Андрей Смирнов
Время чтения: ~19 мин.
Просмотров: 1

Народные средства лечения в мочи есть эритроциты

Физиотерапевтическое лечение

Чаще всего больным с эритроцитами в моче рекомендуют употребление минеральных вод, минеральные ванны (хлоридно-натриевые, углекислые), а также такие процедуры:

  • амплипульс-методику;
  • СВЧ-терапию;
  • ультразвук;
  • УВЧ-терапию;
  • воздействие постоянного тока.

Физиотерапевтические процедуры не назначаются, если у пациента диагностирован первичный или вторичный пиелонефрит на стадии активного воспалительного процесса, либо терминальная фаза хронической формы пиелонефрита, либо почечный поликистоз или гидронефроз в стадии декомпенсации.

СВЧ-терапию не проводят при корраловидной форме камней в почках, а также при камнеобразовании в чашечках и почечных лоханках.

При цистите показана УВЧ-терапия, инфракрасное облучение зоны проекции мочевика, сидячие минеральные ванны, аппликации парафина (озокерита). В данном случае противопоказанием могут стать аденома простаты 2-3 стадии, язвенная форма цистита, мочевые камни, операбельная стриктура уретры, лейкоплакия.

При простатите показаны грязелечение, сероводородные и скипидарные ванны, УЗ, лазерное лечение, низкочастотная магнитотерапия, УВЧ и СВЧ-терапия. Противопоказаниями выступают острые воспаления в прямой кишке и простате, прямокишечные полипы, анальные трещины, острая фаза геморроя, аденома простаты.

[], [], [], []

Что делать?

Даже самое небольшое отклонение в нормальном уровне эритроцитов в моче может говорить о возможных заболеваниях, которые следует начать лечить традиционными способами. Как правило, должны применяться методы дополнительной диагностики после выявления результатов анализа. Но следует также учитывать то, что незначительное увеличение количества эритроцитов в крови может говорить о недостаточно хорошей гигиене во время сдачи анализа.

Таким образом, отклонение в подобном случае происходит на 2-3 единицы. А в том случае, если эритроцитов слишком много, то это всегда говорит о заболевании, которое наблюдается в организме. В таком случае назначают дополнительные исследования мочи на выявление болезни.

После того как на дополнительном исследовании анализа мочи будет подтверждено повышение эритроцитов, врач назначает ультразвуковое исследование мочевого пузыря и почек, а также другие дополнительные обследования, которые помогут определить заболевания, основываясь на котором, врачом будет назначено соответствующее лечение. Как правило, запускать такое состояние нельзя.

Таким образом, человек может упустить развитие серьезного заболевания, о котором он узнает только тогда, когда оно будет плохо поддаваться лечению. Особенно своевременное обращение за помощью к врачу касается беременных женщин, когда здоровье малыша полностью зависит от будущей мамы. Так, заболевание, связанное с повышением уровня эритроцитов, не лечится самостоятельно.

Соматические и почечные причины гематурии

К общим причинам гематурии относят поражения сосудистой стенки и нарушения свертывания крови. Это бывает при интоксикациях (в том числе инфекционных), осложнениях при лечении некоторыми препаратами, тромбоцитопении, ДВС-синдроме, гемофилии.
Эритроциты в моче у ребенка появляются при геморрагических диатезах и болезнях крови.

Почечные заболевания приводят к патологии нефронов или к повреждению протоков, сосудов и прочих структур.

Нарушения целостности почки бывают при наличии:

  • опухолей почки;
  • мочекаменной болезни;
  • проникающих ранений и травм почки;
  • перерастяжений тканей почки из-за нарушения оттока мочи (при гидронефрозе);
  • воспалительного процесса в лоханках (пиелонефрита);
  • туберкулеза почек;
  • поликистоза почек.

Эритроциты в моче при беременности бывают при воздействии матки и повышенного внутрибрюшного давления на почку. Возникающее смещение мочеточников также приводит к затруднению оттока мочи, что создает фон для развития пиелонефрита.

При поражении почечных клубочков снижается фильтрационная способность органа, а в моче появляются измененные клетки крови. Причинами могут быть острый и хронический гломерулонефрит, отравления, интерстициальный нефрит, инфекционное поражение (ГЛПС или мышиная лихорадка), ожоговая болезнь.

Поликистоз почек приводит к поражению ткани вместе с нарушением фильтрации, а эритроциты в моче у ребенка при этом могут выявляться уже с рождения.

Болезни почек чреваты развитием почечной недостаточности. Любые нарушения со стороны почек требуют исключения этого грозного осложнения, а лечение направлено на то, чтобы понизить все превышения нормальных показателей.

Витамины

Практически при любой из причин появления эритроцитов в моче врачи советуют изменить питание в пользу растительных продуктов: овощи, зелень и фрукты насыщают организм не только витаминными, но и минеральными веществами.

Чтобы ускорить выздоровление, либо для предупреждения эритроцитурии необходимо помнить о витаминах группы B. При их недостаче ослабевают слизистые ткани, выстилающие мочевыводящие органы. Кроме того, витаминная B-группа повышает устойчивость к инфекционным поражениям и укрепляет иммунную защиту.

Антивоспалительный эффект пантотеновой кислоты (B5) обусловлен ее активным участием в выработке кортикостероидных гомонов.

Пиридоксин (B6) обеспечивает надежную работу иммунитета, поэтому позволяет не только ускорить выздоровление, но и предупредить развитие осложнений.

Цианокобаламин (B12) повышает фагоцитарную активность лейкоцитов, поэтому выступает профилактическим средством, препятствующим переходу острого воспаления в хроническую форму. Кроме того, цианокобаламин помогает побороть анемию, которая может развиваться на фоне продолжительного присутствия эритроцитов в моче.

Аскорбиновая кислота – это важнейший витамин при любых воспалительных процессах. Он способствует запуску процессов регенерации и исцеления пораженных тканей мочевыводящего аппарата.

Витамин A является основным активатором неспецифического иммунитета, он может снижать интенсивность воспалительной реакции.

Витамин E обеспечивает почкам защиту от свободных радикалов, предупреждает формирование рубцовых изменений в тканях.

Оптимальный источник перечисленных витаминов – это натуральные пищевые продукты. В некоторых случаях может потребоваться прием поливитаминных средств, однако этот вопрос предварительно нужно решить с лечащим доктором.

Почему кровяные клетки попадают в мочу

Установление причин, результатом воздействия которых становится изменение показателей эритроцитов в анализе, является сложной задачей ввиду их огромного разнообразия. Учитывая этиологические факторы, их можно разделить на несколько групп. При уточнении диагноза врач должен уделять первостепенное значение характерной симптоматике, а также показателям лабораторных исследований.

Физиологические причины

Ошибочным считается мнение, что гематурия – симптом или следствие каких-либо заболеваний. Но в ряде случаев увеличение количества форменных элементов крови в урине бывает обусловлено влиянием естественных факторов.

  1. Погрешности питания. Несбалансированный рацион, преобладание блюд с высоким содержанием белков, красящих пигментов, цитрусовых, шоколада.
  2. Малоподвижный образ жизни, переутомление, отсутствие полноценного сна и отдыха, ограниченное пребывание на свежем воздухе.
  3. Чрезмерные физические и умственные нагрузки, напряженные занятия фитнесом, активными видами спорта.
  4. Стрессы, нервное перенапряжение. Причиной могут стать негативная атмосфера дома, неблагоприятные условия проживания.
  5. Нарушение правил подготовки и сбора биологического материала для анализа.

Возможные заболевания

Кровь в моче у ребенка и повышенное содержание эритроцитов в анализе является признаком развития инфекционных или аутоиммунных заболеваний внутренних органов и, в частности, мочеполовой системы. К числу наиболее распространенных состояний относятся:

  1. Гломерулонефрит – воспаление почечных клубочков инфекционно-аллергического или аутоиммунного характера.
  2. Цистит – воспаление стенок мочевого пузыря на фоне развития инфекции.
  3. Пиелонефрит — поражение чашечно-лоханочной системы, паренхимы вследствие развития воспалительного процесса.
  4. Мочекаменная болезнь – повреждение слизистых вследствие продвижения конкрементов по выводящим путям. У детей встречается крайне редко.
  5. Уретрит – воспаление стенок мочеиспускательного канала.

