Андрей Смирнов
Время чтения: ~13 мин.
Просмотров: 2

Анализатор общего белка в моче фотометрический портативный аобфм-01-«нпп-тм». торговая марка «белур 600»

Когда протеинурия – это патология?

Состояние, для которого характерно повышение белка в моче на протяжении длительного промежутка времени сопровождает различные патологии мочевыводящих органов. В зависимости от механизма возникновения принято подразделять протеинурию на:

  • клубочковую, которая возникает на фоне нарушения целостности базальной мембраны почечных клубочков. Известно, что базальная мембрана выступает в роли естественного барьера, который предотвращает диффузию крупных молекул с зарядом, а при её повреждении отмечается свободное поступление белков в мочу. Данное состояние может быть самостоятельной патологией или возникать как следствие основного заболевания, например, сахарного диабета (от 30 до 500 мг белка в 1 сутки). Еще одной причиной возникновения клубочковой протеинурией является приём медикаментозных препаратов;
  • тубулярную – результат расстройства процесса обратного всасывания веществ в почечных канальцах. При этом регистрируется менее высокий белок в анализе мочи (не более 200 мг в 1 сутки), по сравнению с клубочковым типом. Наиболее частая причина подобного состояния – осложнение гипертонии.

Другие причины превышения нормы

Причинами повышения белка в моче у мужчин и женщин также являются:

  • заражение органов мочевыделительной системы патогенными микроорганизмами, например, цистит или уретрит;
  • онкология мочевого пузыря;
  • вульвиты, вагиниты и т.д.
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • воспаление внутренней оболочки сердца;
  • обширные травмы;
  • непроходимость кишечника.

Читайте далее: Что такое лейкоцитарная эстераза в моче? Просто и понятно!

Химическое исследование мочи

В настоящее время химическое исследование мочи проводят на автоматических анализаторах с использованием метода сухой химии.

Химическое исследование включает в себя определение в моче:

Белок в моче, норма белка в моче

В нормальной моче содержится очень незначительное количество белка (менее 0,002 г/л), которое не обнаруживается качественными пробами, поэтому считается, что белка в моче нет. Появление белка в моче называется протеинурией.

К физиологической протеинурии относят случаи временного появления белка в моче, не связанные с заболеваниями. Такая протеинурия возможна у здоровых людей после приёма большого количества пищи, богатой белками, после сильных физических напряжений, эмоциональных переживаний, эпилептических приступов.

Функциональная протеинурия, связанная с гемодинамическим стрессом, возможна у детей на фоне лихорадки, эмоционального стресса, застойной сердечной недостаточности или артериальной гипертензии, а также после охлаждения.

Патологические протеинурии разделяют на почечные (преренальные) и внепочечные (постренальные):

  • Внепочечные протеинурии обусловлены примесью белка, выделяющегося мочевыводящими путями и половыми органами; их наблюдают при циститах, пиелитах, простатитах, уретритах, вульвовагинитах. Такие протеинурии редко превышают 1 г/л (кроме случаев выраженной пиурии — обнаружение в моче большого количества лейкоцитов).
  • Почечная протеинурия наиболее часто связана с острыми и хроническими гломерулонефритом и пиелонефритом, нефропатией беременных, лихорадочными состояниями, выраженной хронической сердечной недостаточностью, амилоидозом почек, липоидным нефрозом, туберкулёзом почки, геморрагическими лихорадками, геморрагическим васкулитом, гипертонической болезнью.

Ложноположительные результаты при использовании тест-полосок могут быть обусловлены выраженной гематурией, повышенной плотностью (более 1,025) и рН (выше 8,0) мочи.

Определение глюкозы (сахара). Норма глюкозы в моче.

Также в норме моча содержит глюкозу в виде следов, не прeвышающих 0,02 %, что также, как и белок, обычными качественными пробами не выявляется.

Появление глюкозы в моче (глюкозурия) может быть физиологическим и патологическим.

Физиологическая глюкозурия наблюдается при употреблении в пищу большого количества углеводов (алиментарная глюкозурия), после эмоционального напряжения (эмоциональная глюкозурия), после приема некоторых лекарственных препаратов (кофеин, глюкокортикоиды), при отравлении морфином, хлороформом, фосфором.
Патологическая глюкозурия может быть панкреатического происхождения (сахарный диабет), тиреогенного (гипертиреоз), гипофизарного (синдром Ищенко-Кушинга), печеночного (бронзовый диабет)

Для правильной оценки глюкозурии необходимо определять количество сахара в суточной моче, что особенно важно у больных сахарным диабетом.

Кетоновые тела в моче

Кетоновые тела (ацетон, ацетоуксусная кислота, (В-оксимасляная кислота)) в моче здорового человека могут иногда обнаруживаться при очень малом употреблении в пищу углеводов и в большом объеме — жиров и белков.

Кетоновые тела появляются в моче при голодании, алкогольной интоксикации, сахарном диабете, у детей при рвоте и поносе, нервно-артритическом диатезе, а также при тяжело протекающих инфекционных процессах, сопровождающихся длительным повышением температуры.

Как собрать мочу для анализа?

Материалом для исследования является моча. Предпочтительно собрать среднюю порцию утренней мочи (достаточно 2 — 5 мл) в чистую сухую стеклянную или пластиковую посуду с плотно закручивающейся крышкой. По возможности нужно собирать мочу сразу в посуду, в которой она будет доставлена в лабораторию. Если это не удается, желательно собрать ее в чистую посуду (тарелка, банка или др.), где раньше не было мочи (так как образуется осадок из фосфатов, который остается даже после ополаскивания и способствует разложению свежей мочи), а затем перелить всю полученную порцию в сосуд. Лучше всего собирать мочу в специальные пластиковые стаканчики с крышками.

При невозможности доставить мочу сразу в лабораторию, ее возможно храненить при температуре 2…8 0С в течение суток (если исследование не будет проводиться на другие показатели).

Допустимые нормы белка

Норма протеина для взрослых здоровых людей составляет 0,03-0,14 г/л. Иногда результат пишут в мг/л — тогда значение нужно умножать на 1000. У беременных женщин уровень протеинов немного выше, достигает 0,15 г/л.

На 3 триместре протеинурия достигает максимального значения. Это связано с тем, что увеличенная матка сдавливает сосуды в полости малого таза, что ведет к застою крови. Проницаемость сосудов почек повышается и белковые молекулы быстрее выходят в мочу.

Общий анализ мочи

У взрослых людей в спокойном состоянии уровень белка мочи не должен превышать 0,08 г/л. Для беременных женщин допускается значение до 0,14 г/л. У детей показатель изменяется по возрасту.

Таблица значений показателя у детей.

Возраст Значение, г/л
Дети первого месяца жизни 0,094-0,485
До года 0,07-0,315
До 4 лет 0,045-0,217
До 10 лет 0,05-0,223

Суточная моча

В анализе мочи за сутки нормальное значение белка будет несколько иным.

Для беременных допустимое значение 0,2 г/л. В суточной моче ребенка цифры будут немного ниже, чем в общем анализе.

Возраст Значение, г/л
Дети первого месяца жизни 0,032-0,068
До года 0,017-0,087
До 4 лет 0,02-0,121
До 10 лет 0,021-0,194

Полуколичественные методы

К полуколичественным
методам
 относятся:

  • метод
    Брандберга-Робертса-Стольникова,

  • определение
    белка в моче с помощью диагностических
    тест-полосок.

В
основе метода Брандберга-Робертса-Стольникова
лежит кольцевая проба Геллера, поэтому
при данном методе наблюдаются те же
ошибки, что и при пробе Геллера.

В
настоящее время для определения белка
в моче все чаще используются диагностические
полоски. Для полуколичественного
определения белка в моче на полоске в
качестве индикатора чаще всего
используется краситель бромфеноловый
синий в цитратном буфере. О содержании
белка в моче судят по интенсивности
сине-зеленой окраски, развивающейся
после контакта реакционной зоны с мочой.
Результат оценивается визуально или с
помощью анализаторов мочи. Несмотря на
большую популярность и очевидные
преимущества методов сухой химии
(простота, скорость выполнения анализа)
данные методы анализа мочи в целом и
определения белка в частности не лишены
серьезных недостатков. Одним из них,
приводящих к искажению диагностической
информации, является большая
чувствительность индикатора бромфенолового
синего к альбумину по сравнению с другими
белками. В связи с этим, тест-полоски в
основном приспособлены к обнаружению
селективной гломерулярной протеинурии,
когда практически весь белок мочи
представлен альбумином. При прогрессировании
изменений и переходе селективной
гломерулярной протеинурии в неселективную
(появление в моче глобулинов) результаты
определения белка оказываются заниженными
по сравнению с истинными значениями.
Данный факт не дает возможности
использовать данный метод определения
белка в моче для оценки состояния почек
(гломерулярного фильтра) в динамике.
При тубулярной протеинурии результаты
определения белка также оказываются
заниженными. Определение белка с помощью
диагностических полосок не является
надежным индикатором низких уровней
протеинурии (большинство выпускаемых
в настоящее время диагностических
полосок не обладают способностью
улавливать белок в моче в концентрации
ниже, чем 0,15 г/л). Отрицательные результаты
определения белка на полосках не
исключают присутствия в моче глобулинов,
гемоглобина, уромукоида, белка Бенс-Джонса
и других парапротеинов.

Хлопья
слизи с высоким содержанием гликопротеидов
(например, при воспалительных процессах
в мочевых путях, пиурии, бактериурии)
могут оседать на индикаторной зоне
полоски и приводить к ложноположительным
результатам. Ложноположительные
результаты могут также быть связаны с
высокой концентрацией мочевины.
Плохое освещение и нарушение цветоощущения
может быть причиной неточного результата.

В
связи с этим, использование диагностических
полосок следует ограничить скринирующими
процедурами, а результаты, полученные
с их помощью, следует рассматривать
лишь как ориентировочные.

Креатинин – как образуется и попадает в урину

Образование этого вещества происходит в несколько этапов. Вначале в почках из двух аминокислот глицина и аргинина синтезируется гуанидинацетат. Потом это вещество с кровотоком поступает в печень, где превращается в креатин, а затем – в мышечную систему.

Причины повышения креатинина в моче:

  • Употребление большого количества белковых продуктов.
  • Воспаление и разрушение мышечной ткани.
  • Гормональный сбой, вызванный неправильной работой гипофиза, щитовидной и поджелудочной желез.
  • Инфекции и ожоги.

Существует понятие ложного повышенного креатинина. Это состояние возникает у людей с накачанными мышцами, потребляющими большое количество креатина и превращающими их в креатинин. Такая же ситуация может наблюдаться при употреблении препаратов, которые часто используются для увеличения мышечной массы культуристами и спортсменами.

Причины снижения уровня креатинина:

  • Болезни почек, мешающие его фильтрации и выведению. Выход скопившегося креатинина затруднен. При тяжёлых мочевыделительных патологиях этот показатель может быть гораздо ниже нормы.
  • Токсикозы беременных, влияющие на почечную функцию.
  • Анемия – малокровие.
  • Жесткие диеты, при которых в организм поступает мало белковых продуктов. В этом случае выводить просто нечего.
  • Атрофия мышц.

Как использовать анализатор?

Следует контролировать оптическую плотность холостой пробы. Интервал показателей 0,12—0,35 Б, а фактор после калибровки не выше 4 с разведением от 1:50. Отклонение от этих данных даст ошибочные показатели. Для вывода уровня белка нужно поместить в прибор резервуар с пробой урины. Через несколько секунд на экране будет выведено значение, которое показывает белок в моче. Аппарат не нуждается в предварительном включении для нагревания. После извлечения вещества, прибор находится в «ожидании», прежде чем его еще раз используют. Повторно измерение возможно уже через 2 с.

Почему бывает у детей

У малышей до 1 месяца протеинурия считается нормой. У грудных детей допустимо 0,03 – 0,06 г белка в суточном объеме. Некоторые факторы могут вызывать повышение до 1г/л у следующих категорий детей:

  1. Активные движения грудных малышей приводят к расходу сил и энергии. Ранний прикорм, одновременное введение мясного фарша и творога.
  2. Болеющие и переболевшие дети, из-за приема большого количества лекарственных препаратов.
  3. Чрезмерная активность у мальчиков в пубертатный период.

Повышение возможно по причине недостаточной обработки половых органов ребенка перед сбором мочи, «грязной» посуды.

Как работает устройство

Конечная плотность образца определяется в результате взаимодействия химических реагентов и белка мочи. Принцип измерения в данном приборе — турбидиметрический и фотометрический. С целью повышения точности исследований, реализована система двойной калибровки с учетом стандарта и усредненного фактора. Для повышения точности исследований существует функция контроля и саморегулирования. В этом режиме контрольные измерения осуществляются автоматически, то есть без вмешательства человека. После включения прибора в сеть проверка происходит каждый час, а также после каждого измерения. При необходимости, после подобных измерений, анализатор «Белур 600» самостоятельно корректирует параметры оптико-электронного тракта. Подробное описание процедуры детально расписано в инструкции.

Общие характеристики БЕЛУР 600

БЕЛУР 600 разработан на основе гемоглобинометра МиниГЕМ+ и имеет аналогичный ему интерфейс пользователя, а также является единственным в России универсальным анализатором общего белка в моче.

Анализатор общего белка в моче БЕЛУР 600

Прибор представляет собой полуавтоматический анализатор, обеспечивающий измерение оптической плотности в фиксированном диапазоне длин волн и определение по измеренной оптической плотности концентрации общего белка в моче.

Задняя панель анализатора общего белка в моче БЕЛУР 600

Конструктивно БЕЛУР 600 выполнен в виде малогабаритного переносного блока. На верхней панели расположены табло-индикатор и фотометрическая ячейка; две кнопки «В» («бланк») и «С» («калибровка»), которые служат для контроля и измерения параметров калибровки анализатора.

На задней панели размещен пенал для хранения оптических кювет и контрольных мер (КМ1 БЛАНК и КМ2).

Пенал для хранения оптических кювет и контрольных мер (КМ1 БЛАНК и КМ2)

Допускается применение стеклянных кювет с длиной оптического пути 10 мм.

Также, в приборе реализованы 3 режима индикации на дисплее:

  • режим индикации концентрации белка с автоматическим переключением диапазонов концентраций;
  • режим индикации значения оптической плотности вещества в факторе равном единице с автоматическим переключением диапазонов оптических плотностей;
  • режим кратковременной индикации значения оптической плотности вещества при факторе, не равном единице, с автоматическим переключением диапазонов оптических плотностей.

Программное обеспечение БЕЛУР 600

В анализаторе используется встроенное программное обеспечение, которое устанавливается заводом-изготовителем непосредствнно в ПЗУ анализатора.

Программное обеспечение предназначено для управления анализатором, контроллером внутренних исполнительных механизмов и измерительных устройств и его настроек, а также для обеспечения функционирования интерфейса, обработки информации, полученной от измерительных устройств в процессе проведения измерений.

Идентификационные данные (признаки) метрологически значимой части программного обеспечения анализаторов указаны в таблице ниже.

Идентификационные данные (признаки) Значение
Идентификационное наименование ПО Belur-Firmware
Номер версии (идентификационный номер) ПО UP4
Цифровой идентификатор ПО 0x3bbled09
Другие идентификационные данные CRC32

Тип измерений БЕЛУР 600

Измерения с помощью БЕЛУР 600 производятся согласно следующему алгоритму — по конечной точке оптической плотности продукта взаимодействия химического реагента с белками пробы мочи.

Анализатор автоматически включается и производит измерение, когда в фотометрическую ячейку помещается кювета с биопробой или контрольный светофильтр и срабатывает датчик положения кюветы.

Принцип измерения БЕЛУР 600

Фотометрический и турбидиметрический с калибровкой по фактору или стандарту. В приборе реализована возможность калибровки с повышенной точностью по стандарту в параллелях с автоматическим определением усредненного фактора.

После каждого измерения, а также сразу после после включения прибора в сеть или установки элементов питания, а затем примерно через каждый час, прибор автоматически производит контрольное измерение параметров оптико-электронного тракта и корректирует их при необходимости (функция автоконтроля и саморегулирования).

Измерения проводятся в стандартных прямоугольных стеклянных (пластиковых) кюветах с длиной оптического пути 10 мм, в соответствии с процедурой, описанной в инструкции к реагенту.

Основные используемые методы измерения

  1. Метод с пирогалловым красным (фотометрический метод).
  2. Метод с сульфосалициловой кислотой (турбидиметрический метод).
  3. Метод Бредфорд (фотометрический метод).

Анализатор белка в моче БЕЛУР – 600

Белур – 600 представляет собой модернизированный анализатор общего белка мочи. Устройство создано по принципу измерителя гемоглобина «МиниГЕМ+», поэтому имеет подобный интерфейс.

Вследствие этого обладатели рассматриваемой модификации могут легко справиться с эксплуатацией этого механизма без какой-либо подготовки.

Белур 600 максимальным образом отвечает стандартам мирового уровня и пользуется широкой популярностью во многих уголках планеты.

Достоинства анализатора:

  • Можно легко определить общий белок в моче.
  • Применение фотометрического способа, длина рабочей волны которого составляет 600нм.
  • Применение пирогалолового способа. Благодаря значительно высокому линейному отношению к концентрации общего белка, возможно проведение операций с единой калибровкой по фактору абсолютно во всех пределах, а точнее от 0 до 10 г/л, граничный минимум дискрета которого составляет 0,001 гр/л.
  • Использование сульфосалициловой кислоты, а также Кумасси бриллиантового синего для осуществления разнообразных изучений.
  • Качество результатов испытаний в четыре раза превышает те, которые получают при помощи самых лучших аналогов на сегодняшнее время.
  • Калибровку можно применять в различных величинах концентрации.
  • Необходим совсем малый объём пробы, чтобы провести полный анализ пирогаллоловым способом.
  • Допускается применение реагентов от различных изготовителей.
  • Благодаря применению свойств стеклянных мер устройство функционирует бесперебойно на протяжении долгих лет.
  • Стабильность, а также удобство функционирования аппарата на высшем уровне.

Принцип работы анализатора:

Рассматриваемое устройство не нуждается в прогревании перед использованием. Когда из него изымают фотометрическую ячейку, его режим работы переключается в ожидание. Проведение следующего испытания, возможно спустя две секунды. Функция автоматической калибровки сохраняется при любом условии, даже когда питание отключено, а её действие безгранично.

Упомянутый анализатор потребляет энергию лишь когда проводится очередное исследование, что позволяет хорошо сэкономить материальные средства лаборатории на электричество. Помимо этого аппарат может функционировать и заряда батареек.

Чтобы проверить Белур 600 используют стеклянные меры оптической плотности НОСМОП-7. Проводить проверку разрешается исключительно метрологическим организациям, обладающим необходимыми мерами.

Внешность и техническое обслуживание анализатора:

Устройство произведено из пластика, который обладает высокой стойкостью к химическим веществам. Лицевая сторона обладает ламинирующей плёнкой и дисплеем довольно больших размеров. Фотометрическая ячейка обладает системой, которая защищает её от всевозможных загрязнений.

Весомым преимуществом устройства является то, что оно не нуждается в сложном обслуживании. Если чётко соблюдать инструкции и регулярно проводить проверки, то анализатор прослужит долгие годы, без серьёзных проблем.

Характеристики

Рабочая длина волны определяется спектральной полосой излучения светодиода (600 ± 5) нм
Диапазон измерений
  • Нормированный диапазон измерений зональной оптической плотности составляет от 0 до 0,999 Б (бел – единица оптической плотности)
  • Ненормированный диапазон составляет от 1 до 3 Б
  • Вывод на индикацию концентрации общего белка и оптической плотности раствора
  • Автоматическое вычисление фактора по стандартному раствору или калибратору с известной концентрацией белка (калибровка по стандартному образцу или калибратору)
Предел допускаемой погрешности при измерении оптической плотности стеклянных мер из набора НОСМОП-7 составляет ±0,04 Б – в диапазоне от 0 до 0,999 Б. В диапазоне от 1 до 3,0 Б погрешность не нормируется
Прибор работает от источника питания ДГВИ.436615.004, преобразующего сетевое переменное напряжение (220±22 В) в постоянное напряжение (5±1) В, 0,3 А или от трех элементов питания 1,5 В типоразмера АА
Ток потребления прибора при напряжении питания 6 В – не более 20 мА
Порог срабатывания индикации разряда внутреннего источника питания от 2 В до 3,6 В
Длительность измерения не более 2 секунд
Объем пробы не менее 1 мл
Длина оптического пути кюветы 10,0 ±0,1 мм
Масса прибора без комплекта запасных частей и принадлежностей (ЗИП) не более 0,5 кг, в полном комплекте поставки – не более 2 кг
Средний срок службы не менее 4 лет
Время непрерывной эксплуатации прибора 7 ч. в сутки
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации