Расшифровка результатов
Качественные пробы чаще, чем количественные тесты, дают ложноположительные или ложноотрицательные результаты. Ошибки возникают в связи с приемом лекарств, особенностями питания, физической нагрузки накануне сдачи анализа.
Тест с сульфосалициловой кислотой
Расшифровка этого качественного теста дается по визуальной оценке помутнения в пробирке в сравнении результата теста с контрольной:
слабоположительная реакция оценивается, как +; положительная ++; резко положительная +++.
Проба Геллера
Кольцевая проба Геллера более точно оценивает присутствие белка в моче, но не позволяет дать количественную оценку белка в моче. Как и тест с сульфосалициловой кислотой, проба Геллера дает лишь приблизительное представление о содержании белка в урине.
Тест Брандберга-Робертса-Стольникова
Метод позволяет оценить степень протеинурии количественно, но слишком трудоемок, неточен, так как при сильном разведении точность оценки снижается.
Чтобы вычислить белок, нужно умножить степень разведения мочи на 0, 033 г/л:
1 | 1 | 1 : 2 | 0,066 |
1 | 2 | 1 : 3 | 0,099 |
1 | 3 | 1 : 4 | 0,132 |
1 | 4 | 1 : 5 | 0,165 |
1 | 5 | 1 : 6 | 0,198 |
1 | 6 | 1 : 7 | 0,231 |
1 | 7 | 1 : 8 | 0,264 |
1 | 8 | 1 : 9 | 0,297 |
1 | 9 | 1 : 10 | 0,33 |
Тестирование тест-полоской
Проведение теста не требует специальных условий, эту процедуру легко проделать в домашних условиях. Для этого необходимо тест-полоску опустить в мочу на 2 минуты.
Результаты будут выражаться количеством плюсов на полоске, расшифровка которой содержится в таблице:
Обозначение | Не определяется | следы | 1+ | 2++ | 3+++ | 4++++ |
Результаты тестирования, соответствующие значением до 30 мг/100 мл соответствуют физиологической протеинурии. Значения на тест-полосках 1+ и 2++ означают значительную протеинурию. Значения 3+++, 4++++ отмечаются при патологической протеинурии, вызванной заболеваниями почек.
Тест-полоски позволяют лишь приблизительно определить повышенный белок в моче. Для точной диагностики их не используют, а уж тем более они не могут сказать что это значит.
Не позволяют тест-полоски адекватно оценить количество белка в моче у беременных. Более надежным способом оценки служит определение белка по суточной моче.
Определение белка в моче при помощи тест-полоски:
https://youtube.com/watch?v=Io4dBjovzwM
Общий белок в моче
Суточный белок в моче служит более точной диагностикой оценки функционального состояния почек. Для этого необходимо собрать всю мочу, выделяемую почками за сутки.
Содержание белка в моче можно узнать по соотношению белок: креатинин, данные приведены в таблице:
легкая | острая инфекция, уропатии, поликистоз, тубулопатия | 0,3 — 1 | менее 20 |
средняя | канальцевый некроз, гломерулонефрит, амилоидоз | 1 — 3 г | от 20 до 200 |
выраженная | нефротический синдром | более 3 г | более 200 |
Допустимыми значениями для соотношения белок/креатинин считаются данные, приведенные в таблице:
белок/креатинин | менее 0,5 | менее 0,2 |
При потере более 3,5 г белка в сутки состояние называется массивной протеинурией.
Если в моче много белка требуется повторное обследование через 1 месяц, затем через 3 месяца, по результатам, которых устанавливается почему норма превышена.
Белок при различных заболеваниях
Повышенный белок в моче – это постоянный спутник таких патологий, как цистит, сахарный диабет и пиелонефрит.
Острый цистит поражает людей практически всех возрастов, но чаще всего «любит» представительниц прекрасного пола. Диагноз ставится на основе протеинурии выше 1 г/л и обнаружении повышенных лейкоцитов в моче.
Плюс жалобы больного на резкий запах мочи, болезненное мочеиспускание и общие симптомы недомогания. Пациенту прописывают антибиотики и диету. Запрещается употребление продуктов, которые могут спровоцировать еще больший рост белка: это мясо, жирная рыба, пища, чрезмерно богатая витамином С.
У диабетиков высок риск получить осложнение своего основного заболевания: нарушение работы почек. Поэтому контролировать белок в моче им надо не реже одного раза в полгода. Специалисты бьют тревогу уже при показателе выше 0,3 г/л. Определяют альбумин-белок. Его нормы для больных сахарным диабетом:
- Менее 20 мг/л – нормальное значение;
- 20-200 мг/л – небольшое превышение;
- Выше 200 – протеинурия.
Для диагностики пиелонефрита не оценивают каждое значение анализа отдельно. Но характерная картина мочи: бледноватый оттенок, и если появляется гной, то она выглядит мутной. Лейкоциты высокие – больше 6 (у детей норма до 6). Белок, как правило, выше 1 г/л. А вот плотность и кислотность могут быть в пределах нормы.
Клиническая картина жалоб больного: высокая температура, боли в пояснице, при мочеиспускании, слабость.