Эритроциты в урине могут появиться также вследствие развития туберкулеза почек или злокачественного процесса на стадии распада опухоли.

Причины превышения допустимых показателей

Для мужчин и женщин симптоматика трактуется по-разному, что обусловлено анатомическими и физиологическими особенностями организма обоих полов.

Соматические

Соматические причины обусловлены отсутствием участия почек в патологии, которая локализована в других системах и органах.

Причина повышенных эритроцитов в моче, как правило, бывает следующая:

  • тромбоцитопения, при которой тромбоциты в крови уменьшаются и снижают ее свертываемость, что приводит к появлению крови в моче;
  • гемофилия, при которой свертываемость снижается по иным причинам, но без необходимого свертывания в сосудах кровь проникает в клубочки в почках и попадает в урину;
  • общая интоксикация организма, в который проникли яды и токсины инфекций и бактерий разной этиологии. При этом существенно повышаются проницательные способности мембран в клубочках, и они более не могут удерживать эритроциты до попадания в мочу.

Ренальные

Причины ренального типа вызывают рост числа эритроцитов в урине при болезнях почек:

  • гломерулонефрит в острой или хронической форме приводит к дисфункции почек как фильтра, что способствует проникновению кровяных телец в мочу;
  • раковые образования в почках поражают стенки органа, при этом возникает кровотечение, выводящееся с мочой. Анализы показывают при этом эритроциты в обычной их форме;
  • мочекаменная болезнь нарушает слизистую поверхность, провоцирую кровотечение, появляющееся в урине;
  • пиелонефрит сопровождается воспалительными процессами, при которых стенки сосудов в почках становятся тонкими и уязвимыми для проникновения эритроцитов, которые беспрепятственно попадают внутрь почки;
  • гидронефрозы препятствуют оттоку урины, что приводит к увеличению размеров органа и повреждению сосудов;
  • разрывы почек и травмы, ножевые ранения и ушибы повреждают целостность органа и приводят к макрогематурии, при которой кровь сильным потоком выбрасывается в мочу.

https://youtube.com/watch?v=ENez7hBSUUE

Постренальные

При постренальных причинах рост числа эритроцитов в урине возникает при патологиях мочевого пузыря и/или мочеиспускательных каналов:

  • циститы относят к воспалениям мочевого пузыря, при которых через истонченные и ослабленные сосудистые стенки в мочу проникают эритроциты;
  • камни в мочеиспускательных каналах или мочевом пузыре, при нахождении или движении которых возникает травмы слизистых поверхностей;
  • травмирование мочевого пузыря и каналов для вывода мочи, при таком повреждении сосудов все кровотечения сопровождаются макрогематурией;
  • раковые образования в мочевом пузыре с разрывом сосудов. Через них проходят эритроциты, и чем больше отверстие, тем больше кровяных телец проникает и тем темнее моча.

Причины превышения нормы у мужчин

Некоторые из заболеваний мочеполовой системы могут провоцировать рост числа эритроцитов в моче. Так, заболевания предстательной железы могут привести к гематурии:

  • простатит выражается в воспалении предстательной железы. При этом эритроциты в урине появляются так же, как и при прочих заболеваниях с воспалениями;
  • рак предстательной железы поражает сосуды из-за повреждения их стенок растущей опухолью.

Причины превышения нормы у женщин

  • маточные кровотечения, при которых кровь из влагалища попадает в выходящую урину;
  • эрозийные изменения матки, образующие раны на слизистой поверхности в шейке матки. Это происходит из-за механического травмирования, сбоев в гормональной системе или из-за занесенной половой инфекции. Основным симптомом становится кровь в выделяемой моче.

Физиологические причины

Если исключить заболевания внутренних органов организма человека, остаются некоторые факторы, провоцирующие появление повышенного числа эритроцитов в моче:

  • повышенная жаркая температура воздуха длительное время. Это может быть в сауне или при работе в горячем цеху;
  • сильные переживания и стрессы, при которых стенки кровеносных сосудов становятся более проницаемыми;
  • принятие больших доз алкоголя, сужающего почечные сосуды и утончающего стенки кровеносных сосудов;
  • интенсивные физические нагрузки;
  • чрезмерное употребление пряностей и специй.

Разновидности

Выделение эритроцитов с мочой медики определенным образом классифицируют. Это помогает в оценке серьезности состояния больного и постановке диагноза. В зависимости от количества красных телец в моче выделяют:

  • микрогематурию — превышение нормы умеренное, цвет урины не изменен;
  • макрогематурию — значительное содержание эритроцитов, что заметно невооруженным глазом (окрас от бледно-розового до темно-бурого, наличие кровяных сгустков).

В зависимости от того, где клетки попадают в мочу, различают гломерулярную гематурию (кровь проходит на уровне клубочков, что часто сопровождается увеличением белка) и негломерулярную (проникновение происходит на других этапах мочеобразования, вне фильтрационной системы).

Таблица — Классификация гематурии по месту возникновения

НазваниеМеханизмВозможные причины
ЭкстраренальнаяНе связанная с почечной дисфункциейПатологий сердца, сосудов, гемолиз
РенальнаяОрганические или функциональные нарушения в почкахНефроптоз, гломерулонефрит, пиелонефрит и др.
ПостренальнаяЭритроциты выходят «ниже» почекПатологии мочевыводящих путей (мочеточников, уретры, мочевого пузыря), половых органов

С помощью трехстаканной пробы выясняют время попадания красных телец в мочу. Это может указывать на локализацию патологического процесса:

  • начальная (инициальная) — эритроциты обнаруживаются в первой порции биоматериала, что говорит о повреждении уретры;
  • конечная (терминальная) — клетки находятся в последней выделившейся моче, что чаще сопровождает патологии мочевого пузыря или простаты у мужчин;
  • тотальная — показатель примерно равен во всех порциях (бывает при любых нарушениях).

Чтобы получить точные результаты исследования, важно правильно сдать трехстаканную пробу. Для этого нужно подготовить 3 стерильных контейнера, в которые отдельно собрать мочу в начале, середине и конце опорожнения пузыря

Все емкости маркируются и отправляются в лабораторию. Перед забором биоматериала важно провести гигиену, во время этого нельзя прикасаться контейнером к коже. Все образцы доставляют на анализ на протяжении 1,5 часов.

Лекарства, которые может назначить врач

В первую очередь, обращают внимание на основное заболевание и на интенсивность попадания крови и эритроцитов в мочу. Применяют препараты, оказывающие влияние на сердечно-сосудистый аппарат – например, назначают Допамин в суточном количестве 400 мг, а также растворы и плазмозаменители (Декстроза, изотонический раствор хлорида натрия)

Возможно также применение медикаментов, воздействующих на свертывающую систему крови: Протамина сульфат, Этамзилат и пр.

Дополнительное лечение обусловлено первичной патологией.

Мочекаменная болезнь

Блемарен

Препарат, поддерживающий адекватное кислотно-щелочное состояние мочевой жидкости. При продолжительном применении Блемарен способен растворять мочекислые конкременты и предупреждать их формирование. Средняя доза препарата – 3-6 г до трех раз в сутки после приема пищи. В течение всего периода лечения требуется систематический контроль pH мочи, чтобы избежать формирования фосфатов (образуются при pH более 7,0).

Новалгин

Обезболивающее, антипиретическое, антивоспалительное средство. Принимают по 1-2 таблетки 1-3 раза в сутки, в течение пяти дней. Возможные побочные эффекты – тошнота, лейкопения, аллергические реакции.

Инфекционно-воспалительные заболевания (пиелонефрит, простатит, цистит)

Ципрофлоксацин

Антибиотик с обширным спектром антимикробной активности. Применяют в индивидуальных дозировках, в течение 7-15 суток. Препарат редко вызывает аллергию, но могут случаться отеки, боли в голове, бессонница, понос.

Нитроксолин

Эффективный антибактериальный препарат, который принимают с едой по 0,1 г 4 раза в сутки. Продолжительность приема – от двух до трех недель. Во время лечения иногда могут возникать диспептические явления, наблюдается изменение окраса мочи.

Болезни соединительной ткани (системные васкулиты, артропатии, ревматоидный артрит)

Преднизолон

Синтетический аналог кортикостероидных гормонов, обладающих антивоспалительным, антиаллергическим, антиэкссудативным, антитоксическим свойством. Дозировка Преднизолона определяется индивидуально, лечение отменяют постепенно, чтобы не вызвать синдром отмены.

Дицинон

Антигеморрагический препарат, нормализующий проницаемость стенки сосудов без развития гиперкоагуляции. Медикамент назначается в индивидуальной дозировке, в среднем по 1,5 г в сутки, на протяжении 1-2 недель. Побочные действия препарата: понижение кровяного давления, тошнота, онемение конечностей.

Травмы мочевыводящей системы

Но-шпа

Спазмолитический препарат, который принимают по 0,04-0,08 г до трех раз в сутки. В некоторых случаях прием может сопровождаться головокружением, снижением кровяного давления, потливостью, аллергией.

Растительный урологический препарат, отличающийся антивоспалительным и спазмолитическим действием. Для взрослых пациентов в большинстве случаев рекомендован прием по две таблетки три раза в сутки. Длительность лечения определяется индивидуально. Побочные эффекты встречаются редко и выражаются в появлении пищеварительных расстройств, аллергической реакции.

Лечение антибиотиками проводят при инфекционно-воспалительных процессах, послуживших причиной появления эритроцитов в моче. Основная направленность такой терапии – это остановка развития воспаления и уничтожение возбудителя.

  • В большинстве ситуаций назначают антибиотики с обширным спектром антибактериальной активности. Это могут быть препараты пенициллиновой, цефалоспориновой группы, либо карбапенемы (бета-лактамы).
  • Достаточно распространено назначение медикаментов хинолонового ряда (Ципрофлоксацин, Норфлоксацин).
  • Антибиотикотерапию проводят пероральными препаратами, в течение трех недель, заменяя антибиотик через 7-10 дней (во избежание развития резистентности микробов). Если была выполнена антибиотикограмма, то препарат назначается один, в зависимости от чувствительности обнаруженных микроорганизмов. При тяжелом течении воспалительного процесса возможно применение нескольких антибиотиков одновременно.
  • После антибиотикотерапии зачастую присутствует необходимость в применении уроантисептиков.

[], [], [], [], [], [], [], [], [], []

Разновидности

Виды гематурии по количеству кровяных телец в урине:

  1. Микрогематурия. Следы крови в моче человек не может обнаружить без специальных лабораторных исследований. Микрогематурию отличает то, что эритроциты в моче повышены незначительно на 1-3 элемента в поле зрения.
  2. Макрогематурия. Это состояние, при котором обильно выделяется моча с кровью. Она приобретает красный, тёмно-вишнёвый оттенок. У страдающих макрогематурией наличие эритроцитов в моче находится в пределах 0,3 мл на 0,5 л. За сутки выходит около 0,8 мл кровяных телец.

Во врачебной практике выделяют следующие разновидности макрогематурии:

  1. Начальную. Кровь при мочеиспускании выделяется только в самом начале, последняя порция имеет нормальный жёлтый цвет. Женщинам сложно заметить эту форму патологии, потому что после завершения мочеиспускания оттенок либо розовый, либо мутно-жёлтый. Мужчинам проще выявить проблему.
  2. Конечную. Терминальная гематурия  характеризуется тем, что кровь в конце мочеиспускания появляется интенсивно. Начальные порции урины – чистые, без примесей. Чаще причиной гематурии такого типа являются поражение уретры, простаты, шейки мочевого пузыря, злокачественные и доброкачественные новообразования мочевыделительной системы, мочекаменная болезнь.
  3. Полную. Кровь при мочеиспускании выходит равномерно как в начале, так и в конце. Тотальная гематурия может свидетельствовать о сильном повреждении мочевых органов, остром воспалительном процессе, дегенеративных изменениях.

Существуют следующие типы красных кровяных телец, находящихся в урине:

  1. Неизменённые. В пробе урины прослеживаются свежие кровяные тельца, естественной цилиндрической формы и содержания. Неизмененные эритроциты часто выводятся вместе с лейкоцитами. Неизмененные кровяные тельца являются следствием механического повреждения мочевыводящей системы из-за новообразований, кист, конкрементов, травм.
  2. Изменённые. Выщелоченные эритроциты без гемоглобина, в несколько раз меньше, и неравномерные. Вместе с изменёнными элементами также выводится белок с мочой. Они выщелочены из-за продолжительного воспаления, повреждения тканей почек в результате нефритов, токсического отравления, повышенного давления.

По длительности течения различают:

  1. Постоянную. Мочеиспускание с кровью не проходит на протяжении 3-4 месяцев.
  2. Повторяющуюся. Наличие крови в моче проявляется периодически. Приступы патологи носят рецидивирующий характер.

По выраженности клинической картины выделяют:

  1. Бессимптомную. Повышенному уровню эритроцитов в моче не сопутствуют другие признаки. При незначительном выделении кровяных телец патологию выявить без тщательного обследования невозможно в домашних условиях.
  2. С другими симптомами. Наблюдаются признаки со стороны желудочно-кишечного тракта, кожи, ЦНС.
  3. Комплексное изменение содержания урины. Большое количество эритроцитов сопровождается выделением белка, солей без или с клиническими проявлениями.

Почечная гематурия –постоянная, двухсторонняя, протекает без симптомов. При биохимическом анализе физиологической жидкости выявляются белковые соединения, лейкоциты, соли.

Слизь в моче– норма или патология?

Слизь представляет собой выделения клеток, которые выстилают внутреннюю поверхность органов системы мочевыделения. Её функция – предохранение эпителия от химического и механического воздействия. Нормой считается, когда слизь в моче у обследуемого пациента не обнаруживается или фиксируются лишь её следовые количества.

Увидеть слизь самостоятельно визуально достаточно сложно, для этого придется сдать общий анализ мочи. Он представляет собой совокупность физических и химических параметров исследуемого материала. Исследование позволяет установить присутствие в моче микроорганизмов, клеток слизистого эпителия и крови, а также сахаров и иных включений.

Анализ актуален в рамках профилактического обследования граждан и при подозрении на заболевания органов мочевыделительной системы или наличие обменных нарушений. С целью полноценной диагностики необходимо учитывать данные других лабораторных и инструментальных методов обследования.

Симптомы

Слизь в моче не проявляется специфическими клиническими признаками. Симптомы отклонения от нормальных значений зависят от патологии, которая способствует поступлению в мочу слизистого секрета в избыточных количествах. Характерные признаки воспаления и камней в мочевыводящих протоках – режущая боль в нижней части живота и поясницы.

  • ложные позывы к мочеиспусканию;
  • ощущение не полностью опорожнённого мочевого пузыря;
  • изменение запаха или цвета выделяемой мочи;
  • мутность мочи;
  • жжение и боли при мочеиспускании;
  • болевой синдром в брюшинной и поясничной области;
  • повышение температуры;
  • нарушение пищеварения: тошнота или рвота.

Изолированное или сочетанное проявление данных симптомов – достаточный повод для визита в поликлинику для обследования и установления причины.

Следует подчеркнуть, что инфекция чаще всего поражает органы мочевыделительной системы у женщин. Причина – особенности в их физиологическом строении. Женский мочеиспускательный канал значительно короче мужского. Это позволяет бактериям проникать в мочевой пузырь быстрее и легче. Исходя из этого, воспалительный процесс у женщин развивается интенсивнее.

Подготовка и сбор биоматериала

Почему крайне важно правильно подготовиться к сбору биоматериала и собрать его? Избыточное количество слизистого секрета может попасть в биоматериал при его неправильном сборе. Это приведёт к ложноположительным данным в анализе

Рассмотрим подробнее правила преаналитической подготовки и последующего сбора биоматериала:

  • моча собирается естественным путём без применения мочегонных препаратов;
  • прежде чем собрать биоматериал проводится туалет наружных половых органов;
  • биоматериал собирается строго в стерильный контейнер для анализов. Недопустимо применение домашних ёмкостей, поскольку может произойти загрязнение биоматериала. Результат – недостоверные результаты анализа.

Женщинам собирать биоматериал необходимо до начала менструального кровотечения или спустя 2 дня после его окончания. Не следует пренебрегать данным правилом, поскольку обнаружение в моче клеток крови указывает на серьезные патологии.

Порция мочи (первая или средняя), которая необходима для исследования, определяется врачом и указывается в направлении.

О чем говорит повышение уровня эритроцитов

Повышенное число кровяных телец свидетельствует о расстройствах функционирования предстательной железы и почек. Подобный показатель анализа указывает на пиелонефрит, мочекаменную болезнь, мононуклеоз, сердечные недуги. Число может повыситься, если развивается опухоль пузыря либо почек. Уровень эритроцитов повышается при перенесённой оспе, недостаточной свёртываемости крови, лихорадке, малярии. Нарушаются показатели анализа мочи при травмах мочеполовых органов и цистите.

Присутствие эритроцитов в моче называется гематурией. Визуально моча при высокой степени данных клеток не изменяется – она имеет привычный светло-жёлтый цвет. При макрогематурии моча отличается красноватым оттенком. При гематурии под микроскопом можно рассмотреть изменённые кровяные клетки.

Микроскопия осадка выявляет виды телец-эритроцитов.

  1. Неизменённые эритроциты включают гемоглобин, изменённые его не имеют и представляют собой прозрачные кольца.
  2. Эритроциты в биожидкости с пониженной плотностью увеличиваются в своих параметрах и имеют большой диаметр.

Наличие измененных клеток свидетельствует о нарушенной функции почек. Определить причины недуга позволяет белок в моче.

На возможную патологию указывают показатели красных кровяных клеток в 3-4 единицы. Врач должен непременно повторить анализ мочи, который первично указывает на возможную болезнь. Целесообразно сдать более развёрнутые анализы мочи для детального исследования и выполнить тест трёх проб. Назначается также анализ мочи по Нечипоренко. В анализе допускается присутствие 1 000 красных телец в 1 мл мочи.

На присутствие эритроцитов в моче указывает её цвет. Бурый оттенок моча приобретает при кислой среде. Красный оттенок наблюдается, если моча отличается нейтральной или щелочной средой.

Это интересно!

Красный цвет мочи может быть обусловлен не только эритроцитами. Существуют такие понятия, как гемоглобинурия и миоглобинурия. Они означают выделение через почки гемо- или миоглобина. Эти белки похожи по структуре и свойствам, однако проникают в выделительную систему по-разному. При этом красные кровяные тельца при лабораторном анализе не обнаруживаются.

Гемоглобин в большом количестве попадает в почки при усиленном распаде эритроцитов крови. Такое бывает при тяжелых интоксикациях, гемолизе (например, при вливании неподходящей крови), обширных некротических изменениях после ожогов или ударов электрическим током. Миоглобин образуется и выделяется из мышечных волокон при длительном и сильном сдавливании (краш-синдром).

Также гематурию необходимо отличать от уретроррагии. Это выделение крови из наружного отверстия уретры, не связанное с актом мочеиспускания. Состояние сопровождает травмы и опухолевые поражения канала. Иногда, чтобы установить истинное место выхода эритроцитов, требуется забор биоматериала для анализа через катетер.

Основные причины выделения эритроцитов с мочой

Гематурия может наблюдаться у людей любого возраста. Возможно некоторое повышение содержания красных телец при чрезмерных физических нагрузках, хроническом стрессе или сильном потрясении, злоупотреблении алкоголем, пряностями, соленой или острой пищей. Однако чаще симптом указывает на заболевания:

  • патологии урогенитального тракта — травмы, туберкулез, онкопатологии, доброкачественные новообразования, эндометриоз, гидронефроз, папилломавирусная инфекция, венерические заболевания;
  • заболевания мочевыводящей системы — нефропатии, недостаточность, тромбоз или варикоз почечных вен и артерий, диабетический гломерулосклероз, пиелонефрит, гломерулонефрит, гидронефроз, поликистоз, мочекаменная болезнь;
  • патологии, не связанные с почками — гемолитическая анемия, интоксикации, онкопатологии.

Выделение эритроцитов наблюдается при кровотечениях. Иногда проблема связана с нарушениями свертывания, передозировкой лекарственными препаратами из группы антикоагулянтов (Гепарин, ацетилсалициловая кислота).

У мужчин

Гематурия у представителей сильного пола чаще связана с поражениями уретры (например, при венерических заболеваниях). Среди них распространена проблема туберкулеза почки и мочевого пузыря. Гораздо чаще, чем женщины, мужчины страдают от раковых опухолей урогенитального тракта. Спровоцировать появление эритроцитов может простатит, аденома, а также рак предстательной железы.

У женщин

У слабого пола красные тельца появляются в моче при гинекологических заболеваниях инфекционно-воспалительного характера. Причиной может быть венерическая инфекция либо воспаление, вызванное условно-патогенной микрофлорой (вульвовагинит, цервицит, аднексит и др.) Провокатором нарушений также могут быть гормональные сбои.

Нередко причиной отклонений в анализе мочи выступает несвоевременная его сдача. В частности — при менструации. Тогда в биоматериал попадают слизистые и кровянистые выделения из влагалища.

У беременных

Исследование урины будущей матери нередко показывает 3‒5 эритроцитов в поле зрения микроскопа. На поздних сроках врачи не считают это патологией. Появление клеток связано с повышением нагрузки на почки, их сдавливанием, изменением кровообращения, увеличением давления, ростом объема крови в целом. Существенные отклонения или макрогематурия часто становятся причиной госпитализации беременной женщины. Такие явления способны указать на развивающееся заболевание (системное или инфекцию почек). Оно может навредить матери и плоду.

У ребенка

Причины гематурии у детей могут быть неопасными. Незначительный рост показателей сопровождает большие нагрузки на растущий организм, погрешности питания. Перемежающееся выделение эритроцитов (то определяются, то отсутствуют) встречается на фоне лихорадочных состояний (например, при ОРВИ, бактериальных инфекциях).

К опасным провокаторам относят мочекаменную болезнь, нефрокальциноз, пиело- и гломерулонефрит, шистостомоз. Таким симптомом у детей сопровождается системная красная волчанка, болезнь тонких базальных мембран, эндокапиллярный гломерулонефрит. Ребята школьного возраста склонны к циститу.

Лечение для снижения уровня

В первую очередь, выбор лечения зависит от причины, вызвавшей присутствие большого числа эритроцитов в моче.

  1. При воспалительных заболеваниях назначается терапия, направленная на устранение патогенного агента. Прежде всего, это антибактериальные препараты, подбор которых осуществляется с учетом результатов посева на чувствительность. Противовоспалительные препараты могут облегчить состояние больного. К ним можно отнести Нимесулид, Ибупрофен и другие.
  2. Суточный объем жидкости чаще всего ограничивается. Это делается для снижения нагрузки на почки.
  3. Если гематурия сопровождается отеками и другими застойными явлениями, то назначаются мочегонные средства.
  4. Диета в случае, если основным фактором повышения эритроцитов стала острая пища. Через неделю анализ пересдается.
  5. В случае травматического повреждения или новообразований производится оперативное лечение.
  6. Симптоматическое лечение предполагает назначение обезболивающих средств, спазмолитиков и других препаратов в зависимости от сопутствующей гематурии клиники.
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации