Цистит бактериальной природы: признаки и лечебные рекомендации

Общая характеристика

В здоровом организме присутствие условно патогенных бактерий E.coli считается нормой. Но место их обитания не должно распространяться дальше нижних отделов кишечника. Находясь в естественной среде, безвредные штаммы принимают участие в пищеварительном процессе, сдерживают развитие патогенных частиц и фигурируют в процессе образования витамина К.

Бурное размножение кишечных палочек сдерживают лактобактерии, а также бифидобактерии, которые относятся к полезным обитателям микрофлоры. Попадая в среду, где отсутствуют естественные барьеры, но имеется питательная среда, бактерии быстро размножаются и провоцируют воспалительные процессы.

Лечение

Лечится цистит, вызванный патогенными микроорганизмами, антибактериальными средствами. Самостоятельное лечение с применением известных препаратов и рецептов народной медицины приглушает симптоматику заболевания, но не устраняет основную причину недуга. Затаившиеся бактерии провоцируют рецидивы патологии, что впоследствии приводит к переходу недуга в хроническую форму.

Возбудители мочевой инфекции чувствительны к фторхинолонам, цефалоспоринам, аминогликозидам, тетрациклинам, аминопенициллинам. Выбор подходящего препарата осуществляет доктор, опираясь на результаты биохимического анализа урины и общее состояние пациента. При остром цистите лечение антибиотиками проводится на протяжении 3–5 суток. При хронической форме курс увеличивают до 10 суток.

Медикаментозное лечение заболевания начинается только после проведения необходимых анализов

Патогенетическое лечение предусматривает применение:

препаратов, влияющих на иммунные способности ослабленного организма; медикаментов для устранения гипоксии тканей; сосудорасширяющих лекарств для улучшения кровотока и проницаемости капилляров; нестероидных противовоспалительных средств для устранения болевых ощущений и уменьшения воспаления; спазмолитиков для снятия мышечных спазмов.

Медики также заостряют внимание на соблюдении:

рекомендаций по диетическому питанию, которое должно включать сбалансированное количество белка и витамин, способствовать перистальтике кишечника; режима труда и отдыха; требований по употреблению обильного питья, что способствует вымыванию бактерий и уменьшает раздражение слизистой концентрированной мочой.

Отсутствие лечения цистита приведет, как вариант, к развитию пузырно-мочеточникового рефлюкса

Бактериальный цистит без грамотной терапии угрожает не только ухудшением самочувствия, но и осложнениями в виде:

геморрагического цистита; интерстициального цистита; гангренозного цистита; тригонита; парацистита; пиелонефрита; пузырно-мочеточникового рефлюкса; недержания мочи.

Соблюдение правил собственной гигиены, укрепление иммунитета и своевременная терапия хронических недугов позволят предотвратить негативное воздействие на мочевой пузырь бактерии E.coli, живущей в кишечнике.

Из видео ниже можно узнать о симптоматике и лечении цистита:

https://youtube.com/watch?v=muQzpW5KhbI

Диета

Одновременно с медикаментозным лечением нужно соблюдать диету, которая исключит соленые, острые блюда, способные раздражать слизистые мочевыводящих органов. Важную роль играет регулярное наполнение и промывание мочевого пузыря большим количеством жидкости. Для этого используют чистую воду, а также:

• клюквенный, брусничный, смородиновый морсы;
• фруктовые, овощные соки;
• компоты из сухофруктов;
• травяные чаи без сахара;
• хлоридно-кальциевую минеральную воду.

Питание должно содержать достаточное количество жиров, белков и углеводов. Нельзя ограничивать организм во время болезни. Из продуктов рекомендуют:

• из фруктов и ягод – виноград, дыни, арбузы;
• из овощей – тыкву, огурцы, капусту, кабачки;
• зелени – сельдерей, шпинат, петрушку;
• мяса – кролик, курица, индюк;
• молочных продуктов – молоко, творог;
• из сладостей – мед.

Важно не ограничивать свой рацион, составлять полноценное меню. Это необходимо для укрепления организма и стимулирования его собственных защитных свойств

Какие типы микроорганизмов могут вызвать воспаление?

Воспалительный процесс в стенках мочевого пузыря могут вызывать разные виды болезнетворных микроорганизмов: бактерии (условно-патогенные, патогенные и специфические), вирусы и грибки.

Когда причина болезни бактерии

При наличии предрасполагающих факторов воспаление мочевого пузыря может вызвать и условно-патогенная микрофлора, которая постоянно присутствует в организме человека. При этом пусковым механизмом для развития воспаления может стать:

1. Грубое пренебрежение основными правилами личной гигиены, в частности, неправильное выполнение туалета половых органов, которое может привести к попаданию микроорганизмов, обитающих в прямой кишке, в просвет мочеиспускательного канала, а оттуда – в мочевой пузырь. Кишечная флора – самый частый возбудитель бактериального цистита.
2. Проведение инструментальных лечебных или диагностических манипуляций. Очень часто цистит развивается после катетеризации мочевого пузыря, бужирования уретры или цистоскопии.
3. Сопутствующее воспаление простаты у мужчин, которое приводит к повышению местной температуры тела и созданию условий, благоприятных для развития болезнетворной флоры.
4. Сахарный диабет, приводящий к изменению химического состава мочи и снижению барьерной функции эпителиальной ткани.
5. Беременность. Развитию цистита может способствовать как сдавление мочевого пузыря беременной маткой, так и изменение химических свойств мочи вследствие нарушения выделительной функции почек.
6. Мочекаменная болезнь. Механическое перекрытие мочевыводящих путей способствует застою мочи и созданию условий, благоприятных для активизации условно-патогенной флоры.
7. Заболевания верхних мочевыводящих путей и мочеиспускательного канала. Они повышают риск проникновения инфекции в полость мочевого пузыря.

Наиболее часто воспаление мочевого пузыря вызывают бактерии типа кишечной палочки, стафилококка, стрептококка, клебсиеллы, энтерококка и протеи.

Бактериальные циститы не принято относить к разряду инфекционных, так как в этом случае не происходит передачи возбудителя инфекции от одного больного человека к другому. Поэтому часто уролог при обнаружении в моче условно-патогенной флоры выносит диагноз неинфекционный цистит.

Если инфекция попала извне

Бактериальный цистит могут вызвать и бактерии, передающиеся половым путем. Такой цистит называется инфекционным. Наиболее часто воспаление мочевого пузыря вызывают следующие виды микроорганизмов:

1. Гонококк. Чаще всего гонококковый цистит встречается у пациентов женского пола, с низким уровнем иммунной системы, страдающих воспалением мочеиспускательного канала, наружных половых органов и влагалища.
2. Хламидии. Этот вид микроорганизмов вызывает снижение защитных свойств слизистой оболочки мочевого пузыря и активизацию условно-патогенной микрофлоры. Поэтому при хламидиозе чаще имеет место неинфекционный цистит, однако причиной его послужило вторжение хламидий.
3. Уреаплазма и микоплазма. Эти внутриклеточные паразиты часто обнаруживаются у пациентов, страдающих длительно текущим хроническим воспалением мочевого пузыря.

Воспалительный процесс могут вызывать и простейшие, в частности, трихомонада. Однако существование трихомонадного цистита отрицается многими специалистами.

Циститы, вызванные микроорганизмами, передающимися половым путем, имеют наиболее злокачественное течение и могут приводить к развитию хронического воспаления и поражению половых органов. Часто такие воспалительные процессы принимают бессимптомное течение, приводя к развитию серьезных изменений в стенках мочевого пузыря.

Достоверно установлено, что воспаление стенок мочевого пузыря вызывают и некоторые виды вирусов. Наиболее часто вирусный цистит возникает вследствие проникновения в мочевой пузырь аденовирусов, папилломавирусов и вирусов герпеса. Как правило, этот вид воспаления выявляется у детей, с низким уровнем иммунной системы.

Выраженное ослабление иммунитета приводит к развитию еще одного вида цистита – грибкового. Воспалительный процесс в мочевом пузыре чаще всего вызывается актиномицетами, бластомицетами и кандидами.

Достаточно уязвим мочевой пузырь и для специфической бактериальной инфекции. Так, воспаление слизистой оболочки этого органа может развиться при инфицировании микобактерией туберкулеза и поражении туберкулезом почек и половых органов.

Какие половые инфекции вызывают цистит?

Вызвать инфекционный цистит могут возбудители заболеваний, передающиеся половым путем. При незащищенном половом акте, если у одного из партнеров имеются ИППП, то в 80% случаев происходит заражение с развитием инфекционного цистита.

Урологами и гинекологами были выделены основные ИППП, способные привести к воспалению слизистой оболочки стенки мочевого пузыря.

· у женщин – скудные выделения из влагалища, периодический зуд;

· у мужчин – субфебрильная температура, болезненность по ходу мочеиспускательного канала (уретрит).

При наличии гена HLA B-27 к уретриту и циститу могут присоединиться артрит и увеит (воспаление сосудистой оболочки глаза) с формированием триады Рейтера.

· выделения из влагалища, уретры гнойного характера;

· чувство жжения, возникающее при половых контактах;

· постоянный дискомфорт, зуд.

Широкий спектр возбудителей объясняет причину необходимости обращения за лечением к специалисту. Самолечение может перевести заболевание в хроническую форму с постоянными периодами обострения.

Лечение

Комплексная терапия воспалительного поражения стенок мочевого пузыря бактериальной природы, включает прием лекарственных препаратов, диетотерапию и физиолечение. С целью воздействия на первопричину воспалительного процесса, а также для снятия ключевых симптомов болезни, используются такие группы лекарственных медикаментов:

1. Антибактериальные средства. Одним из наиболее важных звеньев медикаментозной терапии, являются антибиотики. Чаще всего, пациентам с диагностированным бактериальным циститом назначаются фосфомицины или фторхинолоны. При непереносимости данных видов антибактериальных средств, пациентам назначают нитрофураны или цефалоспорины, обладающие широким спектром антибактериального воздействия. При тяжелом течении воспалительного процесса, назначаются антибиотики из группы пенициллинов.
2. Спазмолитики. Назначение этой группы препаратов ведется с целью устранения повышенного тонуса гладкой мускулатуры мочевого пузыря. Данный эффект позволяет снизить интенсивность боли, а также нормализовать процесс мочеиспускания. Спазмолитические препараты назначаются в форме ректальных суппозиториев, порошков для разведения и таблеток.
3. Противовоспалительные средства. Медикаменты из группы нестероидных противовоспалительных препаратов успешно справляются с дискомфортом при мочеиспускании, болью и отечностью в области мочеиспускательного канала.
4. Иммуностимуляторы. Так как одной из потенциальных причин возникновения бактериального цистита является сниженный иммунитет, прием иммуномодуляторов позволяет усилить общую сопротивляемость организма и увеличить его потенциал в борьбе с инфекцией.

В качестве эффективного дополнения к медикаментозной терапии, используются фитопрепараты, содержащие натуральные экстракты лекарственных трав. Диета при остром и хроническом бактериальном цистите исключает те пищевые компоненты, которые оказывают раздражающее воздействие на воспаленные стенки мочевого пузыря. К таким продуктам относятся кондитерские изделия, алкоголь, кислые блюда и напитки, соленые и острые блюда. Ускорить выведение токсических веществ, появляющихся при распаде болезнетворных микроорганизмов, помогает обильное питье минеральной или обычной воды, отваров лекарственных трав и настоя из плодов шиповника. При выборе лечебно-столовых вод, рекомендовано отдавать предпочтение тем, которые имеют щелочной химический состав.

Избежать перехода болезни в хроническую форму помогает только своевременная диагностика и комплексное лечение. С целью профилактики данного заболевания, рекомендовано избегать переохлаждений, своевременно опорожнять мочевой пузырь, вовремя лечить инфекционно-воспалительные заболевания, а также придерживаться правил интимной гигиены и гигиены половой жизни.

Лечение цистита

Прежде чем начать лечить, врач должен чётко дифференцировать, с каким видом цистита он имеет дело. Лечение неинфекционного цистита следует начинать с прекращения действия этиологических факторов. На начальных стадиях болезнь хорошо поддаётся терапии в домашних условиях. Во время обострения больной должен придерживаться щадящего режима повседневной жизни, специальной диеты, постоянно прикладывать на область мочевого пузыря сухое тепло (грелку с горячей водой). Также рекомендуется выпивать много жидкости, которая не раздражает слизистую оболочку мочевого пузыря (питьевая вода, кисель из клюквы).

Чтобы купировать болевой синдром, рекомендуется применять спазмолитические препараты – «Но-шпа», «Папаверин», а также нестероидные противовоспалительные анальгетики (НПВС).  Как болеутоляющее и противовоспалительное средство хорошо себя зарекомендовал препарат «Артрокол»

Лекарственные средства из группы НПВС следует с осторожностью принимать людям, имеющим проблемы с желудочно-кишечным трактом (ЖКТ). С целью профилактики образования язв ЖКТ вместе с НПВС нужно назначать «Квамател», «Проксиум», «Диапразол»

Чтобы снизить частоту позывов к мочеиспусканию широко применяют трициклические антидепрессанты, пользуясь их непрямым эффектом. С целью стимуляции регенеративных процессов в слизистой оболочке мочевого пузыря показано применение «Элмирона».

Лечение инфекционного цистита несколько отличается от схемы, изложенной выше.

Если вид возбудителя не известен, используют антибактериальные средства широкого спектра действия. К ним относятся препараты групп фторхинолонов – «Норфлоксацин», «Офлоксацин», «Левомак», защищённых пенициллинов – «Амоксиклав», «Амоксициллит». Трихомонадный цистит хорошо поддаётся лечению антипротозойными препартами – «Метрид», «Орзол».

Если циститом вдруг заболел ребёнок, лечение лучше всего начать с фитопрепаратов, обладающих бактерицидным и противовоспалительным действием – «Уролесан», «Канефрон». Эти лекарственные средства получили хорошие отзывы.

Для лечения цистита хорошо себя зарекомендовал такой метод, как физиотерапия (электрофорез с противовоспалительными препаратами на область мочевого пузыря).

УЗИ, цистоскопия и ПЦР

Возбудителями острого цистита могут быть половые инфекции. Лучшим способом их выявления специалисты называют метод полимеразной цепной реакции (ПЦР). Максимально точен и помогает выявлять болезни даже в их скрытой форме. Суть исследования заключается в обнаружении в биоматериале (крови, сыворотке, мазке из носа, выделениях мочевого канала) генетического кода возбудителя инфекции.

Ультразвуковое исследование мочевого пузыря врач назначает, когда диагностики методом цистоскопии и ПЦР недостаточно. УЗИ позволяет не только определить степень воспалительного процесса, но и выявить заболевания в мочевой и половой системах. К слову, очень часто их необходимо лечить одновременно.

Показатели мочи приходят в норму, когда мочевой пузырь очищается от инфекции. Но даже после первых улучшений специалисты советуют не останавливать борьбу с циститом. Не поленитесь и, спустя пару недель, сдайте повторный анализ: только полное освобождение вашей биологической жидкости от лейкоцитов, эритроцитов и белка позволит выдохнуть и почувствовать себя по-настоящему здоровым человеком.

https://youtube.com/watch?v=whEkKvdxsEw%26list%3DPLU7-DoTT8BfjqXzqtuh9JlRX6zDJ1jbWX

Здравствуйте! Сделала общий анализ мочи, теперь видны хоть какие то изменения. Почти месяц лечусь, а оно все не проходит. Назначенные гинекологом свечи нео пенотран форте проставила 5 дней. Не помогли абсолютно. Повылазили побочные и стало еще хуже. Мочиться больно.Напомню что 3 недели назад начались признаки цистита, выпила монурал 1 пакетик на ночь, стало легче , но к врачу пошла. Пропила антибиотики назначенные урологом вильпрофен, канефрон. Через неделю симптомы вернулись. Пошла к гинекологу, анализы не брали т.к. после антибиотиков. проставила 5 дней свечи.Симптомы остались. Пью много, фитолизин, клюкву, воду. Посоветуйте пожалуйста что сделать, сдала все анализы, узи, все в норме. На общем анализе есть отклонения

Хронические болезни: Да

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!

https://youtube.com/watch?v=rWGAxs2LGKY%26list%3DPLlKfUa5krM6F2QbTF1vewK4fXVIv3-hc8

Здравствуйте! Хотелось бы уточнить, возможен ли хороший анализ мочи при цистите? У меня почти все показатели в норме, хотя характерные симптомы указывают на заболевание.

Профилактика

При появлении первых признаков цистита нужно своевременно обратиться к врачу и получить квалифицированную помощь

Осознавая важность профилактики, необходимо соблюдать простые правила:

• своевременно лечить мочеполовые патологии;
• санировать гнойные очаги в организме;
• соблюдать интимную гигиену;
• не допускать переохлаждения;
• применять народный опыт в лечении мочеполовых воспалений.

Еще одним важным профилактическим условием является соблюдение мер асептики при проведении эндовезикальных анализов, катетеризации мочевого пузыря, при установленном дренаже брюшной полости. Выполнение этих правил зависит от медицинского персонала и от пациента.

Причины небактериального цистита у женщин

Цистит чаще всего встречается у женской половины населения, это связано с особенностями строения мочеполовой системы. Причин возникновения небактериального цистита у женщин несколько. В зависимости от них заболевания разделяют на несколько видов:

• Инфекционный, спровоцированный вирусами и другими микроорганизмами, но не бактериями.
• Неинфекционный. Причины такого цистита — лучевая терапия, влияние химикатов, аутоиммунная реакция организма, аллергические реакции.
• Синдром болезненного мочевого пузыря или интерстициальный цистит — патология неинфекционного характера, точная причина ее неизвестна.

Инфекционный небактериальный цистит по механизму развития похож на бактериальную форму. В мочевой пузырь попадают микроорганизмы, которые в последствии провоцируют воспалительный процесс. Возбудителями могут быть хламидии, туберкулез, различные вирусы и грибки. Чтобы назначить лечение в этом случае, нужно точно установить возбудителя.

Неинфекционный цистит возникает при воздействии некоторых факторов:

• Бесконтрольный прием препаратов, воздействие химикатов.
• Воздействие на организм радиации, лучевая терапия при онкологии.
• Плохое питание, злоупотребление сладостями, вредными продуктами.
• Наследственная предрасположенность.
• Пассивный образ жизни, слабый иммунитет.
• Заражение глистами.
• Заболевания печени.

Неинфекционный цистит у ребенка может возникнуть на фоне заражения глистами. Малыши часто облизывают грязные предметы, не моют руки, купаются в грязных водоемах. Все это может стать причиной заражения паразитами.

Как проявляется болевой синдром у разных пациентов

Мужчины, женщины и дети могут по-разному страдать от проявлений болезни. Например, больные мужского пола, столкнувшись с этой напастью, жалуются на сильные боли, регулярные и сверхактивные при опорожнении пузыря. У женщин же чувство жжения проявляется обычно только в начале мочеиспускания, и по его завершению. У детей болевые ощущения не такие яркие, и появляются они в процессе опорожнения или в самом конце.

Но абсолютно у всех больных циститом самым ярким симптомом являются постоянные позывы в туалет. Человек ходит туда часто, но даже при старании выделяются всего пару капель мочи.

Пути передачи инфекций

Можно выделить несколько распространенных путей передачи болезни:

• гематогенный. Может возникнуть при переливании крови, наличии ран и порезов на теле. Например, при хирургических операциях или удалении зубов;
• лимфогенный. Данный путь передачи болезни предполагает распространение инфекции по лимфатическим сосудам. Через лимфу цистит часто передается при недостаточной чистоплотности;
• нисходящий. Проникнуть в мочевой пузырь могут бактерии, расположенные в мочеточниках и почках. Инфекция из воспаленных почек опускается и локализуется в мочевом пузыре;
• восходящий. Самый распространенный вариант. Инфекция поднимается по организму из воспаленной уретры и заражает мочевой пузырь;
• контактный. Часто возникает при игнорировании мер безопасности во время проведения цитологического обследования женщины, катетеризации или цистоскопии (обследование внутренней стенки мочевого пузыря).

Одним из путей заражения является мочеиспускательный канал. Неправильный уход за половыми органами и несоблюдение гигиены могут спровоцировать заболевание циститом.

Вследствие того, что микроорганизмы легко перемещаются с зараженной слизистой оболочки на здоровую, заражение возможно между половыми партнерами. Часто носителем болезни может являться мужчина, у которого есть хронические или невылеченные заболевания мочевого пузыря или репродуктивной системы.

Бактериальный цистит зачастую является осложнением других заболеваний

В любом случае должное внимание правилам личной гигиены значительно увеличат ваши шансы не заразиться данной инфекцией

Диагностика

Большинство бактерий, вызывающих воспалительные заболевания органов мочевой системы, присутствуют в различных тканях и средах организма человека.

Прежде всего, для правильной постановки диагноза грамотный доктор должен опросить больного: какие у того есть жалобы, когда они появились, были ли провоцирующие факторы (перемерзание, несоблюдение личной гигиены). При осмотре пациент может указать на явления болезненности в нижней части живота. Дальнейшей диагностической мерой является сдача общего анализа мочи. Ее нужно набрать в стерильный одноразовый контейнер, приобретенный в аптеке или лаборатории. Неверно набранная моча несет в себе чужеродные бактерии, что может помешать корректной постановке диагноза.

Урину нужно собрать из средней порции мочеиспускания. Моча может быть мутной, кровянистой, с хлопьями и осадком, необычно пахнуть. Под микроскопом будут видны рост числа лейкоцитов, эритроциты в поле зрения и протеин. Урина отличается неприятным ароматом кала. В осадочных фрагментах при окрашивании специальными красителями по Граму видны кишечные палочки.

Для более детального обследования возможны назначения двухстаканной и трехстаканной проб, анализ по Нечипоренко и посев мочи, в котором находят E. сoli в больших количествах

Важно провести посев выделенных бактерий для определения чувствительности к антибиотикам, чтобы уверенно назначить лечение. Также проводится общий анализ крови, цистоскопия и УЗИ