Андрей Смирнов
Время чтения: ~20 мин.
Просмотров: 1

Опасны ли бактерии в моче при беременности?

Возможные причины появления бактерий в моче при беременности

Появления патогенных микроорганизмов урины бывает при нарушении правил личной гигиены. Бактерии постепенно накапливаются и проникают вверх по мочевыделительному каналу.

С ростом матки на него повышается давление. Урина не выделяется в полном объеме. Часть ее остается, это образует процессы гниения, в результате которых развивается патогенная микрофлора.

Сразу после наступления состояния беременности гормональный фон женщины меняется, это нарушает работу выделительной системы. После наступления деторождения, состояние организма возвращается к прежним параметрам.

Цистит

Цистит — это развитие патологических процессов, приводящее к воспалению мочевого пузыря. После наступления беременности иммунитет женщины снижается. Это происходит для предотвращения отторжения эмбриона. Следствием является проникновение микроорганизмов к мочевому пузырю. Процесс происходит быстро, так как у женщин мочеиспускательный канал короткий.

Начинается воспаление органа, женщина чувствует неприятные ощущения в животе, чувство рези. Появляется боль во время мочеиспускания. Позывы к походу в туалет появляются чаще. Запущенная форма цистита приводит к тому, что беременная должна пить антибактериальные препараты, которые негативно повлияют на развитие плода.

Уретрит

Уретрит — это воспаление мочеиспускательного канала. Симптомы схожи с циститом. Для дифференциальной диагностики патологии врач назначает трехстаканную пробу урины. Она указывает на наличие лейкоцитов в определенном отделе мочевыделительной системы.

Уретрит для развития плода опасен. Запущенная форма заболевания приведет к глубокому проникновению инфекции.

Пиелонефрит

Почки человека тесно связаны с сосудистой системой. В них происходит фильтрация плазмы. То есть часть веществ проникает в урину, часть возвращается обратно в сосудистое русло. Так организм избавляется от ненужных веществ.

Пиелонефрит — это бактериальное воспаление почек. Опасно оно для беременной тем, что инфекция может попасть во внутриутробные воды. Это приводит к осложнениям развития и порокам плода. При заболевании обязателен прием антибиотиков. Врач подбирает лекарства, которые не проникают через плаценту. Но риск осложнений от употребления этих лекарственных средств есть.

Разновидности анализов мочи

Существуют разновидности общих анализов мочи
при беременности. Рекомендуется предварительно проконсультироваться с лечащим
врачом, чтобы он назначил верное исследование.

Общий
анализ мочи

Общий анализ мочи при беременности включает
следующие показатели:

  • физические
    критерии (цвет, запах, плотность, наличие или отсутствие пены, осадка);
  • на
    полуавтоматическом анализаторе определяют белок, сахар, желчные пигменты,
    кетоновые тела, эритроциты, гемоглобин;
  • с
    помощью микроскопии осадка визуально определяют бактерии, грибы, соли,
    цилиндры, эпителий, эритроциты, лейкоциты.

Врач может предположить наличие воспаления,
если увеличены лейкоциты. При инфекции повышаются бактерии, лейкоциты. Если
матка сдавливает органы мочевыделительной системы, в моче беременной повышаются
эритроциты.

Анализ
мочи по Нечипоренко, проба Нечипоренко

Если в клиническом исследовании увеличены
эритроциты, лейкоциты, цилиндры, врачу нужно подтверждение данных. Так как
результаты появляются с помощью микроскопии, визуального осмотра маска,
рекомендуется проводить пробу по Нечипоренко. При ней используют
полуавтоматический анализатор, с помощью которого получают точные данные,
вплоть до каждой клетки.

В норме тестирование должно выдавать следующие данные на 1 мл мочи:

  • лейкоциты
    до 2000;
  • эритроциты
    до 1000;
  • цилиндры
    до 20 Ед.

В отличие от предыдущего исследования, для теста по Нечипоренко собирают не всю порцию мочи, а только среднюю часть.

Анализ
мочи по Сулковичу, проба Сулковича

Тестирование применяют, если подозревается наличие
мочекаменной болезни в раннем периоде. Камни должны содержать кальций. Также
исследование применимо для пациентов, у которых снижено количество витамина Д,
есть предпосылка развития рахита.

При повышении показателя оксалатов врач может
заподозрить следующие заболевания:

  • пиелонефрит;
  • колит;
  • мочекаменная
    болезнь;
  • сахарный
    диабет;
  • болезнь
    Крона.

Оксалаты появляются в моче, если они плохо
усваиваются в организме. Они постепенно накапливаются в мочевыделительной
системе, появляются крупные конгломераты камней, которые краями ранят слизистую
оболочку.

Анализ
мочи по Зимницкому, проба Зимницкого

Если у пациента нарушается фильтрационная
способность почек, в мочу проникает большое количество веществ. Это может быть
белок, глюкоза, минералы. Они повышают удельный вес. Он должен составлять 1012-1035
г/л. Если нарушена концентрационная способность, показатель повысится.

Если вещества выделяются в мочу, их становится недостаточно в организме.

В отличие от других исследований, для пробы Зимницкого собирают образец в течение суток (суточная моча). Мочевой пузырь опорожняется по следующим правилам:

  • первая
    утренняя порция спускается в унитаз;
  • все
    последующие порции урины собирают в емкости, сдавая на анализ.

Врач определяет плотность каждого образца мочи, выявляя тенденцию к увеличению или уменьшению значения за сутки. Наибольшая концентрация веществ должна наблюдаться сразу после пробуждения. Ночью она минимальна.

Если у женщины плохие показатели по
Зимницкому, возможно наличие патологии в виде гломерулонефрита, пиелонефрита, сахарного
диабета при беременности.

Бактериологический
анализ мочи, бак посев мочи

Если врач заподозрил инфекцию, пациентка сдает мочу для бактериологического анализа. Врач-лаборант засевает образец на питательной среде. Исследование проводится 5-7 дней, так как рост бактерий может быть долгим. С помощью теста выявляют бактерии и грибы, антибиотики, которым у них есть чувствительность.

Часто анализ определяют escherichia coli в
моче при беременности. Она должна наблюдаться только в кишечнике. Врач
порекомендует во время беременности не проводить лечение антибиотиками без
крайней необходимости. Терапию проводят после родов или при наличии осложнений
из-за e. coli в моче.

Лечение инфекции

Народные средства важно сочетать с лекарственными. Лечение инфекции мочевыводящих путей важно проводить исключительно под наблюдением доктора, поскольку только он может назначить правильное лекарственное средство, имеющее минимальное влияние на организм женщины и плода

В первом триместре беременности терапию цистита стараются выполнять без назначения антибиотиков. Применение их возможно со 2-го триместра. Длительность лечения составляет несколько недель, после чего проводится еще одно исследование урины на наличие бактерий. После того, как пациентка перестала принимать антибиотики, ей назначают употребление растительных средств, таких как морс из клюквы, отвар из брусничного листа и толокнянки. Важно не пренебрегать терапией цистита, поскольку он нередко перерастает в пиелонефрит (инфекционное заболевание почек)

Лечение инфекции мочевыводящих путей важно проводить исключительно под наблюдением доктора, поскольку только он может назначить правильное лекарственное средство, имеющее минимальное влияние на организм женщины и плода. В первом триместре беременности терапию цистита стараются выполнять без назначения антибиотиков

Применение их возможно со 2-го триместра. Длительность лечения составляет несколько недель, после чего проводится еще одно исследование урины на наличие бактерий. После того, как пациентка перестала принимать антибиотики, ей назначают употребление растительных средств, таких как морс из клюквы, отвар из брусничного листа и толокнянки. Важно не пренебрегать терапией цистита, поскольку он нередко перерастает в пиелонефрит (инфекционное заболевание почек).

Пиелонефрит почек в ходе беременности лечится в стационаре. Назначают антибактериальные лекарственные препараты и вводят их внутривенно, когда у пациентки наблюдается повышенная температура тела. Введение антибиотиков продолжается и спустя несколько дней после ее спада. После этого беременная женщина может начать принимать лекарственные препараты оральным образом. В случаях, когда у пациенток обостряется хронический пиелонефрит, что сопровождается тяжелыми симптомами и сильным расстройством состояния здоровья женщины и эмбриона, в 3-м триместре в обязательном порядке проводят кесарево сечение.

Нефропатия

Это одно из проявлений позднего токсикоза, в основе которого лежит дистрофическое поражение почечных капилляров, которое сопровождается, как правило, развитием выраженного нефротического синдрома, эклампсии или артериальной гипертонии. Это заболевание наблюдается у 2-3% беременных.

Нефропатия беременных чаще наблюдается в первом триместре, у молодых рожениц (до 20 лет) и у женщин старше 35 лет. При этом сопровождается протеинурией, сильными отеками, отдышкой, гипертонией и олигурией (уменьшение суточной нормы мочи). Это заболевание напрямую связано с беременностью, появлению которого способствует порок сердца, токсоплазмос, ожирение, сахарный диабет. Также причиной возникновения нефропатии является чрезмерное гормональное влияние плаценты и сенсибилизация организма плацентарным белком.

Лечение нефропатии проводится только в стационаре с соблюдением постельного режима под наблюдением врачей. Все медикаментозное лечение направлено исключительно на устранение основных проявлений заболевания. Также назначаются седативные средства и средства, повышающие диурез.

Также, после того как выявлен белок в моче при беременности и установлено заболевание, беременной временно назначается диета, которая включает в себя ограничение поваренной соли до 1,5-2г в сутки и жидкости. Количество белков, углеводов и жиров остается неизменное, но при этом из пищевого рациона исключается все копченое и жареное. При сильных отеках рекомендованы фруктовые (1,6 кгяблок и 100г сахара) и творожно-сахарные (450г творога и 150г сахара) дни.

Как выполняется бакпосев?

Для проведения бактериологического исследования требуется правильно собрать мочу. Делать это следует утром, сразу же после пробуждения. Собирать на исследование нужно среднюю порцию. Для этого следует сначала немного помочиться в унитаз.

Перед сбором мочи на исследование врачи рекомендуют провести подмывание. Делать это необходимо спереди назад. Такая простая мера поможет предотвратить возможное попадание кишечной палочки и других микробов из анальной зоны на область наружных половых органов.

Для подмывания можно использовать обычное детское мыло или специальные средства, не обладающие агрессивным химическим составом и имеющие нейтральную рН. Также подмыться можно и обычной водой. Делать это следует обязательно, так как несоблюдение правил гигиены достаточно часто приводит к искажению полученных результатов.

Собирать материал следует в чистую, сухую емкость. Приобрести ее можно в любой аптеке рядом с домом

Обратите особое внимание на то, чтобы крышка такого пластикового контейнера плотно завинчивалась. Это предотвратит возможное подтекание мочи при транспортировке ее до лаборатории

Принести анализ в поликлинику на исследование следует с направлением. Оно выдается «на руки» беременной женщины в женской консультации. В таком медицинском бланке указываются данные пациентки, а также срок беременности. Также в направлении могут ставиться специальные отметки для лаборантов.

Доставить биоматериал в лабораторию следует максимум через 2 часа после его сбора. Такая точность необходима для своевременного посева на питательные среды. В некоторых случаях допускается хранение собранной мочи в холодильнике в течение 8 часов. Однако сразу же следует отметить, что в дальнейшем это может привести к получению недостоверных результатов.

Для проведения бакпосева используются специальные питательные среды. Они подбираются с учетом особенностей жизненного цикла исследуемых микробов. Проводится такое «выращивание» в специальных условиях, которые создаются приборами и аппаратами.

Для роста колоний микробов требуется несколько суток. Этим во многом и обусловлен достаточно долгий срок проведения бакпосева. Обычно для выполнения этого исследования требуется не менее 5-7 дней.

О чем говорят отклонения в анализе мочи на бакпосев

Если результат анализа мочи на бакпосев во время беременности показывает повышенное содержание болезнетворных организмов в моче, то это указывает на острый инфекционный процесс. Ситуация опасна тем, что не только ухудшает качество жизни беременной, но и увеличивает риск заражения плода. Это чревато выкидышем, преждевременными родами, гипоксией.

Далее назначают специфический анализ, позволяющий выявить название
возбудителя. Чаще всего обнаруживают гарднереллы, стрептококки, стафилококки,
синегнойную палочку, протеи, кишечную палочку. Также назначают дополнительные
исследования – кольпоскопию, взятие мазков или исследование ультразвуком.

Стрептококковая и стафилококковая флора

Эти микроорганизмы при избыточном содержании в мочевом пузыре
вызывают признаки цистита или уретрита, которые характеризуются:

  • болью и жжением при мочеиспускании;
  • постоянными позывами в туалет;
  • гематурией – выделением крови;
  • повышением температуры;
  • болью в спине;
  • ухудшением самочувствия.

В редких случаях наблюдается отечность и гиперемия наружных
половых органов. Чтобы нормализовать состояние, назначают антибиотики
пенициллинового и макролидного ряда. Примеры – Амоксициллин, Азитромицин. К
этим препаратам у стафилококков и стрептококков наблюдается высокая
чувствительность.

Синегнойная палочка

При обнаружении синегнойной палочки трудно подобрать
эффективный антибактериальный препарат. Посев на микрофлору рекомендуют
пересдать еще раз, чтобы удостовериться в правильной постановке диагноза. Синегнойная
палочка относится к подвижным грамотрицательным анаэробным микроорганизмам и
тяжело поддается лечению. Для терапии не подходят пенициллины, фторхинолоны или
макролиды. На возбудителя частично действуют препараты цефалоспоринового ряда
(пример препарата – Цефтриаксон).

Если при беременности бак посев выявил возбудителя, то медлить
нельзя. У женщины развивается в скором времени пиелонефрит, болят почки,
повышается температура. Без лечения риск заражения плода существенно возрастает.
Требуется наблюдение со стороны врача и регулярный контроль анализа мочи на
посев.

Кишечная палочка

Кишечная палочка относится к группе грамотрицательных
анаэробных бактерий. В избыточном количестве в урине провоцирует воспаление
мочевого пузыря и почек. В большинстве случаев симптомы заражения проявляются признаками
цистита или уретрита. У беременных обострение цистита чаще всего развивается на
фоне размножения патогенной микрофлоры, представленной кишечной палочкой.

Воспаление мочеполовых путей связано не только со сниженным
иммунитетом, но и с изменением анатомии. Под давлением растущей матки
внутренние органы смещаются, а мочевой пузырь и почки находятся в стесненном
положении. Из-за этого нарушается отток мочи, что провоцирует застойные
явления, размножение патогенных микроорганизмов, в частности появление кишечной
палочки. Сдавать посев мочи после обнаружения грамотрицательных анаэробов нужно
регулярно, чтобы избежать рецидива.

Протеи

Протей – грамотрицательная бактерия, которая относится к
условно патогенным микроорганизмам и населяет кишечник практически каждого
человека. Опасность протея заключается в том, что если его количество не
превышает определенные нормы, то специального лечения не требуется. При
избыточном содержании бактерий в моче, необходимо подобрать медикамент, к
которому обнаружена высокая чувствительность. Часто назначают Монурал или
Метронидазол.

Диагностика

Чтобы подтвердить бактериурию, нужно обследоваться. Диагностировать ее можно при помощи анализа мочи. Такой сдают ежемесячно во время беременности, иногда чаще. Если какие-то отклонения выявили, то могут направить на дополнительные исследования.

Уместны:

  • скрининговые тесты;
  • химические анализы урины: нитритный и глюкозный;
  • бактериологический (проверка на стерильность);

Актуальны при бактериурии также инструментальные обследования. Такие как:

  • ультразвук;
  • урография;
  • допплерометрия.

Нелишней будет и иная диагностика — анализы крови, мазки из влагалища, консультации у других специалистов (нефролог, терапевт, уролог и др.). Только после получения результатов анализов и других исследований можно понять истинную причину появления бактерий в моче, назначить качественное и эффективное лечение.

Как проводится анализ? Подготовка

Чтобы сдать анализ мочи, женщине нужно несколько подготовиться. Собрать нужно утреннюю урину. Предварительно целесообразно подмыться, насухо вытереться. Во время беременности усиливаются влагалищные выделения, чтобы они не попали в мочу и не исказили результат, следует чистой ватой прикрыть вход во влагалище. Первая порция мочи должна уйти в унитаз. Для анализа лучше взять среднюю.

Собрать 100-150 мл нужно в специальный стерильный контейнер. После его закройте и отправьте в лабораторию. Там лаборанты сделают все необходимое и дадут ответ. Если нужно узнать его срочно, то есть ускоренный вариант, спустя пару часов. Если же нет, то на следующее утро он будет у врача.

Расшифровка результатов

В таблице можно увидеть нормы общего анализа мочи во время беременности.

Расшифровку может делать только специалист. Вместе с клиническими проявлениями полученные показатели могут четко указывать на ту или иную патологию.

Во время интерпретации результатов учитывают многие показатели:

  • объем;
  • цвет;
  • запах;
  • прозрачность;
  • наличие бактерий, осадка и пр.

Нормы были рассмотрены выше, теперь приведем примеры патологических показателей:

  1. Оттенок. Красный оттенок мочи говорит о том, что имеются поражения мочевыводящих путей или почек. Белый цвет — признак большого количества фосфатов. Темный — проблемы с печенью.
  2. Соли. Если их много, значит плохо работают почки. Иной вариант — женщина накануне употребляла соленую пищу.
  3. Аромат. При выраженном запахе говорят о патологии.
  4. Плотность. Отклонение от нормы говорит о малом употреблении жидкости, диабете, отеках, почечной недостаточности.
  5. Реакция. Щелочная говорит о злоупотреблении растительной пищи, также о поражениях почек, воспалении мочевыделительных органов.
  6. Белок. Большое количество данного элемента в урине — признак диабета, заболеваний почек, мочевыводящей системы, анемии, чрезмерного употребления белковых продуктов.
  7. Осадок. Наличие крови говорит о цистите, пиелонефрите, поражении почек, нефрозе и пр. Множество лейкоцитов — при воспалении почечных лоханок и мочевыделительных органов. Те же причины приведут к росту цилиндров, эпителиальных клеток и бактерий.

Выводы делает врач. При необходимости дает направление на повторный анализ или на дополнительные исследования.

Симптомы повышенного белка

Протеинурия — это далеко не самое безопасное состояние во время беременности. Особенно неблагоприятно ее длительное и затяжное течение. В этом случае данное состояние может привести к развитию неблагоприятных последствий.

Одним из таких состояний врачи считают развитие хронических заболеваний почек и мочевыводящих путей. Как правило, первые неблагоприятные симптомы этих патологий начинаются у будущих мамочек еще во время беременности, затем с течением времени эти заболевания прогрессируют и могут беспокоить женщину на протяжении всей ее жизни.

Гестоз — еще одна опасная патология, развитие которой врачи стараются предупредить у пациенток, имеющих признаки стойкой протеинурии. К развитию данной патологии может привести имеющиеся у женщины до беременности гипертоническая болезнь или сахарный диабет. В некоторых случаях гестоз развивается и без предшествующих заболеваний Данная патология сопровождается обычно массивной протеинурией. В этом случае беременная женщина может терять от 5 и более граммов белка ежесуточно. Такой процесс неминуемо приведет к выраженным обменным нарушениям. В конечном итоге это будет способствовать развитию у будущего малыша признаков недостаточности плацентарного кровотока или возможному появлению внутриутробных дефектов развития.

Врачи отмечают, что ежегодно учащаются случаи данного заболевания среди беременных женщин. В каждом 5 зарегистрированном случае патология сопровождается выраженным повреждением почек, которое называется нефропатией. Тяжелое течение данной патологии может привести даже к смерти матери или плода.

Еще один вариант суточного анализа мочи (по Нечипоренко) предполагает использование не одной ёмкости, а восьми: сутки разбиваются на 8 равных отрезков времени по 3 часа, и вся моча в определённый период времени собирается в соответствующую баночку.

Стандартная норма белка в суточной моче – до 150 мг. Но лаборатория может давать свои референсные значения для сравнения с результатом.

Протеинурию можно заметить еще перед сдачей анализов, если знать, как выглядит моча, когда в ней много белка. При внимательном рассмотрении собранной урины можно заметить снижение прозрачности, моча становится мутной.

Дополнительные признаки указывают на потерю белковых соединений. При малом поступлении протеинов с пищей появляются отёки: они могут увеличиваться к вечеру и проходить наутро, могут быть постоянными. Имеют склонность появляться на нижних конечностях.

Определение белка – важная часть наблюдения за женщиной, вынашивающей ребенка. Протеинурия у беременных может сказать о развитии поздних гестозов (преэклампсии и эклампсии), что при тяжёлом течении становится показанием к досрочному прекращению беременности.

https://www.youtube.com/watch?v=m0O_Aerut8Q

Лишний белок грозит нарушениями функций сердечно-сосудистой системы, мозга, крови. Резкое повышение давления (гипертонический криз) и судороги, кровоизлияние в мозг или отёк мозга – яркие, но не единственные опасные осложнения поздних гестозов. Случаются обострения у девушек, которые не следят за своей беременностью и не становятся на учёт к акушеру-гинекологу.

Если протеинурия вызвана беременностью, то проблема исчезнет сразу после родов. Через несколько дней и отёки, и высокое давление, и сама протеинурия начнут нормализоваться. Может оказаться, что причиной была не беременность, и тогда придётся подбирать лечение, которое подходит кормящей грудью матери.

Белок в моче при беременности — причины и последствия

Согласно статистике примерно у 17 % населения диагностируется данное состояние, при этом, оно не является признаком какого-либо состояния. В этом случае у человека вместе с мочой выводится не более 2 гр за сутки.

Однако обнаружение протеинурии у беременной пациентки – сигнал для проведения комплексного обследования с целью установления причины.

Последствиями подобного состояния может быть гестоз – нарушение нормального процесса вынашивания ребёнка.

Опасность гестоза

Гестоз представляет особую опасность в виду возможного длительного бессимптомного протекания и является главной причиной смертности женщин с 22 недели беременности до 1 недели после родов. Следует отметить, что сразу после рождения ребёнка проблема гестоза полностью нивелируется.

В настоящее время вопрос об этиологии заболевания остаётся предметом спора для учёных. Выдвинуто большое количество предположений, но ни одна из теорий не даёт полного описания причин возникновения патологии, а объясняет лишь часть симптомов. Признаки тяжёлой степени гестоза:

  • уровень белка в суточной моче увеличивается до 5 г и более;
  • резко снижается острота зрения;
  • повышается артериальное давление;
  • суточный диурез снижается до 400 мл в сутки;
  • частые головные боли;
  • затуманивание сознания;
  • судороги;
  • отеки;
  • синеватый оттенок кожи или слизистых оболочек.

При одновременном выявлении нескольких из перечисленных признаков пациентка помещается в стационар под круглосуточное наблюдение врача. Тактика лечения направлена на устранение конкретных симптомов.

Патологии мочевыделительной системы

Наиболее частой причиной повышения белка в моче у беременных на ранних и поздних сроках являются заболевания почек:

  • болезнь Берже – разрастание мезангиальный клеток, сопровождающееся отложением иммунных комплексов и субэндотелиальных структур; наиболее часто встречающаяся патология;
  • идиоматический мембранозный гломерулонефрит – уплотнение стенок капилляров клубочкового аппарата вследствие избыточного отложения иммунных комплексов;
  • фокальный сегментарный гломерулосклероз – склеротическое поражение клубочкового аппарата; может являться как самостоятельным заболеванием, так и вторичным;
  • лобулярный гломерулонефрит – увеличение плотности базальной мембраны гломелуряного аппарата, который выполняет функцию контроля кровоснабжения почек и мочеобразования;
  • пиелонефрит – инфекционное заболевание, вызванное проникновением в мочевыделительную систему патогенных бактерий;
  • первичный изолированный синдром Фанкони – врождённая патология, характеризующаяся сбоями в процессе обратного всасывания фосфатов, сахаров и аминокислот;
  • острый тубулоинтерстициальный нефрит – формирование тяжёлой степени почечной недостаточности неясной этиологии;
  • липоидный нефроз – дистрофическое поражение почек, встречается крайне редко;
  • злокачественные поражения эпителиальной ткани почек (рак);
  • интоксикация тяжёлыми металлами.

Другие причины

Белок в моче при беременности может обнаруживаться при заболеваниях, которых не затрагивают органы мочевыделительной системы, например:

  • застойная сердечная недостаточность, для которой характерно нарушение процесса перекачки крови сердечной мышцей, в результате чего происходит недостаточное кровоснабжение всех тканей и органов;
  • воспаление внутренней оболочки сердца инфекционной этиологии;
  • избыточное выделение гормонов щитовидной железы;
  • патологии ЦНС;
  • онкопатология мочевого пузыря;
  • кишечная непроходимость;
  • инфекции мочеполовой системы;
  • бессимптомная бактериурия;
  • обширные травмы или ожоги.

Как расшифровать анализ?

При получении результатов общего анализа мочи существуют нормы, которым должны соответствовать показатели здорового человека. Оценивают исследуемый материал по нескольким параметрам.

  • Цвет. В норме жидкость должна быть соломенно-желтого цвета. При изменении цвета на более темный тон или окрашивании ее в красные и коричневые оттенки можно предположить наличие патологических процессов различной интенсивности в почках.
  • Прозрачность. В норме порция урины прозрачна. Помутнение указывает на содержание в ней слизи, бактерий, лейкоцитов, эритроцитов, эпителия.
  • Удельный вес (плотность). В норме она составляет 1010-1020 г на 1 литр. Увеличение удельного веса урины говорит о присутствии в ней белка, солей, сахара, бактерий.
  • Кислотность. У нормальной мочи реакция кислая, ее уровень составляет 4-7 pH. При уменьшении этого показателя можно судить о специфической диете, когда ограничено количество употребляемого белка и нарушено равновесие микроэлементов в организме. Повышенный уровень кислотности в моче бывает при сахарном диабете, плохом питании, обезвоженности организма.
  • Запах. Запах мочи запах специфичен, но если к нему примешивается запах аммиака или ацетона, можно судить о наличии глюкозурии, которая нередко сопровождает сахарный диабет.
  • Белок. В норме белка нет либо присутствуют его следы общим числом до 0,033 г на литр. Если белка больше нормы, это означает, что в почках либо в мочевыводящих путях происходят воспалительные процессы.
  • Глюкоза. Норма показывает результат не более 0,8 миллимоль на литр. Если обнаружены более высокие показатели, значит, у человека сахарный диабет либо воспалительные процессы в поджелудочной железе, нефротический синдром, феохромоцитома надпочечников.
  • Кетоновые тела. Нормальный анализ их не содержит. Кетоновые тела, присутствующие в моче, опасны потому, что свидетельствуют о наличии интоксикации в организме. Кроме того они нередко появляются при гормональном тиреотоксикозе и болезнях поджелудочной железы.
  • Билирубин. Печеночного фермента в урине здорового человека не бывает. Его присутствие свидетельствует о болезнях печени и желчного пузыря. Кроме того билирубин сигнализирует о токсическом отравлении организма либо гемолитической болезни крови.
  • Лейкоциты. Для женщин нормой считают показатель до 6-ти единиц клеток лейкоцитарной формулы, обнаруженных в поле зрения. Когда анализ содержит много лейкоцитов, это является доказательством того, что в мочевыделительной или половой системе развивается бактериальная инфекция, интенсивность которой прямо пропорциональна показателю числа лейкоцитов.
  • Эритроциты. У женщин допускается наличие до 3-х клеток крови в поле зрения. Умеренное число этих клеток иногда говорит о том, что сбор материала для исследования проводили во время месячных или при цистите. Однако нередко умеренное и высокое число эритроцитов чаще указывает на тяжелые заболевания, развивающиеся в почках или мочевыделительной системе.
  • Эпителий. Нормальный анализ допускает наличие в моче до 10-ти эпителиальных клеток в поле зрения. Большее количество укажет на тот факт, при котором имеет место развитие цистита, нефропатии или нефроза почек.
  • Цилиндры. Цилиндры – отложения микроэлементов внутрипочечных канальцев. В норме их быть не должно, когда pH мочи имеет сдвиг в кислотную сторону, образуются так называемые гиалиновые цилиндры. Цилиндры по своей природе и строению бывают разного вида, но все они указывают на развитие у беременной женщины гипертонии, пиелонефрита. Их можно обнаружить на фоне употребления диуретических лекарственных средств.
  • Соли. Нормальная урина не содержит солей. При патологии в ней можно обнаружить присутствие различных минеральных солей (уратов, оксалатов, фосфатов и других). Как правило, соли говорят о начавшейся болезни почек с образованием конгломератов.
  • Бактерии. В моче здоровой женщины этот показатель отсутствует, при инфицировании почечной ткани или мочевыделительных путей в урине можно обнаружить бакурию. Определение состава микрофлоры выявляют методом бактериального посева, чаще всего в возникновении инфекции виновата кишечная палочка.
  • Грибки. При обнаружении грибка можно говорить о микозах, вызывающих цистит, вагинит.
  • Слизь. Анализ урины не должен содержать слизь, при ее появлении можно говорить о наличии явлений инфицирования половой и мочевыделительной системы. В расшифровке анализа урины наличие бактерий, солей, слизи, грибков обозначают плюсами. Один плюс обозначает малое количество содержания указанных элементов, два плюса — умеренное количество, три плюса — большое количество.

Что означает белок в моче во время беременности?

В почках моча образуется из крови. Изначально происходит фильтрация мочи в ткани почек с удержанием существенного количества разных веществ, в том числе и определенного количества белка, а затем начинается повторное всасывание, уже в процессе которого большая часть белка из мочи поступает назад в кровь. В течение дня из организма выводится большее количество белка. Это происходит потому, что любые, даже самые незначительные физические нагрузки, существенно замедляют его реабсорбцию (процесс обратного всасывания).

Если в организме будущей мамы нет никаких воспалительных процессов то норма белка в моче беременной 0,030г/л, не обнаруживается во время анализа качественными пробами. В течение суток, при нормальном состоянии организма, вместе с мочой уходит незначительное количество белка, которое затем восстанавливается организмом довольно быстро и без всяких последствий.

Повышенный белок в моче у беременной, который называется протеинурией, имеет гораздо большее диагностическое значение, то есть даже незначительные следы белка в моче (0,032г/л и более), которые обнаружены в сданной порции мочи во время анализа, уже требуют обязательного выявления причины его появления.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации