Андрей Смирнов
Время чтения: ~16 мин.
Просмотров: 2

Трипельфосфаты в моче у кошки

Фосфаты в моче при беременности

При исследовании урины у беременных часто обнаруживают фосфаты в анализах. Несмотря на то, что выявляется положительный результат содержания солей в выделенной жидкости, который не всегда указывает на патологию в организме, проводится обязательное обследование беременной женщины. Такому повышению уровня фосфатов в анализе могут способствовать самые различные факторы.

Причины появления фосфатов в моче

Появление в урине данного вида солей может иметь временный физиологический характер, который развивается в результате следующих причин:

  • нарушение рациона питания – очень часто при беременности наблюдаются изменения пищевых пристрастий, когда женщина может употреблять значительное количество тех или иных продуктов с большим содержанием солей;
  • недостаточный питьевой режим при фосфатах – дефицит жидкости в организме беременной может развиваться вследствие повышенного потоотделения при жаркой погоде, появлении рвоты или диареи;
  • гормональная перестройка организма – появление токсикоза, особенно в первом триместре беременности, сопровождающегося частым рвотным рефлексом;
  • употребление щелочной минеральной воды в значительном объеме.

При корректировке рациона питания и употребления достаточного суточного объема воды до 2 литров, содержание фосфатов в моче быстро приходит в норму. Токсикоз, который в большинстве случаев имеет место, в дальнейшем проходит, рвота прекращается, и баланс жидкости в организме восстанавливается.

Но иногда, фосфатурия приобретает стойкий характер, и этот процесс свидетельствует о наличии сдвига pH мочи в сторону щелочной реакции. На этом фоне фосфатурия может проявляться следующей патологией:

  • воспалительными процессами мочевыделительной системы;
  • хроническим гастритом желудка;
  • язвенной болезнью пищеварительного органа;
  • эндокринной патологией (сахарный диабет);
  • генетической предрасположенностью;
  • врожденной патологией почек.

Как правило, увеличение солей в урине сопровождается клиническими проявлениями, поэтому, повышенное содержание фосфатов в моче требует дополнительного обследования для определения патологического процесса в организме беременной женщины.

Проявления фосфатурии

Одним из первых признаков наличия фосфатурии является помутнение мочи, которое обусловлено изменением кислотно-щелочного баланса и появлением аморфных солей в осадке. Наличие в выделенной жидкости этих солей свидетельствует о нарушении кальциевого обмена в организме беременной женщины.

Кальций – это основной материал, который идет на формирование костного скелета будущего ребенка, который берет его от матери. В результате нарушения обмена кальция у женщины во время беременности, его уровень в крови повышается и частично выводится с мочой.

Наличие аморфных фосфатов в урине проявляется в их особенности. Кристаллы этих солей не склеиваются в конгломерат и не образуют камни в почках.

Диагностика фосфатурии

Если при анализе выделенной жидкости было обнаружено повышенное количество фосфорнокислых солей, делается контрольный анализ мочи через неделю. Перед сдачей урины на исследование даются рекомендации по правильному сбору выделенной жидкости для получения достоверного результата.

За сутки до сдачи анализа необходимо обязательно провести употребление жидкости до 2 литров, а также исключить прием молочных и молочнокислых продуктов, кондитерских изделий, конфет, шоколада, крепкого черного чая, сладких фруктов и газированных напитков.

Перед сбором урины провести гигиену гениталий. Выделенная жидкость при мочеиспускании собирается в стерильный контейнер, и только средняя ее порция. Первая и последняя урина анализу не подлежит.

Если в повторном исследовании мочи обнаруживается повышенная концентрация фосфатов у женщины во время беременности, назначается полное обследование пациентки с дополнительными лабораторными анализами по Зимницкому и по Нечипоренко. Обязательно проводится УЗИ для исключения болезней мочеполовой системы.

Мочекаменная болезнь

Стойкое повышенное содержание трипельфосфатов в моче ведет к их кристаллизации и развитию мочекаменной болезни. Фосфатные камни могут иметь различную форму, как округлую с гладкой или шероховатой поверхностью, так и коралловидную мягкой консистенции.

Особенности у мужчин

У пациентов мужского пола МКБ встречается значительно чаще, чем у женщин. Развитие патологии у мужчин провоцируется рядом причин, таких, как:

  • нарушение обменных процессов фосфорной кислоты вследствие гиподинамии;
  • воспалительные процессы в мочеполовой системе – простатит, цистит, аденома предстательной железы, пиелонефрит;
  • мочекислый диатез;
  • некачественная питьевая вода с повышенным содержанием различных солей;
  • злоупотребление белковыми продуктами;
  • дефицит поступления жидкости в организм.

На ранних этапах развития МКБ симптоматика может отсутствовать и увеличение  количества фосфатов в моче на фоне щелочной реакции урины, может выявляться случайно. Это происходит  при профилактических осмотрах или обследовании по поводу какого- либо заболевания.

В связи с тем, что фосфатные камни могут быстро увеличиваться в размерах и начать свое движение, у мужчины появляется следующая клиническая симптоматика в течение болезни:

  • боль в подвздошной области на стороне конкремента различной интенсивности. Она может быть умеренной или очень сильной с развитием почечной колики;
  • боль отдает в пах, в мошонку и яичко на стороне поражения;
  • появляются частые позывы на мочеиспускание;
  • в моче возможно появление крови;
  • присоединение тошноты и рвоты при почечной колике.

Болевой синдром усиливается при физическом напряжении. Появление такой симптоматики у мужчин требует дополнительных методов обследования и лечения.

Женская специфика

Мочекаменная болезнь развивается не только у мужчин. Образование фосфатных конкрементов возможно и у женщин по разным причинам. В данном случае, большую роль играет хронический стресс, климактерический период, когда происходит гормональный сбой в организме, а также повышенная масса тела.

МКБ проявляется у женщин следующими симптомами:

  • периодическая боль в поясничной области ноющего характера, которая часто принимается за проявления поясничного радикулита;
  • появляются частые позывы на мочеиспускание;
  • болевой синдром распространяется на паховую область на стороне поражения;
  • если боль приобретает интенсивный характер, возможно ухудшение общего состояния в виде появления озноба, повышения температуры до 37,3-37,4 градуса;

Если конкременты имеют малый размер, то у женщин, в силу анатомических особенностей мочеиспускательного канала, по сравнению с мужчинами, камень, находящийся в мочевом пузыре выходит со струей мочи значительно легче.

Наличие клинических проявлений болезни также требует дополнительного обследования с целью диагностики МКБ и проведения комплексного лечения.

Меню для ребенка при фосфатурии. Питание при фосфатурии

Фосфатурия — это повышенное выделение фосфатов с мочой. Нерастворимые соли — фосфат кальция (апатиты) и магния (струвиты) выпадают в осадок при сдвиге кислотности мочи в щелочную сторону (рН мочи выше 7.0).

Выделяют первичную и вторичную фосфатурию.

Первичная фосфатурия возникает в результате нарушения обмена фосфора и кальция (гиперпаратиреоз, гипервитаминоз витамина Д), возможна при туберкулезе , вегетативной дисфункции, хронических стрессах, неврозах, эпилепсии.

Вторичная фосфатурия возникает при воспалительных заболеваниях мочевыводящих путей (например, пиелонефрит, цистит, простатит ), часто с участием бактерий, вырабатывающих фермент уреазу, повышая при этом рН мочи. Возможно повышение выделения фосфатов в моче при хронических заболеваниях легких из-за повышения углекислого газа в крови (например, при бронхоэктатической болезни), а также при нарушениях работы желудочно-кишечного тракта, например при повышенной продукции соляной кислоты, диспепсии с рвотой; при сахарном диабете. У детей фосфатурия может возникать на фоне заболевания ОРВИ .

Цели диетотерапии при фосфатурии:

  • понижение рН мочи (повышение кислотности мочи)
  • нормализация обмена фосфора и кальция
  • понижение продукции в желудке соляной кислоты
  • понижение возбудимости нервной системы.

Первое необходимое условие — увеличение количества жидкости. Особенно перед сном, так как в ночное время моча имеет наибольшую концентрацию.

Жидкость увеличивается за счет чистой воды или минеральной воды, повышающей кислотность мочи (например, «Трускавецкая», «Доломитная», «Нарзан», «Арзни», «Саирме», «Дарасун», «Дзау-саур»). Можно добавлять напитки, подкисляющие мочу (клюквенный морс, брусничный морс, яблочный и виноградный сок из кислых сортов), но в небольших количествах, иначе будет повышаться выделение кальция.

Количество жидкости должно составлять около 2-3 л в сутки. Но не менее 30 мл на 1 кг веса при массе тела выше 80 кг. Очень много жидкости длительно пить также не следует, так как при усилении мочевыделения рН мочи сдвигается в щелочную сторону.

Для повышения кислотности мочи необходимо, чтобы количество «кислых» продуктов преобладало над «щелочными».

К «щелочным» продуктам относят: молоко, творог, арбузы, яблоки, лук, рис нешлифованный, масло сливочное, груши, персики, абрикосы, капусту.

Основа питания — «кислые» продукты, они способствуют повышению кислотности мочи: мясо, крупы, арахис, томаты, изюм, сыр твердый, шпинат, листовой салат, морковь, лимоны, апельсины, огурцы. Рекомендовано ежедневное употребление 1-2 яиц, что также способствует повышению кислотности мочи. Рекомендовано блюда из тыквы, кислые яблоки, брусника.

Ограничиваются продукты с большим содержанием фосфора: бобовые, кукуруза, рыба, молочные продукты, сухофрукты, чеснок, говяжья печень.

Учитывая тот факт, что дисфункция нервной системы рассматривается как одна из возможных причин возникновения нарушения обмена фосфора и развитии фосфатурии, поэтому в комплексном лечебном питании данного заболевания понижаем количество продуктов, стимулирующих нервную систему: кофе, зеленый чай, острый перец, шоколад, какао.

Одной из причин повышения продукции соляной кислоты может быть излишняя парасимпатическая активность в составе вегетативной дисфункции нервной системы, а это в свою очередь приводит к недостаточности кислых валентностей и, возможно, ощелачиванию мочи, а также к повышенному всасыванию кальция в кишечнике и усиленному выведению его почками. В связи с этим уменьшаем употребление продуктов, стимулирующих секрецию соляной кислоты: острые пряности, бульоны, кофе, спиртные напитки, сладости, сдобу, газированные напитки (квас и прочие).

Симптомы, сопутствующие фосфатурии

Определение присутствия увеличенного числа фосфатных солей возможно только по состоянию мочи — она выглядит мутной с видимым осадком. В начале заболевания у пациента может отсутствовать проявление прочих признаков. В ходе развития и прогрессирования болезни, в случаях ее несвоевременного обнаружения, возникают следующие тревожащие симптомы:

  • учащенное мочеиспускание;
  • боль ноющего характера в поясничной области, колики;
  • тошнота, рвота;
  • болезненность в районе нижних, а также боковых отделов органов брюшной полости;
  • метеоризм;
  • ложные позывы к мочеиспусканию.

При появлении каких-либо из перечисленных патологических признаков необходимо незамедлительное обращение к специалисту для установления правильного диагноза и рекомендаций по лечению фосфатурии.

Наличие фосфатных солей в моче не относится к основным заболеваниям, это всего лишь отдельное проявление определенных отклонений в функционировании организма различной природы. Поэтому поиск патологии заключается в изучении всех сопутствующих проявлений, и на их основании устанавливается диагноз. Они могут быть следующие:

  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • осадок из хлопьев и слизь в урине, что делает ее мутной;
  • болевые ощущения в поясничной области, усиливающиеся при походе в туалет по малой нужде;
  • повышенное газообразование, сопровождающееся кишечными коликами;
  • нестабильная работа кишечника – периодические запоры либо диарея.

Для начальных стадий характерны неспецифические проявления, к примеру, отсутствие аппетита, бессонница, тревожность и чрезмерная усталость, и взрослые в большинстве случаев списывают это на обычное переутомление. Тогда как родители маленьких детей начинают бить тревогу и обращаться в больницу.

Слабо выраженная фосфатурия может долгое время оставаться незамеченной, особенно когда ее причина кроется в диете и носит временный характер. Но если отклонение вызвано одним из заболеваний, то к общим признакам добавятся специфические, указывающие на высокий уровень фосфатных солей в моче.

Главный симптом – мутный цвет урины с образованием осадка и хлопьев. Если долгое время игнорировать проблему, то возможно появление и других признаков болезни:

  • тошнота и рвота;
  • ноющая боль в поясничной зоне (особенно после физической активности);
  • метеоризм;
  • кишечные колики;
  • ложные позывы к дефекации;
  • учащенное мочеиспускание;
  • неполное опорожнение мочевика;
  • рези в животе, спине, паху:
  • субфебрильная температура (при хроническом пиелонефрите).

Учитывают следующие признаки:

  • моче присуща мутность, появляются мелкие хлопья, легко выпадающие в осадок;
  • человек может испытывать рези в животе, частые позывы к посещению туалета;
  • в области поясницы односторонняя боль, чувство тяжести, которые чаще возникают при физической нагрузке;
  • усиливается метеоризм;
  • вероятны тошнота и рвота, кишечные колики;
  • скачет артериальное давление.

Диагностика

Если анализ мочи обнаруживает наличие трипельфосфатов, это сигнал, что нужно лечить мочекаменную болезнь. Срочное реагирование связано не столько с потенциальным развитием воспалительных процессов, сколько с быстрой кристаллизацией фосфатов. Всего за 1 месяц фосфатный камень может заполнить собой пространство почки, подавить ее функциональность.

На первичном осмотре нефролог пальпирует живот, оценивает общее состояние пациента. Обязательно дается направление на биохимическое исследование урины, крови. Если выявлен повышенный уровень лейкоцитов, продуктов белкового распада, можно заподозрить воспалительный процесс в каком-либо из отделов мочевыделительной системы. Снижение числа тромбоцитов в анализе крови говорит об уменьшении защитных сил организма пациента.

Чтобы определить, какой инфекционный возбудитель спровоцировал усиление кристаллизации трипельфосфатов, назначается анализ мочи ан посев. Другие важные параметры, которые могут охарактеризовать состояние органов мочевыделения, являются:

  • уровень азота, ионов фосфора, магния;
  • кислотность мочи;
  • число ингибиторов камнеобразования.

Пациентам назначается УЗИ, КТ, МРТ по необходимости, если врач считается необходимым детальное исследование тканей органов мочевыделения, почек.

Чтобы определить качественный и количественный состав камней назначается рентгеновская дефрактометрия, инфракрасная спектрофотометрия. Такая диагностика является обязательной, когда выявлены признаки мочекаменной болезни, поскольку количество фосфора укажет на причину патологии, характер ее развития, позволит сделать прогноз. Точное выявления патологии позволит адекватно подобрать лечение – медикаментозное либо хирургическое.

Для результативности предстоящего лечения необходимо пройти консультацию у эндокринолога, диетолога, гастроэнтеролога.

Методы лечения

При формировании фосфатов в моче причины и лечение неразрывно взаимосвязаны. Чтобы устранить симптом, необходимо определить факторы, которые его провоцируют. Если причиной стало изменение в питании, то рекомендуется соблюдение диеты. Коррекция рациона назначается на начальных этапах фосфатурии, когда из кристаллов солей еще не сформировались конкременты.

Если у пациента во время обследования были выявлены камни в почках, то лечение проводится медикаментозным методом. Назначается комплекс препаратов, действие которых направлено на их разрушение и выведение солей. В качестве первой помощи рекомендуются симптоматические средства.

Если консервативная терапия не приносит желаемого результата, то придется лечить патологию хирургическим путем. Нетрадиционная медицина предлагает рецепты, помогающие снизить количество фосфатов в организме.

Диетотерапия

Целью диеты становится поддержание определенной кислотности мочи и предотвращение отложения солей в почках.

Необходимо исключить из рациона:

  • сдобу, шоколад и конфеты;
  • молоко и изделия из него – творог, кефир, ряженку, сметану;
  • соль и пряности;
  • любые хлебобулочные;
  • спиртное, в том числе безалкогольное пиво;
  • рыбу и мясные изделия жирных сортов;
  • маринованные продукты, соусы, консервы;
  • сало.

Для нормализации показателей фосфатов необходимо иметь в ежедневном рационе крупы, сырые орехи, нежирные сорта мяса и птицы, кислые фрукты и ягоды, картофель, тыкву, бобовые.

Диетотерапия предполагает дробное рациональное и разнообразное питание. В течение суток необходимо потреблять пищу небольшими порциями, но чаще. Обязателен питьевой режим. Для ускорения процесса выведения солей пациенту необходимо не менее 2 литров чистой воды в сутки.

Прием лекарств и радикальные методы лечения

  • Если причиной повышения фосфатов становится воспалительный процесс в мочевыделительной системе, то пациенту назначаются антибиотики. Предпочтение отдается препаратам широкого спектра действия: Амоксиклаву, Экоболу, Цефтриаксону. Из медикаментов профильного действия выбирают: Нолицин, Нитроксолин.
  • Для устранения болей и спазмов применяются нестероидные обезболивающие и спазмолитики: Баралгин, Папаверин, Дротаверин, Нимесулид.
  • Детям для профилактики рахита рекомендуется ежедневный прием Аквадетрима или Вигантола.
  • Заболевания пищеварительного тракта предполагают применение антацидов, энтеросорбентов, а также недостающих ферментов.
  • Мочегонные и противовоспалительные средства – Канефрон, Фитолизин, Бруснивер, Ортосифона тычиночного – ускоряют процесс выведения солей и предотвращают формирование (рост) конкрементов.
  • При отсутствии эффективности пациенту назначается дробление камней или ударно-волновая липотрипсия. Операция позволяет за несколько сеансов разделить один конкремент на мелкие части. После этого выполняется процесс их естественного выведения. В тяжелых случаях рекомендуется полосная операция.

Народная медицина

Для предотвращения данного состояния используются возможности нетрадиционной медицины.

  • Листья брусники и вереса смешивают, заливают кипятком и настаивают на водяной бане. Принимают по 30 мл перед едой не менее 3 раз в сутки.
  • Корень марены 10 г смешивают с сухими листьями сальника 20 г и семенами льна 40 г. Полученную смесь заливают 400 мл кипящей воды и настаивают на водяной бане. Принимают после процеживания по 200 мл утром и вечером.
  • Толокнянку и шиповник в сухом виде по 1 ложке смешивают и заливают кружкой холодной воды. Заготовку доводят до кипения и остужают. Принимают по половине стакана перед едой.
  • Траву спорыша и душицы заваривают в термосе из расчета 10 г на 250 мл кипятка. Принимают по стакану во время еды.

Для дополнительного мочегонного и противовоспалительного действия используются свежевыжатые соки кислых ягод и фруктов, морсы из брусники и калины, а также травяные чаи. Этими средствами можно пользоваться параллельно с диетотерапией и после консервативного лечения.

Меню по диете при фосфатных камнях в почках

Мочекаменная болезнь – довольно распространенное заболевание на сегодняшний день. Благодаря специальным анализам, врачи могут установить структурную особенность камней и назначить правильное лечение. У людей зачастую распространены такие камни, как оксалаты.

На втором месте оказываются фосфатные камни, которые образовываются у человека в почках

Иметь представление о данном заболевании, его симптомах, причинах, это всего полдела, для полного выздоровления и эффективного лечения МКБ важно соблюдать специальную диету

Именно специальное правильное питание сможет облегчить протекание болезни и скорее поправиться.

Симптомы заболевания

Очень часто люди путают боль в области поясницы с радикулитом. Начинают неправильное лечение, и как следствие, запускают истинную причину болезненных ощущений.

В результате такого «лечения» в почках может образовываться камень, а боли в спине чаще всего сигнализируют о том, что такие образования раздражают слизистую органа и нарушают мочевыделительную функцию.

К основным симптомам мочекаменной болезни относят:

  1. Болевые ощущения в области поясницы, которые могут отдавать в низ живота.
  2. Нарушение мочеиспускательной функции.
  3. Повышение температуры.
  4. Тошнота, рвота.
  5. Присутствие кровяных примесей в моче.

Особенности фосфатных образований

Фосфатные образования в почках довольно распространенное явление. Они состоят из кальциевых солей фосфорной кислоты, потому что образуются из-за повышенного количества солей фосфорнокислого кальция.

Поверхность у них, как правило, гладкая, за редким исключением шероховатая. Такие камни могут быть самой разнообразной формы и имеют мягкую консистенцию. Обычно фосфатные камни белого или светло-серого цвета.

Опасность фосфатных камней заключается в их быстром росте. За довольно короткий отрезок времени, они могут достигать огромных размеров.

Однако благодаря своей щелочной структуре они могут легко дробиться.

Диета при фосфатных камнях в почках

Главное для пациента, у которого диагностировали камни в почках, – отказаться от продуктов, вызывающих образование осадков в мочеполовой системе. Первое что рекомендуют урологи в таком случае – увеличить дозу принимаемой жидкости до 3 литров за сутки.

Лучше всего выпивать по стакану чистой воды каждый час. Перед тем как ложиться спать, следует выпить 2 стакана воды, чтобы даже ночью вставать в туалет по малой нужде. После того как мочевой опустошили, нужно снова выпить воду, чтобы восполнить объем потерянной жидкости.

Помимо воды, можно пить отвары шиповника, липы, мяты, ромашки.

Питание при фосфатных камнях в мочеполовой системе

При нарушениях в организме обмена фосфора и кальция, когда образовываются фосфаты, уролог должен назначить пациенту соответствующую диету. Это диета № 14, и она предусматривает отказ от молочной продукции, овощей, фруктов.

Пациентам, страдающим таким заболеванием, необходимо повышать кислотность мочи, сделать это можно корректируя свое питание. В первую очередь следует употреблять мясо, яйца, рыбу, крупы и мучные изделия.

Для того чтобы не лишать совсем организм источника кальция, можно немного кушать что-то молочное в ограниченном количестве.

Пациенту, которому был поставлен диагноз – фосфатные камни, необходимо позаботиться о том, чтобы состав его мочи изменился из щелочной в кислотную.

С этой целью врачами была разработана диета, которая включает прием 90 граммов белка, 100 граммов жиров и 400 граммов углеводов. Разрешается употреблять в пищу не более 12 граммов соли в сутки. Количество употребляемых калорий за сутки не должно превысить 3000.

Кушать лучше дробно, небольшими порциями, несколько раз в день. Не забывать о воде. Выпивать нужно минимум 2-2,5 литра.

Разрешается прием всех мучных изделий, кроме сдобы (за счет содержания в ней яичных желтков и молока). Готовить супы – из мяса, рыбы, грибов, однако бульон должен быть очень слабым. В такие блюда можно добавлять крупы и макароны. В рационе также должны быть:

  • рыба;
  • курица;
  • из овощей — спаржа и горошек;
  • грибы;
  • яйца, сваренные вкрутую.

Разрешается чай, кофе, какао, но без добавления молока и сливок.

Из запрещенных продуктов будут:

  • зелень;
  • овощи;
  • фрукты;
  • масло любого происхождения;
  • продукты острого, соленого, копченого характера.

Следует минимизировать прием любых жиров, в том числе и кулинарных.

Чем еще лечить камни в почках

Все врачи при таком диагнозе, как фосфатные камни, назначают минеральную воду, которая будет способствовать окислению мочи. Но зачастую медики также советуют принимать отвары с лекарственных растений таких, как зверобой, мята, брусника, валерьяна, шиповник, полынь, тысячелистник, хвощ, кукурузные рыльца.

Лечение

Весь процесс направлен на то, чтобы не позволить солям сформировать конкременты в мочевом проходе и почках. Так как фосфаты образовываются в моче щелочной средой, то нужно постараться откорректировать рацион питания, чтобы урина приобрела нейтральный или кислый уровень.

Существуют следующие методы лечения:

1. Медикаментозная терапия не всегда имеет положительный результат. Она зачастую назначается только при наличии конкрементов в почках. Их можно легко растворить, а после вывести как раз при помощи лекарственного вмешательства. Если это не помогло, тогда доктора прибегают к более радикальному варианту, а именно к хирургическим методам.2. Можно применять литотрипсию – дробление камней.3. Очень часто народные средства помогают добиться хороших показателей.4. Важным и незаменимым пунктом любой терапии является диета, так как неправильное питание – это основная причина появления недуга.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации