В результате в нем нашлись лейкоциты (может, из крови?). Третий раз я сдавала, пролечившись на всякий случай, за 4 дня до процедуры, на 6 день цикла. Повезло. Вывод: не нужно сдавать мазок сразу после окончания месячных.

Отступление. Я сдавала анализы с одной из независимых лабораторий. Может, скажу очевидную вещь, но это проще, чем у врача, хоть и за деньги. Открыла для себя такой способ с удивлением.

Я опущу подробности, связанные с тем, что мне пришлось делать ГСГ в условиях стационара. Это чисто технический момент, к делу отношения не имеет, но лучше все-таки делать это амбулаторно, процедура пятиминутная, а формальностей было на целый день.

Подготовка. Что я узнала из Сети и из личного опыта в плане подготовки к ГСГ.

  1. Нужно обязательно сделать накануне клизму. И утром тоже, наверное (не знаю, не делала, не говорили).
  2. Нужно приходить на голодный желудок (нет, позавтракала обычно). Конечно, может кого-то и может тошнить от таких процедур, но маловероятно — слишком быстро. Скорее, голова от голода закружится. Единственное, зачем могут попросить не есть, это в случае возможной экстренной операции. Мне кажется, что это маловероятно.
  3. Нужно выпить но-шпу и обезболивающее. Я не пила. Только после процедуры выпила таблетку пенталгина, но, скорее, от головной боли, чем от боли в животе, потому что я долго ждала, и голова успела неприятно разболеться. Живот болел несильно в течение минут 30 в сумме. Основная боль была, конечно, во время процедуры, но все было настолько быстро, что это вполне можно пережить. На каждом шагу повторяют, что у каждого болевой порог разный. Да и моральный тоже. Но в истории нет сослагательного наклонения, никто не знает, как было бы с ним в противоположном случае.

Интересно, что во время процедуры обезболивающим мне тоже не брызгали. На это я не обиделась, потому что ледокаин по моему личному мнению действует поверхностно (когда зуб мне делали, десну резали, я это поняла). Сверху все немеет, а чуть вглубь — и все, бесполезно. Но врач-то при этом уверен в анестезии.

Для чего нужна гистеросальпингография?

Данное исследование помогает выявить широкий круг заболеваний матки, а также оценить проходимость маточных труб. Рентген с применением контраста позволяет обнаружить:

  • Аномалии развития: удвоение матки, наличие внутриматочной перегородки и прочее. В норме полость матки выглядит как равнобедренный треугольник, обращенный верхушкой вниз.
  • Новообразования: полипы, миома, рак. На рентгене они видны как дефекты наполнения, то есть участки, не заполненные контрастом. Неровный, «изъеденный» контур косвенно говорит о злокачественности процесса. Однако достоверно диагностировать рак можно только на основании результата биопсии.
  • Эндометриоз матки (патология, при которой клетки слизистого слоя – эндометрия – разрастаются за его пределами). На снимке будут видны тени за контуром полости матки в виде затеков, карманов, лакун.
  • Изменение формы матки и дефекты наполнения могут свидетельствовать о синехиях – внутриматочных сращениях.

Гистеросальпингография играет важную роль для оценки проходимости маточных труб. В норме контраст, заполнив матку и придатки, попадает в брюшную полость. При наличии препятствия признаков его растекания в области ампулярной части трубы нет.

Гистеросальпингограммы

Как выглядит задержка контраста на рентгенограмме:

  • Склеивание обращенного в брюшную полость ампулярного отдела в результате воспаления или сдавливания спайками характеризуется скоплением контрастного препарата в трубе. На снимке будет видно, что последняя колбообразно расширена. Особенно сильно растягивается дистальный (ампулярный) отдел. Контраст при этом может частично затекать в брюшную полость, если выход из трубы перекрыт не полностью.
  • Закупорка на уровне интрамурального, расположенного в толще стенки матки, отдела характеризуется его выраженным сужением или полным отсутствием прокрашивания контрастом остальной части трубы.
  • При туберкулезе изменения затрагивают ампулярный и интрамуральный отделы. Первый обычно подвергается облитерации, то есть сужается, второй – расширяется. На снимке маточная труба приобретает форму курительной трубки. Нередко наблюдается и деформация полости матки вследствие туберкулезного эндометрита.

Причинами задержки контраста в трубе, таким образом, могут стать последствия воспаления, некоторые инфекции (туберкулез), спайки в полости малого таза. Последние часто возникают после хирургического вмешательства.

Последствия процедуры

После процедуры может присутствовать небольшой дискомфорт внизу живота и невыраженное кровомазание, которые проходят через несколько часов.

Крайне редко могут наблюдаться следующие осложнения:

  • сосудистый рефлюкс, который подразумевает проникновение контраста в вены матки;
  • лимфатический рефлюкс (попадание препарата в лимфососуды);
  • перфорация маточной стенки;
  • аллергические реакции на контрастное вещество;
  • разрыв фаллопиевых труб вследствие их «тугого наполнения» контрастом.

Спустя 3-5 дней после ГСГ возможно обострение имеющихся воспалительных заболеваний репродуктивных органов. У некоторых пациенток также наблюдается задержка менструации. Через пару месяцев цикл восстанавливается.

Похожие и рекомендуемые вопросы

Насколько хорош анализ на флору? Проводила лечение гарднереллы + кокки, препаратом…

Мазок на флору перед гсг Назначено гсг. Сдала мазок на флору, возьмут ли меня с такими…

Расшифровать анализ мазок на флору Помогите пожалуйста расшифровать анализ на флору…

Расшифровка мазка на флору и цитологию Помогите, пожалуйста, расшифровать результаты…

Расшифровка результатов мазка на флору Я сдала мазок на флору, в итоге имею такую…

Мазок на флору перед гсг Перед проведением гсг врач назначила анализы, в тч на флору…

Возьмут ли с таким мазком на гсг? Подскажите пожалуйста можно ли с таким мазком идти…

Расшифровка мазка на флору перед ГЗГ УЗИ Очень нужна Ваша помощь. Записана послезавтра…

Цитограмма Заключение кольпоскопии Основная слизистая, ЗТ 3 типа, йод(+) резул ьтаты…

Мазок на флору перед процедурой ГСГ Подскажите пожалуйста, возьмут ли меня на процедуру…

Частые позывы в туалет без болей уже почти год Меня несколько лет беспокоит правый…

Помогите определить диагноз Ходила на приём генеколага на проверку, сдала мазки на…

Анализ на флору и цитологию Был сдан мазок на флору и цитология (экто/эндоцервикс),…

Гинекологический мазок на флору на 9 день цикла Сдала мазок на флору. На 9 д. м. ц….

Мазок на флору -эпителий Подскажите пожалуйста считается ли этот мазок хорошим при…

Мазок на флору, превышение лейкоцитов и расшифровка Расшифруйте, пожалуйста результаты….

В мазке обнаружили смешанную и обильную флору! Скажите что значит смешанная и обильная…

Результаты мазка на флору Помогитепожалуйста расшифровать результаты мазка на флору…

Мазок на флору с кровью после операции Пожалуйста, помогите советом. 16 августа была…

Мазок на флору, результат С таким анализом возьмут на ГСГ? Помогите расшифровать….

Категории

АллергологАнестезиолог-реаниматологВенерологГастроэнтерологГематологГенетикГинекологГомеопатДерматологДетский гинекологДетский дерматологДетский кардиологДетский лорДетский неврологДетский офтальмологДетский пульмонологДетский ревматологДетский урологДетский хирургДетский эндокринологДиетологИммунологИнфекционистКардиологКлинический психологКосметологЛогопедЛорМаммологМедицинский юристНаркологНевропатологНейрохирургНефрологНутрициологОнкологОнкоурологОртопед-травматологОфтальмологПаразитологПедиатрПластический хирургПроктологПсихиатрПсихологПульмонологРевматологРентгенологРепродуктологСексолог-АндрологСтоматологТерапевтТрихологУрологФармацевтФитотерапевтФлебологФтизиатрХирургЭндокринолог

Подготовка к исследованию

Чтобы снизить риск развития осложнений после исследования, а также увеличить его информативность, требуется правильная подготовка.

Она включает:

  • исключение вероятности беременности, для чего пациентке рекомендуется использовать презервативы при интимной близости в период после окончания менструации и до ГСГ;
  • отказ от применения вагинальных суппозиториев и проведения спринцевания за неделю до ГСГ;
  • опорожнение мочевого пузыря перед процедурой;
  • воздержание от интимной близости в течение двух суток до исследования;
  • удаление волос лобковой зоны;
  • постановку клизмы за 8-12 часов до обследования;
  • проведение гигиенических процедур (в день гистеросальпингографии);
  • голод на протяжении 6-8 часов перед ГСГ.

Неотъемлемой частью подготовительного этапа является тщательное обследование пациентки.

Оно включает:

  • анализы крови, мочи;
  • мазок из влагалища;
  • УЗИ половых органов;
  • гинекологический осмотр.

Стоимость гистероскопии

Название Цена
Оперативная гистероскопия 1-ой категории сложности 29900 руб.
Оперативная гистероскопия 2-ой категории сложности 52203 руб.
Оперативная гистероскопия 3-ей категории сложности 69601 руб.
Офисная гистероскопия 10010 руб.

Указаны цены на самые востребованные услуги со скидкой 30%, которая действует при оплате наличными или банковской картой. Вы можете обслуживаться по полису ДМС, оплачивать отдельно каждый визит, заключить договор на программу ЭКО или внести депозит и получать услуги со скидкой. Услуги оказываются на основании заключенного договора.

Принимаются к оплате пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР. Также доступна бесконтактная оплата картами Apple Pay, Google Pay и Android Pay.

Вопрос: Какие анализы нужно сдать для ГСГ?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Татьяна спрашивает:

10 марта 19:16, 2014

Какие анализы необходимо сдать для гистеросальпингографии?

МедКоллегия www.tiensmed.ru отвечает:
10 марта 19:21, 2014

Для проведения гистеросальпингографии в обязательном порядке следует сдать следующие анализы:

  • Кровь из вены на сифилис (МРП);
  • Кровь из вены на ВИЧ;
  • Кровь из вены на гепатиты В и С;
  • Общий анализ крови;
  • Общий анализ мочи;
  • Мазок из влагалища, канала шейки матки и уретры на микрофлору с определением степени чистоты.

Все анализы имеют срок действия. Так, анализ на сифилис (МРП), ВИЧ, гепатиты В и С действительный в течение трех месяцев. Общий анализ крови и мочи действительны в течение 3 – 5 дней. Мазок на микрофлору действителен в течение 5 – 7 дней.
Гистеросальпингография может производиться только в том случае, если у женщины отрицательный результат анализа на сифилис, нормальные результаты общего анализа крови и мочи, а также мазка на микрофлору. Особенно важен нормальный результат мазка на микрофлору. Если мазок «плохой», то придется пройти курс лечения, после чего сдать контрольный анализ, и если он будет нормальный, только тогда произвести гистеросальпингографию. Нормальным считается мазок со следующими показателями:

  • Лейкоциты – не более 3 в поле зрения;
  • Эпителий – не более 3 – 4 в поле зрения;
  • Флора – палочки (лактоморфная);
  • Трихомонады, гарднереллы, гонококки – не обнаружены.

Если процедура назначена в начале менструального цикла, то мазок не стоит сдавать сразу после окончания месячных, поскольку в это период может быть большое количество лейкоцитов, попавших во влагалище из вытекавшей крови. Рекомендуется сдавать мазок на 2 – 3 день после окончания менструации.
Результаты анализов на ВИЧ и гепатиты В и С для проведения гистеросальпингографии не играют роли, поскольку они необходимы для того, чтобы врач знал, следует ли ему предпринимать тщательные меры защиты от данных инфекций.

Узнать больше на эту тему:
  • Как проходит процедура ультразвуковой гистеросальпингографии?
  • Что такое гистеросальпингография?

Новый вопрос

Форма для дополнения вопроса или отзыва:

Наш сервис работает в дневное время, в рабочие часы. Но наши возможности позволяют нам качественно обработать только ограниченное количество Ваших заявок. Пожалуйста воспользуйтесь поиском ответов (База содержит более 60000 ответов). На многие вопросы уже даны ответы.

Похожие вопросы
  • нужно ли гсг?
  • Какова подготовка к гистеросальпингографии?
  • Каковы показания к гистеросальпингографии (ГСГ)?
  • Что такое рентгеновская гистеросальпингография?
  • На какой день цикла можно делать гистеросальпингографию?
  • В каких случаях назначают гистеросальпингографию?
  • ГСГ и УЗИ – это одно и то же?
  • Что такое ЭХО гистеросальпингография?

Во время ГСГ

Делали на столе под рентгеновским аппаратом. Кажется, примерно на такой кладут, когда переломы рук/ног снимают. Рядом монитор, на котором в реальном времени показывали картинку. Врач ввела контраст (вот это больно, чувствуется как укол, 5-10 секунд, потом остаточное ощущение и испуг). В какие-то моменты другой врач за стенкой сделала снимки. Просили поднять то один, то другой бок. Отмечу, что только новые аппараты так могут, со старыми нужно было бы делать снимок, проявлять его и, если что-то не понравится, переделывать все сначала (это мне так врач объяснила). В сумме я пролежала на столе минут 10. И то потому, что была небольшая заминка.

Заминка эта мне помогла, как мне кажется. В Интернете я прочитала, что, если сжаться от боли, то будут искаженные результаты. Но сжаться от боли — естественная реакция, нужна очень сильная воля, чтобы заставить себя расслабиться, особенно внутри живота, где нет «обратной связи». Я все время — и до, и во время процедуры- помнила, что нужно стараться расслабиться, но сразу после укола это нереально. В моем случае получилось, что между болезненным началом и началом съемки прошло пару минут. Неприятно было, конечно, но это позволило уйти основной боли. И я успокоилась. Я спросила, будет ли еще такой укол, сказали, что нет. Не соврали.

17 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.Также не забывайте благодарить врачей.

Евгения 2015-11-30 19:12

Здравствуйте! Высылаю Вам фото. Очень жду Вашего ответа. Заранее спасибо!

Увеличить

Евгения 2015-11-30 19:13

Здравствуйте! Высылаю Вам фото №2. Очень жду Вашего ответа. Заранее спасибо!

Евгения 2015-11-30 19:15

Здравствуйте! Высылаю Вам фото №2. Очень жду Вашего ответа. Заранее спасибо! Почему, то в предыдущее сообщение оно не добавилось(

Увеличить

Молчанова Елена Викторовнагинеколог 2015-11-30 19:54

Много лейкоцитов во влагалище и шейке, есть воспаление, необходима санация

Евгения 2015-11-30 20:01

Т. е. с такими результатами меня не возьмут на ГСГ?
Я 27,28,29 числа проставила пимафуцин свечи, 27 выпила табл флюкостата по 150мг, 30 числа (сегодня) выпила таюл флюкостата.
Можно ли перездать мазок в четверг 3,12,2015
Мне на ГСГ идти 6,12,2015.

Молчанова Елена Викторовнагинеколог 2015-11-30 20:02

Можно и нужно

Евгения 2015-11-30 20:03

А с какими показателями можно идти на данную процедуру?

Молчанова Елена Викторовнагинеколог 2015-11-30 20:03

Логично-с нормой.

Евгения 2015-11-30 20:05

А по результату мазка у меня молочница или вагинит? Меня ничего не беспокоило кроме творожистых выделений. Зуда и т. д. не было. Достаточно ли такого лечения при таких результатах анализа?

Молчанова Елена Викторовнагинеколог 2015-11-30 20:11

Вагинит и молочница. Лечение допустимое

Евгения 2015-11-30 20:24

А достаточно будет для обработки мужа крема клотримазол?
Насколько болезненна ГСГ?

Молчанова Елена Викторовнагинеколог 2015-11-30 20:33

Евгения, я все понимаю, но образовательные лекции — это не наша парафия, извините. О ГСГ, проведении, болезненности достаточно информации в Интернете и на тематических форумах. А чем лечить мужа — вопрос к урологу. Удачи.

Евгения 2015-12-04 18:58

Спасибо Вам за предыдущую консультацию! Я перездала мазок, сегодня получила результат. С таким результатом можно проводить ГСГ? Заранее спасибо за ответ!

Увеличить

Евгения 2015-12-04 19:04

Фото №2

Увеличить

Молчанова Елена Викторовнагинеколог 2015-12-05 11:20

Я бы Вас допустила

Евгения 2015-12-05 19:13

Спасибо Вам огромное за консультирование!

Интерпретация результатов гистеросальпингографии

Состояние интерпретируется как нормальное, если растекание контраста происходит по брюшной полости на некотором расстоянии от ампулярных частей маточных труб. В случае нарушения проходимости картина зависит от причины и стадии воспалительного процесса, которое его вызвало.

Интерпретация результатов выглядит так:

  1. Сактосальпинкс. Если воспаление приводит к частичному склеиванию ампулярного отдела трубы, то на снимке видно, что часть раствора проникает в брюшную полость, при этом ампулярный отдел трубы расширен и выглядит как колба. При спаечном процессе контраст растекается не по типу сигаретного дыма, а скапливается в осумкованные полости образованиями разной формы и величины.
  2. Туберкулёзный эндометрит и сальпингит. Туберкулёз женских половых органов возникает в истмической и ампулярной частях труб. Просвет зарастает, мышечный слой поражается и перестаёт сокращаться. Истмическая часть трубы расширяется и заканчиваются утолщением (напоминает на снимке курительную трубку). При запущенной форме туберкулёзного эндометрита может возникнуть деформация полости матки и нарушение проходимости к ней.
  3. Пороки развития матки: неполная перегородка матки, двурогая матка, инфантильная матка, седловидная матка, однорогая матка, двойная матка.
  4. Гиперплазия и полипоз эндометрия. Контраст в этом случае распределяется неравномерно. На снимках это даёт тени с неровным контуром разной интенсивности, размера и формы: от 0,5 до 0,7 см. Если полипы крупные, то величина дефектов наполнения может колебаться от 1*1,5 до 2*4,5 см. На снимке их можно заметить больше на дне матки и у трубных углов. Крупные полипы легко спутать на рентгенограмме с подслизистой миомой матки.
  5. Подслизистая миома матки. Картина на снимке может быть разная. Если рак поражает конкретный участок, то дефекты наполнения и неровность контура трубных углов можно будет обнаружить именно там. Если же поражён весь эндометрий, то вся полость матки будет выглядеть деформированной.
  6. Эндометриоз матки отображается на снимке как законтурные тени различных форм и размеров (от 2 мм до 2 см). Чаще они видны на дне истмикоцервикального отдела матки, иногда по бокам полости. С помощью рентгенографии порой получается определить эндометриоз труб. На снимке отображается как множество точек, штрихов и ходов, которые идут от просвета истмической части трубы.
  7. Внутриматочные сращения отображаются на рентгенограмме как единичные дефекты наполнения. Форма у них может быть разная, но контуры всегда чёткие и ровные. Их легко отличить от полипов, потому что они не заполняются контрастом, даже если его вводить под давлением.
  8. Истмикоцервикальная недостаточность выражается в том, что канал не сужается (как должен) во вторую фазу цикла, а расширяется до 1,5 см и более.

Категории

АллергологАнестезиолог-реаниматологВенерологГастроэнтерологГематологГенетикГинекологГомеопатДерматологДетский гинекологДетский дерматологДетский кардиологДетский лорДетский неврологДетский офтальмологДетский пульмонологДетский ревматологДетский урологДетский хирургДетский эндокринологДиетологИммунологИнфекционистКардиологКлинический психологКосметологЛогопедЛорМаммологМедицинский юристНаркологНевропатологНейрохирургНефрологНутрициологОнкологОнкоурологОртопед-травматологОфтальмологПаразитологПедиатрПластический хирургПроктологПсихиатрПсихологПульмонологРевматологРентгенологРепродуктологСексолог-АндрологСтоматологТерапевтТрихологУрологФармацевтФитотерапевтФлебологФтизиатрХирургЭндокринолог

Еще по теме «Гистеросальпингография процедура»:

результат ГСГ, шок (длинно)

Вред ГСГ

Я совсем запуталась. В понедельник мне надо идти на гсг, а я не могу решиться. С одной стороны я хочу родить ЗДОРОВОГО ребенка…

Гистероскопия. Где сделать?

Девочки, гистероскопия и ГСГ (гистеросальпингография) — две разные вещи. Гистероскопия — осмотр полости матки, проводимый с помощью оптической системы…

Сделала ГСГ

ГСГ делали с наркозом? Если без, то оч много плохих результатов при нормальных трубах. Забеременела первый раз через 3 месяца после ГСГ.

Вот и меня посылают на ГСГ. 🙁 (грущу)

А что такое ГСГ ? Мы с мужем тоже полгода пытаемся, пока ничего, врач меня на всякие гормоны проверяет и инфекции, так все в норме, даже герпеса нет!

проходимость м.труб

Как мне рассказала врач в ЦИРе есть три способа: 1) ультразвуковая ГСГ. Я на Севастопольском делала в прошлом году УЗИ ГСГ.

ГСГ???

Можно заранее но-шпу съесть. Насчет эффективности-УЗИ тут причем? ГСГ показывает, проходимы ли трубы, а УЗИ трубы не видит.

Сделала ГСГ. Было очень больно.

В будущем все эти милые «почти безболезненные» процедуры типа ГСГ ,скопии и т.п. без меня, т.е. только под наркозом…)

ГСГ

странная врач, после ГСГ спайки не проходят. ГСГ только диагностирует проходимость, а вот трубу и спайки лечат, правда врачей таких не много, к счастью есть…

ГСГ

ГСГ вообщем. бум проверять проходимость труб… полезла в иннет…балда. начиталась отзывов, и больно, и ужасно, и тошнит, и живот потом болит, и что инфекцию могут занести…

Проведение процедуры

Когда вы придёте на процедуру, врач вам подробно объяснит, что необходимо будет сделать. Но давайте рассмотрим то, как чаще всего проходит магнитно-резонансная томография малого таза у женщин:

  1. Вам потребуется заранее прийти на процедуру, взяв с собой все необходимые вещи, а также документы, список которых должен быть обговорен с врачом. Обязательно оставьте дома все металлические предметы и электронные устройства, если это возможно. В противном случае оставьте всё это у специалиста на время проведения исследования. Не забудьте снять пирсинг!
  2. Теперь специалист начнёт вводить вам контрастное вещество, если это предусмотрено (во многих случаях исследование будет являться достаточно информативным и без контраста, но иногда он необходим, например, при диагностике рака).
  3. Вам необходимо будет лечь на специальный стол томографа, который впоследствии будет задвинут внутрь самого аппарата. Теперь необходимо только надеть беруши или даже специальные наушники для того, чтобы сильный шум не помешал вам. Учтите, что внутри магнитно-резонансного томографа установлена голосовая связь, поэтому при необходимости сообщить врачу что-либо вы сможете воспользоваться ей. На этом этапе вас также обязательно проинформируют об особенностях исследования и его порядке.
  4. Как несложно догадаться, катушка магнита, которая создаёт всё магнитное поле, будет установлена в районе малого таза женщины. Вы можете почувствовать тепло в этом месте во время работы аппарата, но сильных болей быть не должно.
  5. Длительность самого исследования в большинстве случаев укладывается в 40-50 минут, всё это время вам придётся пробыть в неподвижном состоянии, что достаточно проблематично для некоторых людей. Что же касается ситуаций с использованием контраста, то они предусматривают ещё более продолжительное нахождение человека в трубе аппарата.

Расшифровка результатов

На рентгене врач может увидеть:

  • уменьшение маточной полости;
  • удлинение шейки;
  • асимметрию матки;
  • врожденную непроходимость труб;
  • спайки;
  • полипы;
  • укорочение/удлинение труб;
  • наличие добавочных ходов в трубах;
  • колбообразные расширения, которые указывают на скопление серозной жидкости в трубах;
  • туберкулезное поражение труб;
  • эндометриоз (мелкие тени в истмико-цервикальном отделе);
  • дефекты наполнения и неровные контуры матки, что свидетельствует о гиперплазии эндометрия;
  • подслизистую миому;
  • рак эндометрия в виде множественных дефектов наполнения с неровными краями;
  • расширение истмико-цервикального отдела, что является признаком истмико-цервикальной недостаточности.

При постановке диагноза результатами ГСГ пользуются лишь в 35% случаев, в то время как при скрининговом обследовании – в 98%.

Полезная информация

Как подготовиться?

Проверка проходимости маточных труб, каким бы методом она не проводилась, должна проводиться при обязательном условии контрацепции в менструальном цикле, в котором планируется исследование. Это связано с тем, что после имплантации плодного яйца в полости матки на ранних сроках беременности мы его еще не увидим при УЗИ, но можем легко вымыть раствором, подаваемым под давлением для проверки труб из матки в маточную трубу и таким образом получить внематочную беременность. Даже если беременность уже много лет не наступает, если у Вас не удалены маточные трубы, а у партнера есть сперматозоиды в эякуляте, вероятность зачатия не исключена, и как нарочно, долгожданная беременность может самостоятельно наступить именно в тот самый «неподходящий» момент, когда Вы запланировали сделать исследование труб.

Когда лучше делать?

Оптимальные сроки проведения диагностической процедуры — первая фаза менструального цикла, обычно 7–12 день, после полного завершения кровянистых выделений из половых путей и до овуляции, чтобы жидкость в брюшной полости не мешала ультразвуковой дифференциальной диагностике. Перед рентгеновским исследованием проходимости труб рекомендуется половой покой от начала цикла до проведения ГСГ.

За двое суток до манипуляции нужно отказаться от употребления продуктов, вызывающих вздутие живота (бобовые, клетчатка, острые блюда), чтобы избежать влияния кишечных газов на качество снимка. Если ранее никогда не проводились исследования с контрастным веществом, то за час до введения контраста нужно сделать тест-пробу для исключения аллергических реакций на препарат.

Противопоказания

  • беременность любого срока, либо подозрение на нее;
  • острый воспалительный процесс любой локализации;
  • маточные кровотечения;
  • аллергические реакции на компоненты, входящие в состав контрастных веществ;
  • тяжелые заболевания сердца, почек, печени.

Какие анализы сдавать?

  1. Общий анализ крови и мочи; (годен 1 мес)
  2. Биохимия крови (общий белок, АЛАТ, АСАТ, билирубин, мочевина, креатинин, глюкоза); (1 мес)
  3. Мазок на степень чистоты влагалища; (1 мес)
  4. Анализ крови на ВИЧ, сифилис и гепатиты В и С (3 мес)
  5. При наличии общих заболеваний (сердца, почек, печени и проч.) дополнительно рекомендуется заключение от терапевта или другого узкого специалиста.

Скачать список анализов перед Гистеросальпингографией и памятку можно здесь.

Возможные последствия и осложнения

После проведения проверки маточных труб возможны:

  • небольшие сукровичные выделения из половых путей в течение 2–3 дней;
  • боли в нижних отделах живота тянущего характера;
  • легкая тошнота, головокружение, слабость.

Для устранения дискомфорта рекомендуется применение анальгетиков, а также в течение 2–3 дней рекомендуется половой и физический покой и ограничение горячих водных процедур.

Цену на проведение исследование в нашей клинике в Москве можно узнать, оставив заявку по телефону или на сайте. Если у вас есть дополнительные вопросы о гистеросальпингографии, запишитесь на консультацию к специалистам GMS ЭКО.

Стоимость гистеросальпингографии

Название Цена
Исследование проходимости маточных труб (гистеросальпингография, без стоимости контраста) 17304 руб.

Указаны цены на самые востребованные услуги со скидкой 30%, которая действует при оплате наличными или банковской картой. Вы можете обслуживаться по полису ДМС, оплачивать отдельно каждый визит, заключить договор на программу ЭКО или внести депозит и получать услуги со скидкой. Услуги оказываются на основании заключенного договора.

Принимаются к оплате пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР. Также доступна бесконтактная оплата картами Apple Pay, Google Pay и Android Pay.

Как делают рентген маточных труб?

Все манипуляции проводятся на прозрачном столе для рентгена, на который пациентка ложится, предварительно опорожнив мочевой пузырь и сняв с себя все металлические детали. Ее укладывают таким образом, чтобы таз находился на самом краю стола, а ноги размещают в специальных держателях. Внешне конструкция рентгеновского стола напоминает гинекологическое кресло, поэтому какого-либо дискомфорта женщина испытывать не должна.

Затем проводят тщательную дезинфекцию наружных половых органов и вставляют в шейку матки сначала гинекологическое зеркало, потом – тонкий катетер. Когда все будет готово, через катетер в матку начнут подавать контрастное вещество, предварительно адаптированное под температуру тела. Как только жидкость заполнит полость матки, врач сделает первый снимок.

Анализируя его, можно будет оценить размеры матки, детально рассмотреть состояние внутренней стенки и эпителия, увидеть неровности, которые могут свидетельствовать о наличии воспалений, спаек, миом и полипов. На рентгеновском снимке можно рассмотреть даже рак, однако для 100% уверенности в диагнозе нужно будет сделать биопсию.

Когда первый снимок будет готов, через катетер опять начнет поступать контраст, но уже под напором, чтобы жидкость поднялась вверх по маточным трубам. На этом этапе можно сделать вывод о проходимости маточной трубы, один конец которой выходит в матку, а другой — в брюшную полость. Логика проста: если жидкость, вливаемая через влагалище, в конце концов вытечет в брюшную полость, то это хороший знак – значит с трубами все в порядке. При частичной проходимости излияние контраста будет незначительным. В таком случае на снимке можно будет отчетливо рассмотреть чередование светлых и темных участков – это и есть те самые спайки, которые снижают проходимость труб.

Врач сделает еще один-два контрольных снимка и процедуру можно будет считать завершенной. В среднем она продолжается около 30-40 минут. Большая часть этого времени нужна как раз для того, чтобы жидкость могла вытечь из труб в брюшную полость. После того, как все закончится, женщина должна еще некоторое время провести в палате под присмотром медперсонала, на случай, если начнется кровотечение.

Больно ли это?

Гистеросальпингография считается безболезненной процедурой, но некоторые женщины все же испытывают определенный дискомфорт. Особенно это касается тех, кто еще не рожал. Их шейка еще очень плотная, поэтому они могут ощущать незначительную боль во время продвижения катетера.

Пока во влагалище будет скапливаться жидкость, пациентка может чувствовать тянущие боли внизу живота, сравнимые с болями при месячных. Болевой порог у каждой женщины индивидуален, кто-то переносит это состояние спокойно, кому-то приходится потерпеть. Поэтому, если вам предстоит рентген маточных труб и вы знаете, что первые дни месячных даются вам тяжело, можете принять перед процедурой таблетку спазмолитика, например, Но-шпы.

Иногда врачи и сами назначают спазмолитик перед рентгеном, чтобы снять возможный спазм маточных труб, который может стать причиной неверной расшифровки снимков. В некоторых клиниках также существует практика местного обезболивания при ГСГ. Иногда использование наркоза действительно оправдано, ведь если пациентка будет пытаться сопротивляться боли и «зажиматься», качество снимка может быть сильно искажено.

Показания к проведению ГСГ

Основное показание для проведения ГСГ — бесплодие, поэтому обследование стоит пройти женщине, если она не может забеременеть.

Помимо этого, ГСГ маточных труб делают при:

  • туберкулезе матки;
  • аномалиях развития репродуктивных органов;
  • полипах;
  • подозрении на трубную непроходимость;
  • эндометриозе;
  • миоме;
  • внутриматочных спайках;
  • инфантилизме;
  • гиперплазии эндометрия;
  • истмико-цервикальной недостаточности.

При выборе даты обследования следует учитывать цель ее проведения:

  • для оценки трубной проходимости и диагностики истмико-цервикальной недостаточности ГСГ следует назначать после овуляции;
  • при эндометриозе исследование должно проводиться на 8 день цикла;
  • для диагностики миомы подходит любой день (при отсутсвии обильного кровомазания).
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации