Содержание
Основные виды протеинурии
Протеинурия встречается разных видов. Все различия объясняются её этиологией. Так, в зависимости от патологии она может быть физиологической или функциональной. По источнику – ренальной, постренальной или переполненной, преренальной. по показателю состава специалисты выделяют неселективную или селективную протеинурию. По степени выраженности бывает высокая или низкая, средняя или микроальминурия.
Рассмотрим самые частые виды повышения белков в организме, встречающиеся на анализах у пациентов, функциональную и физиологическую протеинурию.
Функциональная
Превышением белками нормы в функциональной разновидности встречается даже при здоровой почечной системе. Концентрация в урине белков отмечается более 50 мг в сутки. Нормальными показателями считается вывод одного грамма вещества с мочой. Характер этого повышения всегда переходящий или изолированный, поэтому анализы редко выявляют при этом много цилиндров, эритро- или лейкоцитов.
Функциональное повышение белка в моче вызывается различными факторами, что обуславливает диагностированный вид:
- Ортостатическая. Встречается в возрасте 13…20 лет. У детей находят крайне редко, скорее, как исключение. Концентрация протеинов в моче ненамного превосходит один грамм в сутки. Чаще исчезает в лежачем положении пациента;
- Лихорадочная, называющаяся так от состояния пациента. Чаще бывает у пожилых и детей. При снижении температуры до нормы протеинурия исчезает;
- Напряженная. У детей практически не диагностируется. Бывает при высоких и интенсивных тренировках, нагрузках. Возвращается в норму после снижения активности;
- Жировая, при избыточной массе тела и ожирении;
- Преходящая идиопатическая;
- Физиологическая, когда выявляют повышенный белок в моче при беременности.
Физиологическая
Физиологический тип протеинурии характеризуется числом белков в моче после пробуждения не более 0,033 грамма на литр. Появляется в силу нескольких провоцирующих факторов, в числе которых:
- инсоляция избыточного типа;
- высокий уровень физической активности организма;
- длительное переохлаждение;
- внезапный и продолжительный выброс адреналина в кровь, норадреналина;
- чрезмерное потребление белка;
- стрессы и депрессии;
- долгая пальпация почек и живота.
Лечение при повышенном содержании белка
Если в моче содержится большая количество белка, то это может означать, что в крови его содержание уменьшено. Все это может способствовать повышенному артериальному давлению и быть причиной отеков.
Когда эти симптомы обнаружены, необходимо обратиться к врачу за терапией. Лечение, как правило, назначается с установлением диагноза и может включать в себя следующие препараты:
- Препараты, снимающие отёчность.
- Лекарства, которые позволяют снижать свертываемость крови.
- ЦИТОСТИЧЕСКИЕ препараты.
Ограничивается прием жидкости, в сутки разрешается пить один раз. Желательно в период терапии принимать отвар трав, которые оказывают противовоспалительное действие.
Заваривают его из расчета один к одному, и он включает такие травы:
- Черный тополь – берутся почки.
- Стебли буквицы.
- Стебельки фиалки.
Такой курс терапии проход не менее трех недель. После этого врач назначает повторные анализы и на их основании делается дальнейшее заключение.
Симптомы протеинурии
Возникает вопрос – можно определить, присутствует ли в урине белок, не проводя общий анализ мочи, и насколько большим может быть этот показатель. Если в моче количество протеинов незначительно, негативная симптоматика обычно не развивается. Однако повышенный уровень компонента на протяжении длительного времени заметно сказывается на состоянии здоровья, что проявляется в:
- Отечности. Это один из базовых симптомов, указывающих на снижение белка при выводе с мочой его чрезмерных количеств.
- Ухудшается аппетит вплоть до полной его потери, появляется слабость, упадок сил.
- На фоне формирующейся нефропатии повышается артериальное давление.
- В мышцах появляется боль, начинается их судорожное сокращение.
- Нарастает температура тела.
Когда повышен белок в моче изменения затрагивают и саму жидкость, в ней наблюдается пена, появляется запах аммиака, цвет приобретает коричневый оттенок, указывающий на проникновение эритроцитов. О повысившейся концентрации протеинов и лейкоцитов говорит мутность урины и белесоватый осадок в ней.
Как показывают исследования, порядка 20-22% протеина, вырабатываемого в норме, приходится на низкомолекулярные иммуноглобулины, еще 40% делят между собой альбумин, мукопротеины. Стоит отметить, что по большей части протеинурия не может быть отнесена к патологической симптоматике.
Лечение при повышенном содержании белка в моче
Когда моча содержит большую концентрацию белка, это может стать причиной понижения его уровня в крови. Такой процесс способствует подъему артериального давления и возникновению отеков. Здесь необходимо срочно обратиться к врачу для назначения эффективной терапии. Схема лечения составляется с учетом основного диагноза и включает такие группы лекарств:
- антибактериальные;
- цитостатики;
- противоотечные;
- глюкокортикостероиды;
- снижающие свертываемость крови;
- гипотензивные.
Терапевтические методы могут включать еще экстракорпоративные способы очистки крови – плазмаферез и гемосорбция. Немаловажная роль в лечении протеинурии отведена правильному питанию. Нередко белок повышается по причине употребления слишком соленой, жирной, острой еды. Диета должна включать в себя выполнение следующих условий:
- Ограничить прием соли до 2 г в день.
- Контролировать объем выделяемой мочи относительно употребляемой жидкости. Пить разрешается не более 1 л в сутки. Для этих целей лучше использовать отвар из шиповника, морс с черной смородиной.
- Снизить на период 2 месяца прием рыбы и мяса.
- Включить в рацион молоко, свеклу, фрукты, овощи, изюм, рис.
- Хороший эффект оказывает противовоспалительный отвар. Для его приготовления нужно смешать в пропорции 1:1 почки черного тополя, траву буквицы и фиалки трехцветной. Взять столовую ложку сбора и залить стаканом кипятка. Настоять полчаса и употреблять на протяжении суток. Курс терапии – 3 недели.