Основные причины повышения уровня белка в моче у взрослых и детей

Причины появления белка в моче

Основания для наличия белка в урине разнообразны. Протеинурию может спровоцировать повреждение мелких артерий или капилляров почки, воспаления или инфекции. Кровь к почкам поступает по кровеносным сосудам и проходит фильтрацию в три стадии. Молекулы белков, которые содержит плазма, в норме в первичную мочу не попадают.

Они могут проникнуть, если стенки сосудов теряют эластичность и становятся проницаемыми. Белки плазмы крови подразделяются на три группы: альбумины, глобулины и фибриноген.

Инфекции

Воспаление структур почек всегда сопровождает повышенное выделение белка с мочой. Основная причина болезни – бактериальная или вирусная инфекция. Признаки патологии – учащенное мочеиспускание, мутная моча с неприятным запахом и боль в пояснице. Возможно повышение температуры тела до 38 °С.

Основа терапии – применение антибиотиков, препаратов от воспаления, мочегонных. Схему и дозировки лекарств врач назначает женщине индивидуально. Дополнительно рекомендуют диету, соблюдение норм употребления жидкости. Иногда женщине требуется строгий постельный режим.

HELLP-синдром

Это крайне тяжелое состояние при беременности, которое включает повреждение почек. Заболевание проявляется быстро нарастающей симптоматикой. Среди признаков синдрома: резкая боль в животе, тошнота, массивные отеки и нарушение сознания.

Примерно 30% случаев заканчиваются внутриутробной смертью плода. Тактика лечения – срочное искусственное родоразрешение, которое выполняют в течение суток после постановки диагноза. Беременным со зрелой шейкой матки врачи рекомендуют естественные роды, но чаще проводят экстренное кесарево сечение. Перед операцией состояние женщины стараются максимально стабилизировать.

Преходящие факторы

Иногда попадание белка в урину имеет физиологический, временный характер. Оно связано с изменением условий жизни, работы или эмоционального состояния. Кроме того, повышенный белок встречается при длительных физических нагрузках, обезвоживании организма, стрессе или приеме антибиотиков.

Что делать, если белок в моче выше нормы

Сказать точно, как лечить белок в моче выше нормы, может только квалифицированный специалист. Лечение зависит в первую очередь от выраженности протеинурии и поставленного диагноза. Снизить белок в моче можно только с помощью комплексного подхода. При заболеваниях почек назначается диета с ограничением соли и жидкости. Лечебное питание позволяет уменьшить отеки, снизить нагрузку с почек и предупредить осложнения.

При высоком белке в моче народное лечение нельзя рассматривать как основное. Можно после разрешения врача использовать почечные чаи, травы с противовоспалительным действием.

Медикаментозное лечение включает препараты следующих групп:

• спазмолитики (платифиллин, но-шпа);
• диуретики;
• препараты, содержащие калий;
• белковые составы (альбумин), внутривенное вливание плазмы;
• антиагреганты (дипиридамол);
• поливитамины.

Лечение повышенного количества белка в моче и заболеваний почек может требовать применения гормональных средств, противовоспалительных и антибактериальных препаратов. Лекарственную терапию подбирает врач-нефролог. При хроническом гломерулонефрите рекомендуется санаторно-курортное лечение.

При гестозах, нефропатии беременных лечение направлено в первую очередь на восстановление нарушенных функций, устранение патологий, которые могут привести к гибели плода и матери. Но многих осложнений можно избежать, если сразу обращаться к врачам при появлении отеков, повышении АД и обнаружении белка в моче.

Не рискуйте своим здоровьем! Почки играют важную роль в очищении и работе всего организма. Если у вас обнаружили белок в моче, не поленитесь пересдать анализы и обратиться к врачу. От этого может зависеть ваше здоровье, а болезни, как известно, особенно болезни почек, крайне неблагоприятно отражаются на качестве жизни.

Врач высшей категории
Евгения Набродова

Для души мы с вами сегодня послушаем Il Divo — Tell That to My Heart. Скажи это моему сердцу. Музыкантов, я думаю, представлять не надо. Я вас знакомила не раз с ними на блоге. Какая красота. И в музыке, и видеоряд очень красивый.

Лечение

При органической протеинурии, связанной с патологией почек, меры помощи будут соответствовать лечению основного заболевания.

Терапия при этом должна быть комплексной, но основным ее направлением должна стать борьба с этиологическим фактором.

При гломерулонефрите назначают:

• Антибиотики (если доказана связь заболевания со стрептококком, например, после перенесенной ангины).
• Иммуносупрессоры (в связи с аутоиммунным происхождением заболевания).
• Антиагреганты (при гломерулонефрите увеличивается степень агрегации тромбоцитов, что может послужить причиной закупорки канальцев почечных клубочков и снижению функциональной активности почек).
• Противовоспалительные препараты, благотворно влияющие на свертывающую систему крови и снижающие степень протеинурии (назначаются только при незначительной степени активности гломерулонефрита).

При пиелонефрите целесообразно применять антибиотики с учетом чувствительности высеянной культуры микроорганизмов, а также противовоспалительные препараты.

Народные средства при повышенном белке

Прежде чем воспользоваться средствами народной медицины, необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом, ведь протеинурия – это проявление серьезных патологических состояний, при которых необходима квалифицированная помощь врачей нефрологов или урологов.

В качестве дополнения к основному лечению можно воспользоваться настоем из семян петрушки. Приготовить его можно следующим образом: 1 ч. ложку семян растения растереть в порошок, залить 1 стаканом кипятка и настоять в течение 2 часов. Должен получиться настой с густой концентрацией, его нужно пить небольшими порциями в течение дня.

Продукты пчеловодства также являются ценными средствами в борьбе с протеинурией. Необходимо 1 раз в день натощак закладывать под язык 1 г пчелиного маточного молочка и рассасывать его. Всего на курс лечения потребуется 18 г такого молочка.

Эффективен также следующий рецепт: в течение суток настоять смесь из 30 г травы Золотарника, 30 г Камнеломки зернистой и 1 л белого вина. Процедить и принимать по 1 рюмке по утрам на пустой желудок.

Хорошим дополнением к основному лечению почечной патологии станет настой из липы и лимона. Чудесное снадобье следует настаивать в течение суток. Принимать по 1 ч. ложке перед едой в течение 10 дней. Повторить такое же лечение через неделю.

Как бы то ни было, наблюдаться у врача-нефролога или уролога при серьезной патологии почек просто необходимо, иначе могут развиться серьезные последствия, особенно это касается мужчин, у которых развитие болезни происходит быстрее.

Как снизить высокие показатели

Альбумин в пределах 0,14 г/л, не сопровождающийся другими тревожными симптомами, обычно не свидетельствует о наличии какого-либо нарушения, но требует особого внимания со стороны лечащего врача. Поэтому первое, о чем вас попросят при повышенном белке в исследовании мочи, – правильно пересдать тест.

Сдаем анализ без ошибок

Чтобы результаты были точными, готовьте материал для тестирования согласно правилам:

1. Используйте только стерильный аптечный контейнер.
2. Перед сбором выполните туалет внешних половых органов.
3. Во время сбора влагалище лучше закрыть стерильной ватой или салфеткой.
4. Собирается вся порция биологической жидкости.
5. Доставить образец в лабораторию нужно не позже 2 часов после сбора.

В некоторых случаях при обнаружении белка в моче для оценки работоспособности почек специалист может назначить суточный анализ. Для этого всю мочу, за исключением первой утренней, следует собрать в большой контейнер. Затем измерить и записать получившийся объем, перемешать и налить 50 мл в стерильный контейнер.

Корректируем диету

Белок в моче может быть обусловлен нарушениями в питании. Поэтому перед сдачей повторного анализа за 4-5 дней откажитесь от чрезмерного употребления белковых продуктов – мяса, молочного и бобовых. Полностью исключите копченое, маринованное, жареное, соленое. При выраженном токсикозе рекомендуется теплая пища, а не горячая.

Разрешена рыба и диетическое мясо, например, индейка. Овощи, фрукты и ягоды, крупы, богатые клетчаткой, – это основа здорового питания при беременности. Соблюдайте питьевой режим: даже при гестозе недостаточное поступление жидкости не только не способствует уменьшению отеков, но и увеличивает их выраженность.

Питайтесь небольшими порциями 5-6 раз в день. Умеренность и здоровое питание исключают переизбыток элементов и дополнительную нагрузку на почки.

Не забываем о физической активности

Подбирайте нагрузки в соответствии со сроком беременности. Регулярные прогулки, плавание, специальные упражнения, пилатес и йога улучшают текучесть крови, в том числе и в почках, за счет чего количество белка в моче может уменьшиться даже без дополнительной медикаментозной терапии.

Смотрим другие показатели

Специалист «не лечит» анализы. Для точной диагностики гинеколог учитывает общее состояние пациентки, жалобы на боли, отечность, данные других исследований. Так, при подозрении на болезни почек или мочевыделительной системы обязательно назначается УЗИ. Кроме белка, на пиелонефрит также укажет повышенный уровень лейкоцитов и эритроцитов в исследовании мочи. Лечение воспалений и инфекций мочеполовой системы во время беременности включает прием антибактериальных препаратов.

Белок в моче на поздних сроках обычно связан с гестозом беременных. Для подтверждения диагноза оценивается артериальное давление женщины, степень отечности конечностей и лица. Выполняется ультразвуковое исследование матки и плода. Терапия проходит исключительно в условиях стационара.

Нормы концентрации и разновидности синдрома

В норме протеинурии быть не должно, «идеальные» показатели белков для здорового человека – полное отсутствие их в урине. Тем не менее, в некоторых случаях в расшифровке анализа можно встретить цифру 0.033 грамма на литр жидкости: это так называемое следовое содержание белка в моче, пограничное между нормальной концентрацией и патологической. Но для постановки диагноза «протеинурия» данных на общий белок в моче недостаточно – вывод делается по суточному анализу, оценивающему выделения белка за сутки (так называемая суточная потеря). Нормы белка в моче по такому выделению – до 150 миллиграмм. Превышение этого значения считается признаком патологии.

Виды протеинурии:

1. Легкая – суточная протеинурия от 150 миллиграмм до 1 грамма.
2. Умеренная – появление белковых комплексов в объеме от 1 до 3 грамм.
3. Тяжелая – суточный белок в моче от 3 грамм и более.

Выделяется также селективная протеинурия – при ней определенная степень повреждения фильтрующего аппарата почек вызывает пропуск в урину некоторых типов белков, задерживая другие. Явление селективности используется в диагностике, позволяя оценить уровень поражения почечных клубочков. При селективной выделяются альбумины (альбуминурия), у больных с другими расстройствами в жидкости присутствуют и прочие разновидности белков (иммуноглобулины, гемо- и миоглобины, и др.).

У детей и подростков встречается ортостатическая форма – когда экскреция белка в вертикальном положении тела возрастает иногда до 1000 миллиграмм в сутки. Причины ее до конца не установлены, предполагается, что они относятся к наследственным или к проблемам гемодинамики почек и аутоиммунным расстройствам.

Норма белка в моче у женщин, в целом, аналогична мужской, но у беременных критерии оценки несколько меняются. При вынашивании ребенка, почкам приходится выполнять, фактически, двойную работу, особенно на тех этапах, когда плод уже достаточно сформировался, чтобы оказывать существенное влияние на метаболизм матери. Из-за этой нагрузки в моче норма по белку превышается.

Относительно существенное повышение белка в моче до 300 миллиграмм в сутки при вынашивании считается естественным, не выступая признаком патологии (хотя желательно провести обследование на пиелонефрит, зачастую именно в нем заключаются причины белка в моче у беременных). У дам на поздних сроках бывает до 500 миллиграмм белка в суточной моче в норме, без иных патологических признаков. И даже столь высокий белок в моче у женщины считают безопасным, в ситуациях, когда цифра повышалась, но пациентка не испытывает дополнительных симптомов недомогания. Но если на фоне протеинурии наблюдается токсикоз, гипертония, отечность – требуется дополнительное обследование, чтобы выявить возможную патологию.

А если был найден белок в моче мужчин – что это значит? Такое явление у мужчины указывает либо на причины физиологического характера, либо на одну из перечисленных ранее патологий, в том числе простатит.