Обнаружены следы белка в моче

Причины

Одна из главных функций почек — создание фильтрационного барьера для удержания полезных веществ (белков) в кровяном русле. Но иногда, по некоторым причинам, этот фильтр совершает погрешности в своей работе. Тогда почечные мембраны начинают пропускать белки плазмы крови, которые в норме не должны покидать организма с мочой.

Способность поврежденного почечного фильтра пропускать белковые молекулы в зависимости от их размера — селективная протеинурия (выборочная). Она характеризует степень повреждения фильтрационного барьера и имеет диагностическое значение. Чем тяжелее повреждения – тем крупнее белки, покидающие организм.

После приема белковой (сырые яйца, молоко) пищи в моче может появляться небольшая концентрация протеина, но это не говорит о патологии. Такую протеинурию называют «следы белка в моче», и она может возникать у каждого человека.

Кроме белковой пищи, физиологическую протеинурию могут вызвать такие процессы:

• активные, динамические физические нагрузки;
• длительное переохлаждение;
• нервное напряжение;
• простудные и инфекционные заболевания;
• период беременности;
• прием фармакологических препаратов.

Нагрузки увеличивают количество молочной кислоты, которая раздражает почечную ткань. Переохлаждение может не вызывать воспаления, но замедлять ток крови в структурах почек, соответственно, нарушать фильтрацию в них. Повышенный выброс адреналина (стрессы, расстройства, ссоры) тоже увеличивает количество выделяемого белка.

Инфекции нарушают слаженное течение обменных процессов, вызывают воспаление. Во второй половине гестации потеря белка возникает из-за сдавления почек увеличившейся маткой. Протеинурию вызывают и некоторые антибиотики, сульфаниламиды. При их курсовом употреблении выделение белка с мочой усиливается.

Все вышеперечисленные состояния имеют временный характер, и если убрать их влияния, фильтрационная функция почек самостоятельно или при небольшой коррекции восстанавливается.

Патологическая протеинурия вызывается следующими заболеваниями:

• болезнями, опухолями почек и мочеполовых путей, состояниями после операций на них;
• воспалительными процессами выделительной и мочеполовой системы (пиелонефритами, осложненным гидронефрозом, циститом, уретритом, простатитом);
• сахарным диабетом;
• аллергиями;
• неврологическими заболеваниями разной сложности (сотрясение головного мозга, эпилепсия).

Частое употребление для роста мышечной массы порошкового концентрата – протеина – сверх установленной суточной нормы оказывает неблагоприятное действие на растущую мышцу сердца, нарушает водный баланс и проявляется протеинурией.

При каких состояниях бывает белок в моче

Повышенное содержание белка в моче может быть вызвано болезнями почек, инфекциями (в этом случае повышение обычно носит временный характер), приемом некоторых медикаментов (например, аспирина в течение длительного времени), эмоциональным и физическим напряжением. У беременных женщин повышение уровня белка в моче может быть признаком преэклампсии. Кроме того, содержание белка в моче может повыситься при следующих состояниях:

• Амилоидоз
• Рак мочевого пузыря
• Застойная сердечная недостаточность
• Медикаментозная терапия, потенциально опасная для почек
• Диабет
• Гломерулонефрит
• Cиндром Гудпасчера
• Отравление тяжелыми металлами
• Гипертензия
• Инфекции почек
• Множественная миелома
• Поликистоз почек
• Красная системная волчанка
• Инфекции мочевыводящих путей

Альбуминурия

При «ложной» альбуминурии наличие белка в моче не всегда зависит от элиминации его почками; он может примешиваться из мочевыводящих путей вследствие катаральных и гнойных процессов в почечных лоханках, мочеточниках, мочевом пузыре. Белок может быть обусловлен также попаданием в мочу менструальной крови, влагалищных выделений. Однако количество белка в этих случаях обычно не превышает 1%.

К физиологической альбуминурии относятся случаи временногo появления белка в моче, не связанного с заболеваниями организма. Такая альбуминурия может встречаться у здоровых людей после приема пищи, богатой неденатурированными белками (сырое молоко, сырые яйца и др.). Еще чаще наблюдается преходящая альбуминурия после сильных мышечных напряжений, продолжительных походов и в особенности спортивных соревнований, после приема холодных ванн и душа. Она же появляется подчас при сильных эмоциях, а также после эпилептического приступа.

Функциональная альбуминурия объединяет собой те случаи появления в моче белка, которые не связаны с органическим заболеванием почек, а зависят от ряда функциональных нарушений в организме. Сюда относятся в первую очередь альбуминурия циклическая или как ее иначе называют ортостатическая, а также застойная, аллергическая, альбуминурия при психических и нервных заболеваниях и т. п.

Ортостатическая или юношеская альбуминурия встречается преимущественно у детей и подростков в возрасте от 7 до 15 лет и представляет большие трудности для точного установления ее природы. В большинстве случаев эта альбуминурия наблюдается у слабых, хилых, бледных, быстро утомляющихся, страдающих головными болями. К функциональной альбуминурии относится также появление белка в моче при застоях в почке при сердечной декомпенсации.

Белок в моче при беременности

В виду того, что при этом обычно наблюдается олигурия, содержание белка может достигать иногда значительных величин вплоть до 10-12%. Сюда же следует отнести и альбуминурию, наблюдающуюся иногда во второй половине беременности и исчезающую вскоре после родов. Эту альбуминурию, встречающуюся, согласно данным некоторых авторов, в 15–20% всех случаев последних месяцев нормальной беременности не следует смешивать с альбуминурией, возникающей уже в первые месяцы беременности и являющуюся результатом ряда патологических причин (токсикозов и т. п.)

Альбуминурия наблюдается и при различных патологических процессах, протекающих со сдавливанием нижней полой вены выше места впадения в нее почечных вен.

К функциональным альбуминуриям относят также появление белка в моче при аллергических состояниях, при ряде заболеваний крови, например при бирмеровской анемии, хлорозе, лейкемиях, после переливания крови, при некоторых психических и нервных болезнях, в частности при эпилепсии непосредственно после припадка, при повышенной раздражительности половой сферы, при задержках лактации у матери, при обильном потении, при бессолевой диете, а также при ацидозе.

Методы лабораторного выявления патологии

Протеинурия диагностируется по итогам лабораторного подтверждения количественного превышения допустимого порога присутствующего в моче белка. Методика отталкивается от его молекулярного веса, по которому оценивают фильтрующие параметры почечных мембран. Завышенное значение молекулярного веса протеинов сигнализирует о серьезном поражении почечной ткани с нарушением ее функциональной способности.

По лабораторному заключению присутствия белка и лейкоцитов в моче диагностируют воспалительный процесс, а сочетанное повышение концентрации протеинов и наличие эритроцитов указывает на травматическое повреждение тканей мочевыводящего тракта. Существует значительное разнообразие методик количественного и качественного определения белка в моче, использование конкретной из них устанавливает врач, в зависимости от индивидуальных параметров текущих показателей патологии.

Современная медицина позволяет лечить болезни мочеполовой системы оперативно и очень качественно. В клиниках используется множество методов обследований. Среди них и метод Бенс-Джонса, и метод определения продуктов расщепления белков, и индикаторная бумага, и унифицированный метод Брандберга-Робертса-Стольникова, а также Биуретовый метод и фотоэлектроколориметр.

Протеинурия у женщин

Естественной причиной возникновения протеинурии в моче у женщин является беременность, начиная со второй половины срока. Увеличивающаяся матка сдвигает со своего естественного места расположения и сжимает почки. В большинстве случаев при беременности обнаруживаются следы белка вида альбумин и диагностируют альбуминурию – разновидность протеинурии.

Кроме этого у женщин может быть алиментарная протеинурия, возникающая вследствие поедания большого количества творога, яиц, куриной грудки. Повышается количество белка в урине после купания в открытых водоемах, принятия холодного или контрастного душа.

Причиной альбуминурии является перенапряжение мышц и сильное перенапряжение нервного центра, регулирующего жизненные циклы в женском организме. У женщин показатель белка зависит от длительного нахождения на ногах, особенно на высоких каблуках и при постоянных нагрузках – сумки, ребенок на руках. Достаточно отдохнуть пару дней и следы белка приходят в норму.

Белок может повышаться во время беременности из-за происходящих изменений в организме

Частыми причинами повышения белка у женщин служат:

• нарушение водного баланса, обезвоживание тела;
• длительное нахождение под солнцем и в солярии;
• механическое воздействие на почки, особенно тесная одежда;
• беременность, 3 триместр;
• возрастные изменения;
• ожирение.

Причиной протеинурии у женщин могут быть хронические и острые формы заболеваний:

• цистит;
• лимфома;
• камни в почках и мочевыводящих путях;
• вульвовагинит;
• миелома;
• миопатия;
• туберкулез;
• нефропатия;
• рабдомиолиз;
• эпилепсия;
• химиотерапия;
• ожоги, травмы;
• переливание крови;
• интоксикация.

Быстро поставить точный диагноз невозможно. Аналогичные признаки имеют многие заболевания. Протеинурия и в частности альбуминурия проявляются симптомами:

• моча мутная, пенистая с белым осадком;
• отек конечностей;
• аритмия;
• снижение аппетита;
• гипертония;
• озноб, лихорадка;
• болевой синдром в костях и мышцах;
• головокружение;
• тошнота;
• быстрая утомляемость.

Протеинурия может сопровождаться тошнотой и головокружением

Следы белка в моче у женщин чаще свидетельствуют о хронических заболеваниях различных органов.