Мазок из горла на инфекции

Информация о статье

wikiHow работает по принципу вики, а это значит, что многие наши статьи написаны несколькими авторами. При создании этой статьи над ее редактированием и улучшением работали авторы-волонтеры.

Категории: Здоровье

На других языках:

English: Take a Throat Culture, Español: tomar un cultivo de garganta, Italiano: Prelevare un Tampone Faringeo, Português: Tirar uma Amostra de Cultura da Garganta, Français: effectuer un prélèvement de gorge, Deutsch: Einen Abstrich aus dem Rachen vornehmen, Bahasa Indonesia: Melakukan Kultur Tenggorokan

Эту страницу просматривали 10 411 раз.

Была ли эта статья полезной?

Да Нет

Выполнение процедуры:

1. Установить
   доверительные отношения с пациентом,
   объяснить цель и ход процедуры;

2. Помыть и просушить руки;

3. Надеть перчатки и
   маску-респиратор;

4. Промаркировать пробирку;

5. Промаркировать чашки
   Петри;

6. Усадить удобно пациента
   лицом к свету;

7. Взять правой рукой стерильный
   ватный тампон;

8. Изогнуть проволоку
   тампона о край пробирки под углом 135о;

9. Взять стерильный шпатель
   левой рукой;

10. Попросить пациента широко
    открыть рот;

11. Зафиксировать язык;

12. Завести тампон концом
    вверх за мягкое небо в носоглотку
    правой рукой;

13. Провести 2 – 3 раза по задней
    стенке носоглотки сверху вниз;

14. Извлечь тампон, не касаясь
    щек, языка, зубов;

15. Поместить шпатель в лоток
    для сброса;

16. Ввести тампон в пробирку,
    не касаясь наружной поверхности и дна
    пробирки;

17. Закрыть плотно пробирку
    пробкой;

18. Пробирка немедленно
    ставится в термостат;

19. Оформить направление в
    бактериологическую лабораторию;

20. Отправить материал в
    лабораторию в сумке «термос»;

21. Провести дезинфекцию
    шпателя и лотка;

22. Снять маску, перчатки;

23. Вымыть и просушить руки.

Оценка
достигнутых результатов: материал
для бактериологического исследования
собран.

Обучение
пациента или его родственников:Консультативный
тип вмешательства в соответствии с
вышеописанной последовательностью
действий медицинской сестры

Диагностика тонзиллита

Обследование у ЛОР врача

осмотр полости рта – фарингоскопиюхарактерных для фарингита симптомов

• Покраснение передних и задних небных дужек. Их края гиперемированы и отечны.
• Отечность в области угла, образованного верхними краями передних и задних дужек.
• Покраснение и отечность миндалин.
• Увеличение миндалин. Они могут закрывать 1/3 или 1/2 просвета. Это может свидетельствовать об отеке при ангине, гипертрофическом хроническом тонзиллите или об особенностях анатомии. При отсутствии признаков воспаления размер миндалины значения не имеет. Также необходимо учитывать, что воспаленные миндалины, с заполненными гноем лакунами, могут быть атрофичны (уменьшены) и полностью скрываться за небными дужками.
• Гнойные выделения на миндалинах могут иметь вид:
  • нагноившихся фолликулов;
  • гнойных пробок в просвете лакун или жидкого гноя, выделяющегося из них при надавливании шпателем;
  • гнойного налета на поверхности миндалин, который не распространяется за ее пределы.
• Спаянность миндалин с небной дужкой говорит о хроническом воспалительном процессе. Выявляется при введении зонда между дужкой и миндалиной.
• Уплотненные и увеличенные лимфатические узлы.

Лабораторные анализы

антибиотикамМазки с поверхности миндалин или задней стенки глоткипробу на чувствительность к антибиотикамподсчет количества микробных клеток в мазке6Клинический анализ крови при тонзиллите:

• повышается уровень СОЭ до 18-20 мм/ч;
• нейтрофильный лейкоцитоз (увеличение числа нейтрофилов в крови) до 7-9х109/л;
• палочкоядерный сдвиг влево – увеличение количества незрелых (палочкоядерных) нейтрофилов, появление миелоцитов и метамиелоцитов (юных).

Определение титра антител к стрептококковым продуктам

Для чего проводится исследование

Такой анализ как мазок из зева, а так же мазок из носа на болезнетворную флору будет назначаться в том случае, когда требуется провести диагностику воспаления. При этом необходимо будет сдать анализ в виде мазка из носоглотки на стафилококк. Это требуется для того чтобы получить больше информации относительно источника заражения, а так же об этиологии инфекции.

Для того чтобы определить источник заражения, следует провести анализ на микрофлору. Такой посев будет необходим в следующих случаях:

• если есть подозрение возникновение дифтерии носа. При этом производится посев, материал будет забираться по утрам три дня;
• если проводится исследование на ангину. Такой анализ будет проводиться один раз, когда берется проба налета из зева;
• различные гнойные и инфекционные заболевания носоглотки. При этом это будет разовый анализ в виде мазка;
• если были контакты с инфекционными больными;
• для медицинской комиссии при поступлении ребенка в детский сад или школу;
• для диагностики и контроля заболевания туберкулеза, а так же если имело место поражение центральной нервной системы.

Мазок из носа и зева производится строго по назначению лечащего врача. Особенно если имеются показания для взятия этого вида анализа. В том случае, когда у пациента наблюдается насморк и боли в горле, то рекомендуется проведение анализа в виде мазка, который берется непосредственно из носа и зева. Благодаря этому исследованию есть возможность врачу выяснить, с каким типом микроорганизмов он сталкивается в данном случае.

И чаще всего, встречаются бактерии из класса стафилококков. Это позволяет ему назначить такое лечение, которое позволит эффективно справиться с этим заболеванием. В результате изучения микрофлоры, устанавливается ДНК возбудителя заболевания, что позволит провести ряд опытов, дающих возможность выбрать лекарственные средства.

Может назначаться мазок на флору, в том числе и на стафилококк. Если есть подозрения на развитие патологических процессов, основой которых является та или иная инфекция, вызываемая определенным видом бактерий. К таким относятся бактерии, вызывающие дифтерию или коклюш. В случае заболевания ангиной, необходимо брать пробу на флору с задней стенки зева, а так же с миндалин.

Еще одна задача анализа пробы, взятой из носа и зева, заключается в проверке болезнетворной флоры на ее чувствительность к различным антибиотикам.

Результат исследования

Результат исследования врачи-микробиологи выписывают на специальном бланке. Для расшифровки результата мазка из зева требуются значения показателей. Название микроорганизма состоит из двух латинских слов, обозначающих род и вид микроба. Рядом с названием указывают количество бактериальных клеток, выраженное в особых колониеобразующих единицах. После определения концентрации микроорганизма переходят к обозначению его патогенности – «флора условно-патогенная».

У здоровых людей на слизистой оболочке носоглотки живут бактерии, выполняющие защитную функцию. Они не доставляют дискомфорта и не вызывают развития воспаления. Под воздействием неблагоприятных эндогенных и экзогенных факторов количество этих микроорганизмов резко увеличивается, что приводит к развитию патологии.

После выявления возбудителя патологии и его идентификации до рода и вида переходят к определению его чувствительности к фагам, антибиотикам и противомикробным препаратам. Лечить заболевание горла или носа необходимо тем антибиотиком, к которому выявленный микроб максимально чувствителен.

результатов исследования мазка из зева

Варианты результатов исследования мазка из зева:

• Отрицательный результат посева на микрофлору – возбудители бактериальной или грибковой инфекции отсутствуют. В этом случае причиной патологии являются вирусы, а не бактерии или грибы.
• Положительный результат посева на микрофлору – наблюдается рост патогенных или условно-патогенных бактерий, способных вызвать острый фарингит, дифтерию, коклюш и прочие бактериальные инфекции. При росте грибковой флоры развивается кандидоз полости рта, возбудителем которого являются биологические агенты 3 группы патогенности – дрожжеподобные грибы рода Candida.

Микробиологическое исследование отделяемого зева и носа на флору позволяет определяют вид микробов и их количественное соотношение. Все патогенные и условно-патогенные микроорганизмы подлежат полной идентификации. Результат лабораторной диагностики позволяет врачу правильно назначить лечение.

Соскоб изо рта на сифилис

Сифилитическая инфекция в основном диагностируется серологическими методами.

То есть, по анализу крови.

Но возможно также прямое обнаружение бледной спирохеты.

Наибольшая вероятность её выявления существует в первичном периоде.

В это время на губах или во рту появляется твердый шанкр.

Он существует в виде круглой безболезненной язвы.

Но зачастую приобретает атипичную форму, что затрудняет клиническую диагностику.

Например, довольно часто шанкр может выглядеть как трещина в углу рта.

Он может быть болезненным в случае присоединения неспецифической бактериальной микрофлоры.

Если же доктор заподозрил сифилитическую инфекцию, он берет соскоб изо рта.

Чаще всего используются два метода обнаружения трепонемы:

• темнопольная микроскопия;
• ПЦР.

Темнопольная микроскопия позволяет выявить бактерию визуально.

Бледная спирохета извитая, подвижная, имеет 8-12 завитков.

Но при микроскопии она обнаруживается не всегда.

Более чувствительным тестом является ПЦР.

Эта реакция практически в 100% случаев дает положительный результат, если во рту действительно присутствует бледная спирохета.

Тогда как результаты микроскопического исследования во многом субъективны.

Бактерии могут не попадать в поле зрения микроскопа, если их мало в очаге воспаления.

К тому же, во рту могут присутствовать непатогенные трепонемы.

Они с виду похожи на Трепонему паллидум.

Расшифровка

Чтобы оценить данные, полученные в результате анализа, нужно знать причины его проведения. Чаще всего смешанная микрофлора, которая имеется в мазке здоровых людей, включает небольшое число вредных микроорганизмов – стрептококков, стафилококков, вируса Эпштейн-Барра, герпеса, вейлонелл, энтерококки и т.д.

Данное явление считается нормой, если вредных бактерий мало, и они не приносят вреда здоровью. Устранить все микроорганизмы не представляется возможным. Через короткое время после завершения курса терапии бактерии снова появляются на слизистой.

Расшифровка результатов зависит от причины проведения исследования

Особое внимание уделяют количеству микроорганизмов, которые могли спровоцировать недуг, беспокоящий человека. Если объем бактерий не более 10 в третьей или четвертой степени, микрофлора является нормальной

Если же показатель более 10 в пятой степени, можно судить об усиленном развитии условно-патогенных микроорганизмов.

Как определить стрептококк в горле