Андрей Смирнов
Время чтения: ~15 мин.
Просмотров: 1

Что такое коккобациллы и чем грозит их присутствие?

Вопрос: Что делать, если в результатах мазка из половых органов у мужчин были обнаружены кокки?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Что предпринимать, если в результатах мазка из половых органов у мужчин были обнаружены кокки?

Если в мазке присутствует небольшое количество кокков, то это является нормой, и потому в таком случае ничего делать не нужно. Но если в мазке обнаружено большое количество кокков, то следует либо пройти профилактическое санирующее лечение, либо сдать дополнительные анализы, которые помогут точно установить причину размножения кокковых микроорганизмов.

В принципе, большое количество кокков – это размножившаяся собственная микрофлора уретры, которая сама по себе большой опасности не представляет. Но кокки просто так не размножаются, поскольку в норме их количество ограничивается функционированием механизмов местного иммунитета слизистых оболочек. Если же местный иммунитет снижается, то кокки получают возможность бесконтрольно размножаться, поскольку иммунокомпетентные клетки вовремя их не уничтожают. Снижение иммунитета может происходить под влиянием различных причин – травмирование уретры, переохлаждение, анальный секс без презерватива и т.д. В результате кокки размножаются и начинают раздражать слизистые оболочки уретры, провоцируя неспецифическое воспаление. Безусловно, в ответ на воспаление и токсины, вырабатываемые кокками, в уретре появляется большое количество лейкоцитов, которые пытаются уничтожить представителей не в меру размножившейся собственной микрофлоры.

Кроме того, возможен и другой механизм появления большого количества кокков в уретре. Так, при попадании в уретру патогенных микроорганизмов (например, гонококков, трихомонад, микоплазм и др.) формируется воспалительная реакция, направленная на их уничтожение. В такой ситуации «лейкоциты» оказываются отвлеченными на борьбу с патогенными микробами, а кокки собственной микрофлоры в этот момент интенсивно размножаются, еще более усиливая воспаление.

Если кокки размножились при подавленном местном иммунитете, то необходимо просто провести профилактическое санирующее лечение. Если же большое количество кокков сопровождает воспалительный процесс, спровоцированный патогенными микробами, то необходимо провести дополнительную диагностику, в ходе которой будет определен точный «виновник» инфекции. Таким образом, последовательность действий при большом количестве кокков в мазке определяется тем, какой из двух описанных механизмов привел к этому.

Что конкретно делать – проходить санирующее лечение или сдавать дополнительные анализы, определяется значением остальных параметров мазка.

Так, при умеренном количестве лейкоцитов (не более 20 в поле зрения) и норме клеток эпителия (не более 10 в поле зрения) рекомендуется пройти санирующее лечение, поскольку в таком случае увеличенное количество кокков, вероятнее всего, отражает дисбактериоз и общее снижение местного иммунитета. Курс лечения позволит уничтожить данные размножившиеся микробы и, тем самым, подавить спровоцированное ими вялотекущее подострое воспаление уретры.

Если же количество лейкоцитов в мазке более 20 в поле зрения, а клеток эпителия более 10, то следует пройти дополнительно обследование с целью выявления патогенного микроорганизма, спровоцировавшего вялотекущее воспаление. Обычно диагностика производится при помощи ПЦР или бактериологического посева мазка из уретры. После получения результатов посева или ПЦР врач сможет назначить наиболее эффективное лечение, направленное на элиминацию патогенного микроба из половых органов мужчины.

Обязательное прохождение уролога производиться раз в год, но при наличии симптомов потребуется сдать анализ на кокки в мазке у мужчин. Их относят к вирусам, свидетельствующим о различных заболеваниях мочеполовой системы. Без лабораторных исследований, лишь по симптомам, постановка диагноза невозможна.

Разновидности

Грамм палочки, обнаруженные в мазке, мало информативны, а вот их количество и вид расскажет об определенном заболевание. Так стрептококки, вызывают воспалительные процессы в слизистой уретры мужчины и относятся к грамположительным микроорганизмам.

Энтерококки, местом обитания которых является кишечник, способны кочевать в мочеиспускательный канал при несоблюдении норм гигиены либо при сексуальных контактах, совершаемых без надлежащей защиты. Относятся к условно-патогенным бактериям.

Норма мазка не должна содержать следов диплококков, так как их обнаружение свидетельствует о менингококковой либо пневмококковой инфекции. А также, существует вид грамотрицательных кокков этого вида, способных приводить к гонорее либо воспалительным процессам слизистых у мужчин. Их называют гонококками.

Самыми распространенной бактерией в теле человека является стафилококк. Ей часто заражаются еще в роддоме, что иногда приводит к выработке иммунитета к клеткам патогенного микроорганизма. Особо опасным считается золотой стафилококк, так как он устойчив к действию практически всех видов антибиотиков и антисептиков. Но и с такими бактериями успешно борются.

Кокки в мазке у ребенка

Кокки в мазке в довольно больших количествах могут обнаруживаться в различных биотопах новорожденного, и это является нормой. это обусловлено тем, что в первые сутки жизни у ребенка все полостные органы остаются относительно открытыми. Во всех них, в том числе, в толстой и тонкой кишках, содержится высокое количество кислорода. Это формирует оптимальные условия для накопления аэробной микрофлоры. Этому способствует и несформированность иммунной системы. Нужно помнить, что аэробная флора является условно-патогенной, а это значит, что в это время ребенок максимально подвержен риску развития патогенной микрофлоры, что может привести к инфекционному процессу и сепсису.

Первые 7-10 дней после рождения можно охарактеризовать как период транзиторного дисбиоза, при котором происходит активное развитие аэробной микрофлоры, а также интенсивная колонизация кожных покровов и слизистых оболочек. В это время формируются и защитные механизмы, которые усиливаются за счет материнского молока. Постепенно формируются более благоприятные условия для развития анаэробной флоры.

Постепенно начинает формироваться анаэробная микрофлора. Это приводит к снижению в ней окислительно-восстановительного потенциала. До конца первой недели жизни заметно повышается кислотность желудочного сока, увеличивается синтез собственных антител и иммунных комплексов. Позже формируются приэпителиальные биопленки, которые являются основным резервуаром аутофлоры человека. Продолжительность процесса формирования приэпителиальных биопленок точно не установлена. Этот процесс медленный, и зависит от многих факторов, прежде всего – здоровья матери, качества ее грудного молока, экологии внешней среды.

Известно, что у новорожденного преобладание в толстой кишке физиологической микрофлоры, прежде всего, бифидобактерий, начинает отмечаться до конца раннего неонатального периода, то есть примерно на 7 день после рождения. Но в настоящее время довольно высокие концентрации сопутствующей микрофлоры регистрируются напротяжении нескольких месяцев и даже 2-3 лет жизни ребенка.

Параллельно с формированием микрофлоры кишечника, формируется также микрофлора эпителия, кожных покровов. Пусковым механизмом ее формирования служит прикладывание к груди в раннем периоде. В первую  очередь ребенок получает лактобактерии. Их популяции довольно быстро формируют биотоп, постепенно снижая количество кислорода. Эти условия больше подходят для бифидобактерий и пропионовокислых бактерий, которые и начинают расти. Это второй слой микрофлоры.

За ним следует третий слой, который формируется лактобациллами. Они стимулируют рецепторы клеточных стенок, активируют приэпителиальную микрофлору, в результате чего формируется матрикс биологической структуры, который содержит муцин и другие активные ферменты, экзополисахариды. Формируются оптимальные условия для симбионтной микрофлоры.

Основные причины обильной кокковой флоры

Небольшое нажин кокков в мазке не должно пугать. Это вид нормы. Однако при увеличении числа условно-патогенных бактерий пристало искать причину такой патологии. Как правило, их может бытийствовать несколько:

  1. Длительный бесконтрольный прием антибиотиков. Последние способны стереть не только вредоносные микроорганизмы, но и полезную микрофлору организма. В результате спустя время отмены лечения на фоне ослабленного иммунитета начинается боевой рост патогенных бактерий, в том числе кокков.
  2. Отступление. Ant. соблюдение правил интимной гигиены. В эту категорию следует отнести нерегулярные очищающие процедуры половых органов, редкую смену нижнего белья, беззаконие ежедневными прокладками с редкой их заменой, использование мыла с высоким уровнем щелочи в составе.
  3. Беспорядочная половая разлюли-малина. Частая смена сексуальных партнеров, неиспользование барьерных способов контрацепции — и старый и малый это факторы, способствующие возрастанию риска инфицирования маловыгодный только кокками, но и другими опасными микроорганизмами.
  4. Неимение гигиены секса. В эту категорию входит неправильное смена различных видов секса (анального, орального, вагинального) в рамках одного полового общение.
  5. Злоупотребление различными спринцеваниями. Особенно опасно часто истощить промывания с антибиотиками. Это ведет к вымыванию здоровой микрофлоры.
  6. Раннее источник половой жизни. Обычно начало сексуальных отношений в возрасте впредь до пятнадцати лет сопровождается неграмотностью в вопросах интимной гигиены.
  7. Гормональные нарушения. Особенно сие касается женщин в период беременности, менопаузы, климакса, рядом различных патологиях менструального цикла. Сбои в гормональном балансе ведут к сбоям в соотношении микроорганизмов в микрофлоре влагалища.
  8. Отдельный соматические недуги. Так же, как и различные хронические болезни, они способны потрясти иммунный ответ организма. Кроме того, негативно держи иммунитет действует употребление глюкокортикоидных препаратов.
  9. Механические травмы слизистой оболочки половых органов. Сие приводит к нарушениям природной барьерной функции слизистой.

Диагностика

Диагностика представляет собой лабораторное обследование. У женщин с задней стенки влагалища, мочеиспускательного канала и канала шейки матки делают забор мазка. Мужчинам в уретру вводят специальный зонд (если воспаление уже началось, манипуляции могут быть болезненными). Далее образец биоматериала отправляется в лабораторию, где его окрашивают (метод Грама) и исследуют под микроскопом. В некоторых случаях может потребоваться дополнительная диагностика: мазок из зёва и носовой полости (при подозрении на стафилококк), общие анализы крови и мочи.

Перед проведением процедуры важно придерживаться следующих правил:

  • не мочиться за 2 часа;
  • не употреблять острую пищу и алкоголь за 3-5 дней;
  • не принимать лекарственные препараты за 3-5 дней;
  • воздержаться от близости за 2 дня;
  • не использовать вагинальные свечи, не спринцеваться за 2 дня.

Внимание! Анализ сдают перед менструацией или спустя 4-5 суток после окончания

Кокки в мазке у женщин

Вагинальный микробиоценоз очень важен для здоровья женщины. Он содержит примерно 10% микрофлоры всего организма женщины и играет ведущую роль в поддержании здоровья

Важность его состоит в том, что он определяет здоровье не только женщины, но и новорожденного ребенка. Нарушение нормальной влагалищной микрофлоры влечет за собой не только увеличение гинекологических заболеваний, но и рост неонатальной и педиатрической заболеваемости и смертности

Основу микрофлоры женщины образуют анаэробные микроорганизмы. Это преимущественно лактобактерии, бифидобактерии и пропионебактерии. Также в эту группу относятся эубактерии, клостридии, бактероиды, пептококки. Все вместе они образуют облигатную микрофлору, которая обеспечивает надежную защиту урогенительного тракта женщины от внедрения патогенной микрофлоры (обеспечивают колонизационную резистентность слизистой оболочки).

Кроме облигатной микрофлоры, есть еще и индигенная, или факультативная микрофлора, которая представлена условно-патогенными формами микроорганизмов. Довольно большой процент здесь отводится коккам. Преобладают стрептококки, стафилококки, энтерококки, аэрококки и другие микроорганизмы. Это значит, что при нормальном физиологическом состоянии организма, их количество незначительно, и не превышает 3-4%. Эта флора, наряду с облигатной, обеспечивает надежную защиту от патогенов, стимулирует иммунную систему. Но при снижении иммунитета и развитии воспалительного процесса, а также при снижении активности облигатной флоры, условно-патогенная флора начинает активно расти, заполняя собой все свободное пространство слизистой оболочки, покровов. В таком случае они выступают в качестве возбудителей инфекционных заболеваний.

Заболевания определяются тем, какой микроорганизм стал резко преобладать и количественно превысил показатели нормы.  При преобладании кокков, начинают развиваться тяжелые инфекционно-воспалительные заболевания внутренних органов: бактериальный вагиноз, инфекции мочеполовой системы, пиелонефриты, сальпингиты, хориоамниониты.

Кокки становятся причиной послеоперационных осложнений, послеродовой лихорадки, и других осложнений, инфекции новорожденного, сепсиса, перитонитов. Кокки являются одной из наиболее опасных форм внутрибольничной инфекции, которая не поддается лечению, и обладает крайне высокой степенью устойчивости к лекарственным препаратам и дезинфектантам.

Состав микрофлоры относительно постоянен, сформировался эволюционно. Но под действием различных факторов в нем могут происходить изменения. На состав и количество микрофлоры может влиять анатомическое строение, особенности гормонального фона, специфика кровообращения и лимфообращения. В результате приема некоторых лекарственных препаратов, в том числе, антибиотиков, могут произойти серьезные изменения.

Формирование микробиоценоза женщины начинается с момента рождения. Уже в течение первых суток жизни стерильное изначально влагалище колонизируется материнской микрофлорой

Именно поэтому для женщины так важно поддерживать здоровье и нормальное микроэкологическое состояние репродуктивных органов. Формируется преимущественно флора, в которой преобладают лактобактерии и бифидобактерии

Потом количество этих микроорганизмов снижается, и до периода полового созревания находится в равновесном состоянии с другими микроорганизмами, либо же начинают активно размножаться и преобладать кокковые формы бактерий. Это существенно увеличивает риск заражения урогенительными инфекциями бытовым путем.

После достижения девочкой половой зрелости, происходит всплеск активности эстрогена, в результате чего увеличивается эпителиальный слой и количество гликогена. С этого момента лидирующее положение вновь занимает молочнокислая флора, которая и обеспечивает колонизационную резистентность и защиту организма женщины от патогенов.

При нарушениях в организме развивается дисбактериоз, при котором условно-патогенная флора начинает преобладать над облигатной, что и становится причиной развития инфекционных заболеваний и воспалительных процессов. Особенно негативные условия и высокий риск развития дисбактериоза, складываются в период менструации, когда происходит изменение гормонального фона, резко снижается количество гликогена и соответственно, складываются оптимальные условия для развития   условно-патогенной микрофлоры и подавления облигатной. Микрофлора также меняется при беременности, в период постменопаузы, поскольку в организме происходят интенсивные гормональные изменения.

[], [], [], [], [], []

Диагностика

Первые признаки увеличения количества кокковой флоры – жжение и зуд в мочеиспускательном канале, боль в паховой зоне. Дискомфорт вызывает сухая слизистая уретры. Возникает болезненность при опорожнении мочевого пузыря. Может повышаться температура. Мужчина ощущает слабость, вялость, упадок сил.

При появлении большого количества бактерий на наружной части половых органов и в области паха появляется отечность и краснота. Выделяется гной, с мочой выходит отмерший эпидермис. При поражении энтерококками и гонококками выделения из уретры становятся зелеными, с примесью гноя и крови. Поражение стафилококком и энтерококком приводит к опуханию мошонки и уретры. Беспокоят частые, безрезультатные позывы.

Совокупность всех симптомов требует обращения к специалисту. Мужчины не любят и не хотят обращаться к доктору, особенно с такой интимной проблемой. Все же к врачу придется идти, даже если кокки обнаружены только у партнерши. Может потребоваться консультация андролога, уролога, миколога или дерматовенеролога.

Основной метод диагностики – это мазок из уретры. Его необходимо сделать, если у мужчины есть подозрения, но нет явных проявлений заболевания, чтобы опровергнуть или подтвердить наличие патологии. При ярко выраженной симптоматике. В процессе очередного профилактического осмотра. Мазок исследуют такими методами:

  • метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) дает возможность определить наличие ЗППП;
  • бактериологический посев мазка определяет присутствующую флору и ее чувствительность к антибиотикам.


Пробирка и тампон для забора материала на ПЦР у мужчин

Материал для анализа берут при помощи зонда или тампона. Процедура немного болезненна. Инструмент вводится в уретру на 3 см. Дискомфорт может ощущаться на протяжении нескольких часов. Для сдачи анализа нужно подготовиться:

  • за неделю прекращают прием медицинских препаратов, если это невозможно, следует предупредить об этом доктора;
  • за сутки не принимать острую пищу, алкоголь;
  • не использовать антибактериальные гели для мытья половых органов за сутки до сдачи анализов;
  • за 2 часа до процедуры не мочиться.

Следует ограничить использование местных антисептических и противогрибковых препаратов. Игнорирование рекомендаций приводит к искажению показателей и ошибкам в диагнозе.

Симптоматика

Когда в ходе профилактического гинекологического осмотра исследуется флора, кокки в мазке у женщин находят не всегда. Нарушение кислотно-щелочного баланса, при котором происходит инфицирование органов, и увеличение колоний микроорганизмов, всегда сопровождается определенными симптомами. Если у девушки будут присутствовать состояния, описанные далее, то ей необходимо как можно скорее отправиться на прием к специалисту.

В первую очередь стоит обратить внимание на выделения из влагалища. Обильная кокковая флора в мазке у женщин всегда сопровождается сильной секрецией, которая, в определенных ситуациях, присутствует даже на половых губах

Некоторые девушки также замечали сгустки выделений на туалетной бумаге, а также прокладках для ежедневного использования.

О том, что означает кокковая флора в мазке, детально расскажет лечащий врач, но девушки должны понимать, что устранять нарушение баланса микроорганизмов необходимо обязательно. В противном случае характер выделений изменится, слизь станет густой и чрезмерно вязкой.

Что касается цвета продуцируемого секрета, то он также меняется, приобретает белый или молочный оттенок, может становиться желтым. Также к этим симптомам добавиться неприятный запах, исходящий из половых органов, от которого невозможно избавиться даже после проведения гигиенических процедур.

Отвечая на вопрос, кокки в гинекологии, что это, необходимо вспомнить о том, что они являются представителями условно-патогенных бактерий. Если их численность постоянно увеличивается, то девушка может чувствовать болезненность и дискомфорт в области нижней части живота, зуд и жжение в половых органах. При таком состоянии врачи диагностируют развитие острой стадии патологии.

Медикаментозное лечение инфекции

Если в мазке обнаруживают большое количество патогенных микроорганизмов, пациенту назначают специальные анализы для точного определения возбудителя. По результатам анализов появляется возможность правильно подобрать антибактериальные медикаменты тетрациклиновой группы, макролидов, фторхинолонов. Перед назначением препаратов назначаются анализы на чувствительность бактерий к антибиотикам.

Местное лечение с использованием свечей на основе метронидазола или мазей с клотримазолом проходит под наблюдением врача. Помимо медикаментозного лечения, могут применяться спринцевания травяными отварами.

Своевременное обнаружение болезни является залогом быстрого излечения. Чтобы предотвратить инфицирование нужно соблюдать профилактические меры, регулярно посещать врача для сдачи анализов, мазков.

Данные бактерии преобладают в половой системе женщины, способствуют тому, чтобы туда не попадали болезнетворные организмы. То, что присутствует помимо них, является патологией.

Они следующие:

  • к одному из методов относят кольпоскопию, что используется для детального осмотра внутренней части половых органов, для оценки состояния слизистой оболочки;
  • следующим вариантом является УЗИ органов, относящихся к малому тазу;
  • диагностика ПЦР, посредством которой можно определить, кто является возбудителем недуга пациента;

Предлагаем ознакомиться Обследование на ЗППП, мазок и расшифровка анализов

После проведения всех методов анализа, специалист сможет поставить точный диагноз и назначить лечение.

Происходит лечение в 3 этапа, и на каждом из них, специалист назначает свои препараты:

  1. Уничтожение вредоносных бактерий. Назначаются антибиотики с антисептиками.
  2. Заселение необходимой микрофлорой, посредством приема препаратов с лактобактериями.
  3. Восстановление и укрепление иммунитета местного и иммунной системы в целом.

Метронидазол, Цефтриаксон, Тержинал с Амоксиклавом назначается на первом этапе. Курс лечения препаратами – 7-10 дней, дозировка назначается лечащим врачом, в зависимости от ситуации. Цетриаксон в виде внутримышечных уколов назначается при обнаружении гонококков и хламидиях. Тержинан выпускается в виде свечей, и употребляются они при дисбактериозе.

Второй этап направлен на восстановление нормальной кислотной микрофлоры при помощи Вагилака, Ацилакта, а также Вагинорма-С. Кроме таблеток назначают тампоны, которые необходимо пропитывать Лактобактерином и Бифидумбактерином. Данный этап длится две недели.

Третий этап длится 10-14 дней и его цель, возобновить иммунную систему. Для этого назначают Вобэнзим в виде таблеток, Интерферон в виде уколов, а также Виферон с Генфероном.

Симптомы

Чаще всего размножение стрептококка в мочеиспускательном канале у мужчин вызывает симптомы баланита и баланопостита. Головка полового члена воспалена, имеет гиперемированный вид. Крайняя плоть утолщена, отечна, на ней могут быть высыпания в виде мелкозернистых, красных пузырьков. Такие же папулёзные элементы покрывают слизистую полового органа.

Часто эти явления сопровождает симптом слипания отверстия уретры, что затрудняет мочеиспускание. Несоблюдение гигиенических процедур приводит к распространению заболевания на кожу промежности. Она может покрываться микротрещинами, зудеть, появляется чувство жжения в паху.

Обильные высыпания, раздражение сопровождается зудом, жжением не только на коже полового члена, но и по ходу уретры. Во время мочеиспускания больной чувствует боль, дискомфорт. Болевые ощущения могут распространяться на подвздошную область. Воспалительные заболевания мужской половой сферы стрептококковой природы редко сопровождаются симптомами общей интоксикации.

Скорее подобную клиническую картину могут показывать заболевания верхних дыхательных путей, которые вызывает стрептококк. Это связано с тем, что ангина, фарингит и другие подобные патологии дают возможность стрептококку дессеминировать с током крови и лимфы по организму.

При вышеуказанных заболеваниях, помимо местного воспалительного процесса, активно проявляют себя общая реакция организма:

  • высокая гипертермия;
  • слабость;
  • тошнота, потеря аппетита, рвота.

Наличие в организме очага хронической инфекции: тонзиллита, фарингита, синусита стрептококковой этиологии – весьма весомый фактор риска возникновения патологий других органов и систем. Особенно это актуально при ослаблении иммунитета, авитаминозах, серьезных соматических заболеваниях.

У детей стрептококковые инфекции мочеполовых путей возникают при отсутствии должного ухода, условий для личной гигиены. В группу риска попадают дети, которые часто лечатся в стационарах, где имеют возможность заразиться стрептококками – возбудителями внутрибольничных инфекций. Такие микроорганизмы обладают множественной устойчивостью к различным антибактериальным препаратам.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации