Андрей Смирнов
Время чтения: ~15 мин.
Просмотров: 1

Когда можно сдавать мазок после свечей

Нежелательные проявления во время применения лекарства

  • Нужно хранить в недоступных для детей местах с температурой не более 25оС.
  • При соблюдении вышеуказанных условий, срок использования 3 года с даты изготовления.

Несмотря на эффективность свечей Тержинан, об их абсолютной безвредности говорить не приходится. Антибактериальные компоненты лекарственного средства нередко вызывают опасения у будущих мам и не без оснований. На разных сроках ожидания малыш в материнской утробе имеет различную степень восприимчивости к воздействию извне. Поэтому необходимо быть осторожными с приемом любых медицинских препаратов.

В течение первых недель ожидания крохи активные изменения, происходящие в женском организме, нередко приводят к возникновению такого неприятного состояния, как молочница. Некоторые врачи делают выбор в пользу Тержинана как средства избавления от недуга. На данном этапе беременности это недопустимо и информация об этом размещена в инструкции к препарату.

Малыш продолжает расти и развиваться и вот уже половина «беременного» пути пройдена. Но даже в этот наиболее спокойный период, второй триместр, женщину могут начать беспокоить такие неприятные симптомы, как сильный зуд, жжение, отечность в области гениталий. Такая картина характерна при наличии патогенных микроорганизмов, среди которых лидирующие позиции занимают бактерии и грибки.

Свечи Тержинан, которые можно применить при беременности согласно инструкции, помогут избавиться от незваных гостей. Следует помнить, что лекарственное средство разрешено к использованию лишь во втором и третьем триместрах. Поэтому, если у женщины нет индивидуальной непереносимости или аллергии на компоненты препарата, вагинальные свечи Тержинан вполне могут быть выбраны для проведения терапии.

9 месяцев ожидания появления на свет нового человека подходят к завершению. На последних неделях вынашивания малыша врач также может назначить женщине курс вагинальных таблеток даже если будущая мама не имеет никаких жалоб и результаты ее анализов находятся в пределах нормы. Связано такое назначение с подготовкой к рождению ребенка – санацией родовых путей, устранением нарушений микрофлоры, чтобы избежать заражения ребенка кандидозом или другой инфекцией.

В преддверии появления на свет малыш уже полностью сформирован, поэтому лечебные компоненты препарата Тержинан не способны оказать на него резко негативного воздействия. Если доктор, который на протяжении 9 месяцев вел беременность женщины, делает выбор в пользу данного препарата, такая терапия имеет право на существование.

Нежелательные эффекты встречаются очень редко, так как лекарство используют местно. Адсорбция составляющих лекарственного средства происходит в малых количествах. При влагалищном использовании наблюдаются в большинстве случаев только местные реакции. Возможны проявления аллергии, жжение в области влагалища.

Системное воздействие глюкокортикостероида (ГКС) (Преднизолона) отмечается редко. При применении Тержинана Преднизолон, входящий в его состав, способен привести к атрофии слизистой оболочки. ГКС провоцирует снижение заживления микротрещин и ранок на слизистой. Кровь от Тержинана вызвана атрофией и повреждением слизистой.

Сукровичные выделения – это незначительное выделение крови. При этом кровь быстро меняет цвет на коричневый. Выделения выглядят коричневыми, мажущими.

Посев мазка на бактерии после лечения

Посев относится к числу тестов, обладающих высокой чувствительностью.

Поэтому он в большинстве случаев может применяться для контроля излеченности.

Исключение составляет хламидиоз.

Эти бактерии при существующей инфекции высеиваются только в 50-60% случаев.

В остальных случаях применять посев после лечения можно.

Более того, это один из оптимальных методов.

В первую очередь по той причине, что дает возможность проверить чувствительность патогена к антибиотикам.

Это с высокой вероятностью сделает эффективным повторный курс лечения.

По результатам бак посева возможны два варианта результатов:

  • положительный – бактерии (или другие микроорганизмы) выделены и идентифицированы, их количество достаточное для возникновения воспаления урогенитального тракта;
  • отрицательный – бактерии не высеиваются, либо их количество остается в пределах нормы (для условно-патогенной флоры нормальным считается количество 10 в 3 степени КОЕ и ниже).

Если результат отрицательный, в антибиотикограмме нет нужды.

Пациент просто признается излечившимся и больше не наблюдается у врача.

Но он вполне может быть положительным.

И тогда обязательно проводится повторный курс терапии.

Очевидно, что раз при первом курсе назначенные антибиотики не сработали, вряд ли стоит рассчитывать на успех в дальнейшем.

Поэтому препараты будут назначены другие.

Какие антибиотики стоит применять, чтобы снова не было неудачи в лечении?

Это поможет определить бак посев.

Лаборант проведет тестирование, чтобы узнать, как те или иные лекарства влияют на жизнедеятельность выделенных патогенов.

Данные антибиотикочувствительности будут представлены в результатах анализа.

Из этого списка врач сможет понять, какие препараты могут использоваться для повторного лечения, а какие нет смысла назначать из-за низкой или отсутствующей чувствительности к ним бактерий.

При лечении гонореи мазок после лечения

Гонорея – это половая инфекция, вызванная гонококками.

Целью проведения терапии является полное уничтожение возбудителя в структурах урогенитальной системы. После лечения гонококк не должен определяться в мазке из мочеполовой системы.

Контрольное исследование назначается уже на 2 день после отмены терапии. Однако проводится оно 2 раза. Следующий контроль необходим спустя 2 недели после завершения терапевтического курса. Если оба анализа «чистые», то человек считается излечившимся. Дальнейшее наблюдение за ним не требуется.

Хламидии, микоплазмы, уреаплазмы – мазок после лечения

Контрольный мазок после лечения назначается при таких инфекциях как уреаплазмоз, микоплазмоз и хламидиоз. Он берется в разные сроки. Диагностика может проводиться различными способами.

Когда после лечения сдавать мазок, зависит от инфекции. При уреаплазмозе и микоплазмозе контроль излеченности осуществляется через месяц после отмены антибактериальных препаратов. Некоторые уреаплазмы и микоплазмы считаются условно-патогенными. Поэтому лечение не обязательно ставить своей целью полное уничтожение бактерий.

Достаточно уменьшения их количества меньше чем до 104 копий ДНК в мл или колониеобразующих единиц (в зависимости от используемого метода диагностики). В отличие от этих микроорганизмов, хламидия является патогенной бактерией. Критерием излеченности является отсутствие её в клиническом материале.

В качестве контрольного метода диагностики используется:

  • ПЦР
  • бак посев

Когда сдается повторный мазок после лечения, зависит от диагностической процедуры. Культуральное исследование назначается через 14 дней после завершения курса лечения. Если же в качестве контрольного метода диагностики используется ПЦР, то после лечения можно сдавать мазок на хламидиоз через 28 дней.

При ВПЧ мазок после лечения

Папилломавирусная инфекция трудно поддается терапии. Лечение применяется в основном симптоматическое. Кондиломы, папилломы и бородавки попросту удаляют. Но это не приводит к элиминации возбудителя.

Препараты для этиотропной терапии папилломавирусной инфекции пока что не разработаны. Но иммунитет человека может бороться с этой патологией. Поэтому для эрадикации ВПЧ используется иммуномодулирующая терапия.

Она позволяет уменьшить количество папилломавируса в организме человека.

Как результат:

  • уменьшается риск повторного образования кондилом
  • снижается вероятность передачи инфекции партнеру
  • уменьшается риск онкозаболеваний

Иммуномодулирующая терапия проводится в течение длительного времени. Через несколько месяцев проводится контроль.

В случае выявления онкогенных типов вируса у женщины, ей показано регулярное обследование 2 раза в год. Оно проводится в течение всей жизни с целью раннего обнаружения предраковых процессов в шейке матки или онкологического образования. Каждые 6 месяцев пациентка из группы риска сдаёт мазок на онкоцитологию и делает кольпоскопию (инструментальное обследование шейки матки).

Мазок после лечения с головки при кандидозном баланопостите

Урогенитальный кандидоз у мужчин проявляется в основном баланопоститом. Воспаляется головка и крайняя плоть.

Кандида не относится к числу патогенных микроорганизмов. То есть, в определенном количестве этот грибок может присутствовать на половых органах. Поэтому целью лечения не является полное его уничтожение.

Критериями излеченности являются:

  • отсутствие клинических симптомов
  • чистый мазок на флору после лечения

Мазок на флору предусматривает микроскопическое исследование материала, полученного из мочеполовых органов. Если кандидоз не обнаружен, и нет признаков воспаления, пациент считается излечившимся.

Мазок после лечения трихомониаза

После окончания курса терапии трихомониаза врач в обязательном порядке назначает повторные анализы, без которых невозможно понять эффективность пройденного лечения.

Когда необходимо сдавать мазок после пройденного лечения Trichomonas vaginalis?

Сразу стоит отметить, что контрольные мазки сдаются в несколько этапов.

Вначале контрольный анализ проводится спустя две недели после терапии.

Далее потребуется повторить данные манипуляции с интервалом в месяц.

В общей сложности рекомендуется сдача трех повторных мазков. 

Trichomonas vaginalis относится к половым инфекциям, способным длительное время протекать скрыто, впоследствии провоцируя различные осложнения. 

Согласно не одному десятку исследований, почти в 60% случаев, инфицирование трихомониазом не сопровождается клиническими признаками.

Это значительно затрудняет процесс лечения и возможность определения его эффективности. 

После лечения трихомониаза не просто можно, а нужно сдавать мазок. 

Анализ позволит судить о состоянии организма после инфекционного процесса.

Кроме того, контрольное исследование необходимо для подтверждения факта уничтожения возбудителя и отсутствия его в организме. 

Исследование мазка после лечения инфекции может проводиться несколькими способами, наиболее известными являются микроскопия и культуральный посев.

Однако после завершения курса приема противопротозойных препаратов, количество возбудителя в мазке может стать минимальным.

Отсюда повышается возможность получения ложных результатов.

Также необоснованно проведение ИФА-анализа, который предполагает выявление антител к инфекционному агенту.

После приема медикаментозных препаратов, вполне возможно сохранение в крови антител в течение полугода.

Наиболее оптимальным контрольным исследованием является проведение полимеразной реакции — обнаружение ДНК патогена.

Технические возможности ПЦР направлены на выявление даже минимального содержания микроорганизма Trichomonadidae в мазке пациента.  

Симптомы молочницы

Молочница проявляется выраженным жжением и зудом в области наружных половых органов и влагалища. Эти симптомы сопровождаются появлением выделений, имеющих характерный для кандидоза белый цвет. Для молочницы типична неоднородная консистенция выделений с мелкими комочками, напоминающими крупицы творога.

Выделения могут иметь кисловатый запах. Многие страдающие молочницей женщины отмечают увеличение количества выделений после полового сношения, водных процедур, в ночное время. Часто наблюдается покраснение малых половых губ, иногда — отечность малых и больших половых губ, которая может доходить до ануса.

Довольно часто встречается стертое течение молочницы, когда ее клинические проявления слабо выражены или присутствует только один из указанных симптомов. Симптомы молочницы могут самопроизвольно проходить с появлением менструальных выделений, поскольку в этот период влагалищная среда смещается в щелочную сторону, менее благоприятную для грибков.

Наиболее частым проявлением молочницы у новорожденных является кандидозное поражение десен (гингивит ), мягкого неба, слизистой щек (стоматит ) и языка (глоссит ). Оно проявляется появлением на слизистой оболочке покрытых белым налетом участков или пятен.

При снятии налета под ним обнажается красная и воспаленная слизистая. Страдающий молочницей новорожденный беспокоен, часто кричит, плохо сосет и может отказываться от груди. Реже молочница новорожденных проявляется в виде кандидозного конъюнктивита. Последствием внутриутробного инфицирования может стать вызванная грибками пневмония .

Анализ мочи

Общий анализ мочи

  • Накануне сдачи анализа рекомендуется не употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь и пр.), не принимать диуретики.
  • Перед сбором мочи надо произвести тщательный гигиенический туалет половых органов.
  • Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации.

Соберите утреннею мочу в контейнер. Для правильного проведения исследования при первом утреннем мочеиспускании небольшое количество мочи (первые 1 – 2 сек.) выпустить в унитаз, а затем, не прерывая мочеиспускания, подставить контейнер для сбора мочи, в который собрать приблизительно 50-100 мл мочи. Плотно закройте контейнер завинчивающейся крышкой.

Специализированный пластиковый контейнер – оптимальное средство сбора и транспортировки мочи для лабораторных исследований. Спрашивайте в аптеках. Контейнер представляет собой широкогорлый градуированный полупрозрачный стаканчик емкостью 125 мл с герметично завинчивающейся крышкой. Контейнер стерилен, не требует предварительной обработки и полностью готов к использованию.

Проба Нечипоренко

Для анализа мочи по методу Нечипоренко – собирают утреннюю порцию в середине мочеиспускания («средняя порция»). Достаточно 15-25 мл.

Сбор суточной мочи

Для лабораторных исследований утром перед сбором мочи необходимо провести туалет наружных половых органов.

Сбор суточной мочи оптимально проводить в специализированный градуированный пластиковый контейнер на 2, 7 л, имеющий широкую горловину и рельефную ручку. Контейнер безопасен и удобен в обращении.

Мочиться следует непосредственно в контейнер, после каждого мочеиспускания плотно завинчивать крышку. Мочу следует хранить в закрытом контейнере в холодильнике на нижней полке, не допуская замораживания.

По окончании сбора (последнее мочеиспускание производится в то же время, которое отмечено как время первого мочеиспускания, но через сутки) мочу можно сдать в лабораторию: суточный объем мочи в закрытом контейнере взбалтывается, после чего в малый контейнер для клинического анализа мочи на 125 мл отливают порцию 100 мл. Всю мочу приносить не надо. В медцентре сообщите суточное количество мочи.

После завершения сбора мочи содержимое емкости точно измерить, обязательно перемешать и сразу же отлить в контейнер, купленный в аптеке. Контейнер принести в медицинский центр для исследования. Всю мочу приносить не надо. В медцентре сообщите суточное количество мочи.

Моча на сахар

1 порция — с 8 до 16 часов

2 порция —с 16 до 24 часов

3 порция —с 24 до 8 часов утра (по указанию врача). 

Пробу мочи собирают только в стерильную посуду.

Мочу необходимо сдать до начала антибактериального лечения или спустя 3 дня после терапии. Если больной принимает антибактериальные препараты, то нужно решить вопрос об их временной отмене.

После тщательного туалета наружных половых органов первую порцию мочи cпустить в унитаз, среднюю порцию в количестве 3-5 мл собрать в стерильную герметически закрывающуюся посуду. Мочу доставить в лабораторию в течение 1-2 часов, если такой возможности нет, то хранить пробу мочи можно в холодильнике не более суток. При транспортировке пробы нужно следить, чтобы пробка не промокла.

Мазок после лечения с высыпных элементов

После курса терапии не должно оставаться никаких высыпных элементов.

Если они есть, это значит, что лечение не было успешным.

Условия, при которых может быть подтверждена излеченность пациента:

  • исчезновение клинических проявлений
  • отрицательные результаты лабораторных тестов

Высыпания относятся к клиническим проявлениям.

Поэтому, независимо от результатов мазка, человеку потребуется другой курс терапии.

Значит ли это, что взятие анализов не имеет смысла?

Нет, не значит.

Потому что диагностика после лечения проводится не только для подтверждения излеченности.

Она также необходима, чтобы установить причину, если излечение не произошло.

В ходе диагностики могут выявляться такие причины:

  • резистентность флоры к антибиотикам
  • присоединение другой флоры (суперинфекция)

Рассмотрим оба этих случая.

Например, у пациента появились высыпания на фоне кандидоза.

Он получил лечение, но сыпь не исчезла.

Это может значить следующее:

  1. Заболевание вызвано не кандидой альбиканс, а другими, атипичными кандидами.
  2. Кандида альбиканс оказалась нечувствительной к используемому препарату (например, к флуконазолу).
  3. Присоединилась бактериальная суперинфекция.

Если врач подозревает, что это не кандида альбиканс, нужно выяснить, какой вид микроорганизма спровоцировал воспалительный процесс.

До первого курса терапии этого часто не делают.

Потому что 80-90% случаев заражения вызвано кандидой альбиканс.

Она обычно чувствительна к большинству применяемых препаратов, и такие формы кандидоза легко излечиваются.

Углубленную диагностику начинают после возникновения проблем, а именно, если болезнь не отступает под влиянием терапии или продолжает прогрессировать.

Тогда может применяться ПЦР для выявления вида возбудителя.

А после идентификации грибка можно будет подобрать эффективный препарат для повторного лечения.

В иных случаях кандида альбиканс оказывается нечувствительной к определенным препаратам.

В этом случае можно сделать посев.

После того как колонии грибка вырастут, проводится тестирование.

Оно дает возможность определить, к каким лекарствам кандида имеет чувствительность, а к каким – нет.

Это ещё один способ целенаправленного подбора эффективной терапии.

Наконец, мазки с высыпаний могут браться не на кандиды, а на сопутствующие инфекции.

Вполне вероятно, что присоединилась бактериальная флора.

При этом самих грибков может уже и не быть.

Выяснить это можно, если провести:

  • микроскопию с окрашиванием по Граму
  • бак посев на флору

Повторный курс терапии в подобных случаях проводится уже не противогрибковыми, а антибактериальными препаратами.

Суперинфекция часто наблюдается на фоне сниженного иммунитета, например, при ВИЧ.

А также у пациентов с некомпенсированным сахарным диабетом.

Мазок на флору при беременности

Во время беременности количество лактобактерий падает, что обусловлено общим снижением иммунитета. Чтобы выявить отклонения в микрофлоре и инфекции на ранних стадиях, всем беременным назначается гинекологический мазок. Многие будущие мамы переживают, что мазок может навредить ребенку. Не бойтесь — врач делает забор материала очень аккуратно, не проникая инструментом в матку. Вы не почувствуете дискомфорта, и на вашем ребенке это обследование никак не отразится.

Если были выявлены отклонения, то врач назначит местные средства. При беременности большинство антибиотиков запрещены, предпочтение отдается вагинальным таблеткам, свечам, кремам и сидячим ванночкам. Если обнаружены незначительные отклонения от нормы, гинеколог может просто оставить вас под наблюдением. Стоит учитывать и тот факт, что один анализ, сданный в разных лабораториях, может показать разный результат. Всегда пользуйтесь услугами одной проверенной лаборатории или клиники.

Отклонения в результатах онкоцитологии: стоит ли паниковать?

После того, как материал для исследования получен, он изучается под микроскопом.

  • Вредные привычки.
  • Долгое применение противозачаточных.
  • Недостаток витаминов.
  • Начало половой жизни до 17 лет.
  • Большое количество (больше двух) сексуальных партнеров.

Чтобы выявить патологию как можно раньше, обращайтесь к гинекологу при появлении небольших кровянистых выделений вне менструации и других симптомах, которых раньше не было. При первой степени дисплазии шейки матки аномальное строение имеет только ее поверхностный слой. Иногда врач может решить и вовсе не заниматься лечением болезни на этой стадии. Женщину, особенно, если она не рожала, могут оставить под наблюдением. Либо при обнаружении отклонений в уровне половых гормонов, производится его коррекция. После этого дисплазия может исчезнуть.

При второй степени — ненормальное строение клеток распространяется также на серединный слой. Третья степень дисплазии ставится тогда, когда затронуты все слои. Это состояние самое опасное и считается предраковым. Обычно в этом случае пациентку направляют на биопсию. Если третья степень дисплазии обнаружена при беременности, роды проводятся путем кесарева сечения после консультации онкогинеколога.

Обязательно при любой степени дисплазии для уточнения диагноза назначается расширенная кольпоскопия. Во время этой процедуры врач под микроскопом изучает строение эпителия шейки матки. Доступ к ней доктор получает, как обычно, с помощью гинекологического зеркала.

Расширенная кольпоскопия, в отличие от простой, предполагает использование тестов с 3% уксусной кислотой и раствором Люголя. Такие пробы помогают выявить очаг поражения — он определенным образом окрашивается. Кольпоскопия помогает подтвердить необходимость в проведении биопсии или отказаться от нее. Если у вас выявлена эрозия шейки матки, плохая онкоцитология, кондиломы на гениталиях, вам назначат кольпоскопию. В некоторых случаях процедура осмотра шейки матки под микроскопом может быть назначена даже беременным.

Мазок после лечения гонореи

Гонорея – довольно распространенное в современном мире заболевание. Развивается в том случае, если на слизистую оболочку половых путей попадают гонококки.

Недуг характеризуется достаточно яркими симптомами, от которых особенно сильно страдают представительницы прекрасного пола. Однако ошибочно полагать, что у мужчин симптомов не будет, просто выражены они зачастую не столь ярко, как у представительниц прекрасного пола.

Основная цель лечения, если поставлен диагноз гонореи – полностью уничтожить патогенный микроорганизм.

Гонококки не относятся к условно-патогенной микрофлоре, наличие которой допускается в половых путях. Поэтому в мазке они обнаруживаться не могут вообще.

Следовательно, при лечении гонореи мазок после лечения всегда должен быть только отрицательным. Положительные изменения недопустимы категорически.

После того, как курс терапии от гонореи остается позади, пациенту можно впервые проходить контрольное обследование уже через два дня. Если оно окажется чистым, повторить его придется через две недели после того, как курс терапии подойдет к завершению. В том случае, если оба анализа не покажут патологических изменений, человека считают излечившимся и снимают с наблюдения.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации