Андрей Смирнов
Время чтения: ~15 мин.
Просмотров: 1

Бактерии в моче: причины, последствия и лечение

2 Пути занесения инфекции

Различают восходящий и нисходящий пути инфицирования:

  1. 1. В первом случае бактерии попадают в мочу из толстой кишки. Такое состояние часто встречается при запорах, геморрое, когда мужчине не удается своевременно соблюдать меры профилактики, и условно-патогенные микроорганизмы из ампулы прямой кишки переходят по промежности в уретру.
  2. 2. Во втором случае заражение начинается с уровня почек, что говорит о заболеваниях данных органов и всей мочеполовой системы. Бактерии проникают в почки гематогенным (через кровь) и лимфогенным (через лимфу) путем. Это возникает при наличии хронических очагов инфекции в организме, которые могут быть представлены нелеченными зубами или хроническим фарингитом, тонзиллитом. Нисходящий путь инфицирования характерен для грудничка, получившего патогенные микроорганизмы от матери.

2.1 Возрастные особенности развития бактериурии

Для каждого возраста характерны свои причины занесения бактерий в мочевыделительную систему. Таблица наиболее характерных факторов по возрастам:

ВозрастПричины
Грудничок/Новорожденный
  • Внутриутробное инфицирование.
  • Проведение катетеризации нестерильными инструментами при наличии врожденных патологий мочеполовой системы.
  • Недостаточное соблюдение правил гигиены со стороны родителей, недостаточно тщательное и несвоевременное промывание половых органов ребенка
Мальчики раннего подросткового возраста и дошкольники
  • Занесение инфекции грязными руками самого ребенка.
  • Недостаточное или неправильное соблюдение правил личной гигиены.
  • Бытовые контакты, использование общих предметов быта с зараженными
Юноши
  • Частая смена половых партнеров, незащищенные половые контакты.
  • Ношение неподходящего нижнего белья, использование синтетических материалов
Мужчины
  • Беспорядочные половые связи.
  • Наличие хронических заболеваний мочеполовой системы
Мужчины старше 60 летЧастое развитие обструктивных заболеваний, вызывающих полное или частичное перекрытие просвета мочеиспускательного канала камнем, опухолью, что приводит к местной воспалительной реакции и присоединению вторичной инфекции

Перечисленные причины являются наиболее характерными для конкретного возраста, но могут развиваться во всех временных периодах.

Механизм действия

Действие антибиотиков не ограничивается антибактериальным эффектом при наружном применении, как у антисептиков. Антибиотиками эффективно лечат и вылечивают заболевание при правильном их системном использовании (таблетки, инъекционные формы, суппозитории).

Действие антибиотиков может протекать по различным механизмам влияния на бактериальную клетку:

  • блокировка образования клеточной стенки;
  • нарушение основных функций мембраны;
  • угнетение образования нуклеиновых кислот;
  • блокировка образования пиримидинов и пуринов;
  • угнетение действия дыхательных ферментов микроба.

Определение бактериурии в анализах мочи у женщин

Для того чтобы обнаружить бактерии в моче сдают общий анализ мочи (ОАМ). Плюс — определяет не только их наличие или отсутствие, но и другие характеристики мочи, которые важны при постановке диагноза. Результаты относят терапевту для расшифровки. Для того чтобы знать какие препараты назначить, врач выдает направление на бакпосев мочи. Он идентифицирует возбудителя и определяет, к каким лекарственным средствам он предрасположен при терапии болезней мочеполовой системы.

Общий анализ мочи как способ обнаружить бактерии в моче у женщин

Для анализа мочи собирают утреннюю порцию биологической жидкости внутрь стерильной емкости. Перед мочеиспусканием необходимо подмыться. Для анализа нужна средняя порция мочи. Образец доставляют в лабораторию немедленно, при невозможности быстрой отправки, его ставят внутрь холодильника.

При помощи микроскопирования врач-лаборант смотрит на наличие бактерий в 3 полях зрения. В бланке анализа ставят кресты для указания степени бактериурии.

ОбозначениеРасшифровка показателя
+в моче бактерии в небольшом количестве
++среднее количество бактерий
+++много бактерий в моче

Один крест — незначительное количество бактерий, два — среднее, три — высокое.

Если в моче обнаружены бактерии, то для лечения только общего анализа мочи недостаточно, необходимы дополнительные исследования для выявления бактериурии — сдать мочу на бактериурию.

Дополнительно определяются лейкоциты, эритроциты, кровь, эпителиальные клетки, белок.

Посев мочи на стерильность, антибиотикограмма

Сбор происходит по тем же правилам, что и общий анализ мочи. Лаборант засевает жидкость на питательную среду.

Если в моче обнаружены бактерии, лаборант определяет к каким антибактериальным препаратам они имеют чувствительность.

По окончанию тестирования выдается бланк, где записаны названия найденных бактерий и их чувствительности к препаратам (низкая, средняя, высокая).

Экспресс-тест на бактериурию

Чтобы быстро обнаружить возбудителя в моче используют экспресс-тесты. Положительная сторона — исследование проводится мгновенно. Минус — количество и тип возбудителя не определяется. Применяются три методики:

  1. Использование соли, которая становится синей при наличии бактерий.
  2. Использование нитритов. Если возбудитель присутствует, он превращает их в нитраты. Так как у детей урина не содержит нитритов, методика применима только для взрослых.
  3. Глюкозный тест. Большинство бактерий поглощают сахара. Поэтому при патологии свойственно отсутствие остатков глюкозы.

Причины ложных показателей

Изредка при расшифровке посева мочи пациент получает ложноположительный результат. Подобная ситуация может возникать из-за следующих причин:

  • неправильно осуществленный сбор биологического материала;
  • отсутствие должного опыта у специалиста, исследующего урину;
  • пациент долго принимает антибактериальные и мочегонные лекарственные препараты;
  • перед забором мочи плохо соблюдены правила личной гигиены;
  • трудности с мочеотделением.

Но вероятность появления ложноположительного результата довольно низкая и при соблюдении всех правил подготовки к процедуре результат будет точным.

В целом бакпосев мочи – это довольно эффективная процедура, отвечающая не только за обнаружение вредоносных микроорганизмов, но и за подбор терапии, поскольку устанавливается восприимчивость к тому или иному лекарственному средству. Цена этой процедуры начинается от 340 рублей.

Лечение и возможные осложнения заболевания

Основным методом лечения является антибиотикотерапия. Врачами достаточно часто назначаются фторхинолоны, к которым относятся левофлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин, пефлоксацин. Однако отмечается, что бактерия Escherichia coli не всегда поддается воздействию препарата.

Для детей и беременных женщин, которым противопоказаны фторхинолоны, применяются амоксициллин и цефалоспорины II–III поколений. Преимущество этих препаратов заключается в высокой активности по отношению к E. coli. Кроме того, они безвредны для организма и могут применяться в первом триместре беременности.

Курс лечения зависит от особенностей протекания бактериурии. Как правило, если отсутствуют факторы риска, терапия назначается на 3–5 дней. При острой инфекции верхних мочевыводящих путей длительность курса увеличивается до 14 дней.

При отсутствии грамотного лечения возможно развитие осложнений, опасных для здоровья человека. Среди них:

  • почечная недостаточности, которая сопровождается признаками отравления, изменением количества выделяемой мочи вплоть до полного ее отсутствия;
  • формирование эклампсии, выражающееся сильным повышением кровяного давления;
  • гематурия, характеризующаяся появлением примесей крови в моче;
  • пиелонефрит, являющийся следствием развития цистита;
  • бесплодие как у мужчин, так и у женщин.

Лечение бактериурии предполагает использование антибиотиков, имеющих широкий спектр действия.

Как сдать и расшифровать анализ мочи на посев?

Анализ мочи на бакпосев (бактериологический анализ мочи) – лабораторное исследование, в ходе которого выявляются и определяются бактерии, находящиеся в моче. Наличие бактерий в моче называется бактериурией.

В норме у здорового человека моча стерильная, в ней нет никаких микроорганизмов.

Бактериурия свидетельствует об инфицировании органов мочевыделительной системы, что может вызвать такие заболевания, как пиелонефрит, уретрит, цистит.

Бактериурия может сопровождаться следующими симптомами: боль внизу живота, болезненное мочеиспускание, появление неприятного запаха мочи, повышение температуры, помутнение или кровь в моче. Бывают случаи бессимптомной бактериурии. Тогда инфекция обнаруживается случайно, например, при сдаче обязательных анализов во время беременности.

Когда необходимо сдать анализ мочи на посев?

Анализ мочи на бактериологический посев сдаётся в следующих случаях:

  • для определения инфекции, вызвавшей воспаление мочевой системы;
  • чтобы проконтролировать эффективность проведенного лечения инфекции мочевой системы;
  • в случае рецидива воспалительного заболевания органов мочевой системы;
  • при нетипичной картине заболевания для постановки точного диагноза;
  • при сахарном диабете, беременности, иммунодефиците;
  • для выявления резистентной (устойчивой к антибактериальной терапии) флоры.

Как правильно сдать анализ мочи на бактериологический посев?

Перед сбором мочи на анализ необходимо провести тщательный туалет наружных половых органов, чтобы не получить ложноположительный результат. Для анализа мочи на бак посев сдаётся средняя порция утренней мочи.

Чтобы собрать среднюю порцию мочи, следует сначала помочиться в унитаз, а потом в стерильный контейнер. Стерильный контейнер для мочи можно приобрести в аптеке.

Если вас направили сдать анализ мочи на посев в частную лабораторию, то стерильный контейнер вам выдадут в регистратуре. Для анализа мочи на посев достаточно исследуемого материала в объёме 10 мл. Собранную в контейнер мочу надо доставить в лабораторию в течение двух часов.

Если нет такой возможности, то контейнер помещают в холодильную камеру. Собранный биоматериал может храниться в холодильной камере при температуре от +4 до +8 °С не более 6 часов.

Если вы принимали антибиотики или мочегонные препараты в течение последних двух недель, обязательно сообщите об этом врачу, так как в этом случае можно получить ложноотрицательный результат анализа мочи на посев.

Как проводится анализ мочи на посев?

Анализ мочи на бак посев занимает до 10 дней. В лаборатории мочу помещают в питательную среду и на сутки ставят в инкубатор. Затем полученные бактерии высеивают в чаши Петри и снова выращивают в инкубаторе в течение суток.

Выросшие колонии бактерий разделяют и вновь помещают в инкубатор. Потом колонии бактерий идентифицируют по свойствам и внешнему виду. Далее проводится тест на чувствительность бактерий к антибиотикам.

Все результаты, полученные в ходе анализа мочи на бак посев, сводят в единую таблицу.

Расшифровка анализа мочи на бактериологический посев

Результатом анализа мочи на посев будет количество колониеобразующих единиц (КОЕ) в 1 мл мочи. Если количество микроорганизмов

При обнаружении бактерий в количестве 103–104 КОЕ/мл пациента отправляют повторно сдать анализ мочи на бакпосев, так как такой результат анализа считается сомнительным.

Когда значение равно или больше 105 КОЕ/мл – результат анализа положительный, выявленные бактерии являются причиной воспалительного процесса.

Если анализ мочи на бакпосев положительный

В случае положительного результата анализа назначается лечение антибактериальными препаратами. Предварительно проводится анализ на устойчивость выделенных бактерий к антибиотикам для назначения эффективного лечения.

Бактерии в анализе мочи

В моче здорового человека бактерии отсутствуют, то есть в норме моча стерильна. Бактерии в анализе мочи могут появиться при поражении почек, мочевого пузыря и мочеточников болезнетворными микроорганизмами в результате различных инфекционных заболеваний. При этом бактерии попадают в мочевой пузырь и начинают активно размножаться, в результате чего в общем анализе мочи обнаруживаются бактерии. Такое состояние называют бактериурией. Чтобы установить вид бактерий, оценить уровень бактериурии и выявить чувствительность патогенной микрофлоры к антибиотикам, проводят бактериологический посев мочи.

Причины обнаружения бактерий в анализе мочи

Появление бактерий в общем анализе мочи может указывать на инфекции органов мочевыделительной системы, таких как цистит, пиелонефрит, уретрит и т.п.

Кроме того, частой причиной обнаружения бактерий в анализе моче является несоблюдение правил сбора биоматериала на исследование. Мочу необходимо собирать в чистую сухую банку, желательно использовать для этого специальный стерильный контейнер. Перед отбором пробы следует провести тщательный туалет наружных половых органов и собрать среднюю порцию мочи. При обнаружении большого количества бактерий в общем анализе мочи, врач, скорее всего, даст направление на повторный анализ, чтобы исключить непатологическую причину такого результата.

Часто в мочу бактерии попадают из толстого кишечника. Из области ануса микроорганизмы проникают в мочеиспускательный канал, откуда попадают в мочевой пузырь и поднимаются выше. Этот путь распространения бактерий в мочевых путях называется восходящим, особенно часто такая картина наблюдается у женщин, этому способствуют их анатомические особенности. При нисходящем пути бактерии в мочу попадают при инфекционном поражении почек.

Симптомы бактериурии

Обычно бактериурии сопутствуют какие-либо клинические проявления, но в некоторых случаях это явления протекает бессимптомно.

К наиболее характерным признакам бактериурии относят частое и иногда болезненное мочеиспускание, боли в нижней части живота, резкий неприятный запах мочи, появление крови при мочеиспускании. Кроме того, при попадании в мочу бактерий, она может становиться мутной, иметь белый или красный оттенок, содержать хлопья.

Если инфекция поражает мочевой пузырь или уретру, температура тела не повышается, но при распространении инфекционного заражения на почки, возможно повышение температуры, тупая боль в поясничной области, тошнота и рвота.

Принято считать, что бессимптомная бактериурия, вызванная неагрессивными видами микроорганизмов, при небольшом количестве бактерий в моче может разрешиться самостоятельно и не требует лечения. Но это не касается беременных женщин, людей с пониженным иммунитетом и пожилых людей. В любом случае обнаружение бактерий в анализе мочи требует обязательной консультации у врача, который определит, нужно ли проводить лечение, и назначит антибактериальные препараты при необходимости.

Бактерии в анализе мочи при беременности

Врачи отмечают, что будущие мамы страдают бактериурией в 5 раз чаще, чем небеременные женщины. Этому способствуют несколько факторов. Так, постоянный рост матки вызывает давление на почки, что препятствует их нормальной работе. Кроме того, во время беременности в организме женщины часто происходит застой мочи, в которой развиваются микроорганизмы. И наконец, бактерии в анализе мочи при беременности могут появиться вследствие гормональных изменений в организме, а также некоторых физиологических особенностей (если мочеиспускательный канал расположен близко к анусу).

Из-за высокого риска бактериурии беременной женщине приходится часто сдавать анализ мочи, что помогает контролировать работу мочеиспускательной системы для исключения патологических процессов, которые могут оказать негативное воздействие на плод.

Бактериурия #8212; бактерии в моче: причины, признаки и лечение

Анализ мочи – один из наиболее распространенных видов обследования. Этот анализ помогает оценить работу почек, мочевого пузыря, определить инфекцию мочеполовой системы, у мужчин – предстательной железы, а также выявить многие другие заболевания внутренних органов.

Анализ мочи отличается доступностью, низкой ценой и информативностью. Как правило, о том или ином воспалительном заболевании сообщают бактерии в моче.

Диагностика: общий анализ мочи и бакпосев

Наличие бактерий в моче – это признак воспалительных заболеваний почек и мочевыводящих путей

Общий анализ мочи сдается очень часто в качестве профилактического осмотра, при беременности и при любом заболевании. При общем анализе оценивается цвет, объем мочи, а также проводится микроскопическое обследование осадка (белок, эритроциты, лейкоциты и т.д.).

В норме бактерии, грибы и паразиты должны отсутствовать в моче.

Правила для сбора материала при ОАМ и бакпосеве одинаковы:

Если существуют проблемы с мочеиспусканием и трудно вытерпеть всю ночь, нужно завести будильник на 1-2 ночи, сходить в туалет, а затем выпить стакан воды.

Причины и признаки бактериурии

Болезненное мочеиспускание, мутная моча, боль в пояснице и внизу живота – признаки бактериурии

Выделяют восходящую и нисходящую бактериурию. При восходящей бактериурии бактерии из толстого кишечника попадают на мочевой канал, оттуда в мочевой пузырь и в почки. Восходящая бактериурия часто встречается у людей, страдающих запорами, геморроем.

Бактериурию диагностируют у людей, страдающих мочекаменной болезнью. Камень может перекрывать мочеточник, моча возвращается в почку, и начинается воспаление.

Бактериурия сама по себе является симптомом или диагностическим признаком, но заболевание, как правило, совершенно иное (простатит, цистит, уретрит и т.д.).

Бактериурия на начальной стадии нередко протекает бессимптомно и выявляется случайно при профилактическом обследовании. Если болезнь находится на более запущенной стадии, возникают характерные признаки воспаления.

Больше информации об анализе мочи можно узнать из видео:

Лечение бактериурии

Эффективное и правильное лечение бактериурии может назначить только врач после полного обследования

Чаще всего при бактериурии назначается медикаментозная терапия, направленная на снятие воспаления и уничтожение бактерий.

После курса лечения нужно обязательно повторить анализ мочи. Если он покажет, что бактерии в моче остались, проводится дальнейшее обследование, назначается иное лечение. В данном случае нередко назначается УЗИ почек и мочевого пузыря.

Осложнения

Неправильное лечение бактериурии может вызвать развитие очень серьезных заболеваний в мочеполовой системе

Как уже говорилось выше, бактериурия является не самостоятельным заболеванием, а комплексом симптомов, сопровождающих то или иное воспалительное заболевание мочеполовой системы.

При отсутствии лечения тяжесть возможных осложнений зависит от тяжести заболевания, на фоне которого развилась бактериурия.

Бактерии в моче при беременности

Во время беременности женщина сдает мочу каждые 2 недели, а на поздних сроках – каждую неделю

Нагрузка на почки по мере роста плода увеличивается, поэтому важно контролировать состояние этого органа

Стоит помнить, что бактерии в моче могут обнаруживаться из-за неправильного сбора мочи в нестерильный контейнер. Прежде, чем назначить лечение беременной, врач порекомендует продублировать анализ.

Инфекция может попадать в организм беременной женщины различными путями: при незащищенном половом контакте, несоблюдении правил личной гигиены, через толстую кишку. В особую группу риска входят женщины с врожденными патологиями мочеполовой системы.

Лечение бактериурии у беременной женщины редко проходит без антибиотика, врач назначает препарат, максимально безопасный для плода.

Часто женщины боятся пить антибиотики, опасаясь токсического воздействия на плод, однако бактериальная инфекция зачастую опаснее антибиотика. Любой препарат назначается беременной женщине с учетом пользы и потенциального риска для матери и ребенка.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

При инфекционных заболеваниях органов мочеполовой системы возникают воспаления и появляются бактерии в моче, которых в норме у здоровых людей быть не должно – лечение зависит от причины и тяжести болезни. К факторам, способствующим повышению количества микроорганизмов в урине, относятся слабый иммунитет, несоблюдение гигиены половых органов, беспорядочная половая жизнь и перенесенные ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем).

Что такое бактериурия?

В медицине, наличие бактерий в моче, принято называть термином «бактериурия». Попадая в благоприятную среду, бактерии быстро начинают размножаться. Патогенная флора может выбрать местом для локализации почки, мочеточники, мочевой пузырь, уретру. Причинами такой атаки, как правило, бывают:

  • несоблюдение норм ежедневной гигиены или неправильное ее проведение;
  • ослабленная иммунная защита организма;
  • болезни почек и мочевыделительной системы в хронической форме;
  • инфицирование заболеваниями, передающимися половым путем;
  • сахарный диабет;
  • переохлаждение организма.

Наличие бактерий обнаруживают при исследовании порции мочи. Если обнаруженное количественно бактерий мало, это может говорить о том, что материал для исследования был взят с нарушениями правил гигиены. Такое состояние не требует лечения, так как бактерии попали в урину уже на выходе ее из организма и не представляют угрозы здоровью. Данные, полученные в ходе исследования, записывают в специальный бланк, который выглядит, как таблица, содержащая графы:

  • цветной показатель;
  • удельный вес;
  • прозрачность;
  • запах;
  • реакция;
  • плотность;
  • белок;
  • глюкоза;
  • кетоновые тела;
  • билирубин;
  • эритроциты;
  • лейкоциты;
  • соли;
  • слизь;
  • бактерии;
  • эпителиальные клетки;
  • цилиндры.

При сомнительных результатах врач назначит сдать повторный анализ с соблюдением всех правил забора материала для исследования. При превышении показателей по количеству бактерий выше нормы в обязательном порядке будет проведен бактериальный посев урины. Подтвердившаяся бактериурия означает, что пациентку требуется обследовать и лечить.

Как правило, наличие бактерий в организме сопровождается плохим самочувствием, повышенной температурой тела, болями в зоне поясницы, резью при мочевыделении. Иногда все эти симптомы бывают слабо выраженными.

При сборе мочи для анализа необходимо соблюдение нескольких правил.

  • Перед процедурой производят гигиенический туалет наружных половых органов.
  • Используют стерильную емкость для того, чтобы собрать материал.
  • Для исследования берут мочу, которая собрана после ночного сна. Первую ее часть не собирают (пару секунд помочиться нужно в унитаз, средняя порция пригодна для анализа).
  • Женщинам во время менструации общий анализ урины не проводят, либо берут его при помощи катетера.
  • Материал должен поступить в лабораторию не позднее двух часов с момента его сбора.
  • Допустимо хранение емкости исследуемого материала с закрытой крышкой в холодильнике.

У женщин в период беременности довольно часто возникают воспалительные процессы почек, мочевого пузыря или уретры. Это можно объяснить тем, что анатомически (по сравнению с мужчинами) женский канал уретры намного короче, а значит, инфекция, проникающая в организм, гораздо быстрее достигает своей цели.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации