Ацетон в моче у ребенка младше годика норма, или опасно для здоровья

Питание при ацетоне у детей

При остром проявлении заболевания, когда отмечается сильная рвота важно исключить употребление пищи на пару дней. Старайтесь давать малышу много тёплой жидкости

Отпаивать ребенка можно чаем с лимоном, щелочной негазированной минеральной водой, раствором Регидрона. Питьё нужно давать через каждые десять минут по несколько глотков. При нормальной температуре тела и отсутствии рвоты угостите малыша хлебными сухариками.

Если отпаивание проводится глюкозой, за сутки ребенку можно дать не больше пяти миллиграмм на один килограмм веса. Для лучшей усвояемости глюкозы дайте малышу витамин РР в виде раскрошенной таблетки или раствора с ампулы.

За 24 часа ребенок должен получить не больше 120 миллилитров на каждый килограмм веса. Если трудно напоить ребенка, глюкозу можно капать из пипетки прямо в ротик.

На второй день при повышенном ацетоне можно угощать ребенка печёными яблоками, сухариками, рисовым отваром. Если вдруг после поступления пищи в организм, малыша начало снова тошнить, нужно прекратить его кормить.

На третий день при ацетоне в меню добавьте вязкую рисовую кашу.

На четвёртый день предложите малышу овощной суп. Порадуйте его галетным печеньем или отрубными хлебцами.

Разрешённые продукты

Диета при ацетоне в моче разрешает употреблять такие продукты и блюда:

1. Овощной суп;
2. Нежирную говядину, индейку, крольчатину;
3. Нежирную морскую рыбу;
4. Овощи;
5. Куриные яйца;
6. Гречневую, кукурузную, рисовую и овсяную каши;
7. Не сдобное печенье, сухарики, карамельки, желе с мармеладом;
8. Кисломолочные нежирные продукты;
9. Фрукты;
10. Зелёный чай, сок с мякотью, ягодный морс, компот из сухофруктов.

Если после строгого питания на протяжении пяти дней малышу стало лучше, в его питание разрешается в ограниченном количестве добавлять макароны, обезжиренный сыр, сметану, кекс, мандарины, бананы, финики.

Запрещённые продукты

Доктор Комаровский рекомендует при высоком ацетоне исключить такие продукты:

1. Жирные блюда, рыбий жир;
2. Мясные и рыбные бульоны, холодец;
3. Грибы;
4. Пищу с разными добавками и красителями;
5. Майонез, кетчуп, колбасные изделия;
6. Кислые овощи и фрукты;
7. Шоколадные сладости;
8. Сдобу и свежий хлеб.

Питание при высоком ацетоне не должно содержать вышеуказанную еду, чтобы избежать усиления симптомов ацетонемического синдрома.

К какому врачу обращаться при ацетоне в моче?

слизистая рта ощущается сухойврачу-эндокринологу ()врачу-терапевту ()инфекционисту ()врачу-наркологу ()реаниматологу ()потливостиучащенного сердцебиенияонемениянервозностьбессонницаотек векпоносызапорыменструального циклаобморокиголовокружениеотекидавлениеврачу-гинекологу ()гестозушибамозгаэнцефалитаврачу-неврологу ()врачу-токсикологу ()метеоризмболи в мышцахвысыпания на кожежелтухазаражение гельминтамиврачу-паразитологу ()гельминтологу ()аллергологу ()кожизаедодышкиврачу-гематологу ()реабилитологу ()отрыжкаизжогаврачу-гастроэнтерологу ()хирургу ()болями в области желудкаухудшением аппетитаутомляемостьюврачу-онкологу ()

Как вывести ацетон? Лечение в домашних условиях

Если родители заподозрили наличие ацетона у ребенка, то они непременно должны пойти к врачу
.

Многие родители интересуются, как в домашних условиях снизить ацетон у ребенка?

Если ребенка тошнит, у него рвота, то мама должна ему помочь путем промывания кишечника. Клизма с содой – самый эффективный способ очистки организма от вредных веществ
.

На 1 стакан воды нужно взять 1 чайную ложку соды. При этом не нужно забывать, что вода для проведения манипуляции должна быть комнатной температуры.

Деткам до 1 годика нужно ввести от 30 до 150 мл раствора; от 1 до 9 лет объем вливаемой жидкости составляет 200–400 мл, а с 10 лет – 0,5 л.

Кишечник будет полностью очищен тогда, когда начнет выходить чистая вода из анального отверстия
.

Частое питье

Чтобы предотвратить процесс обезвоживания организма, ребенку через каждые 15 минут необходимо давать щелочное питье.

Когда у ребенка рвота прекратится, можно дать ему сладкую воду или компот из сухофруктов. Сладкое питье, в котором содержится глюкоза, поможет малышу быстрее восстановиться.

Лекарство Регидрон и Бетаргин

Чтобы не допустить обезвоживания организма, восполнить потерю необходимых микроэлементов, а также предотвратить появление осложнений, рекомендуется давать ребенку раствор «Регидрон». В 1 л воды нужно растворить 1 пакетик порошка.

Пить лечебную жидкость следует маленькими глотками до 6 раз в час. Выпить весь раствор в течение дня.

Цена порошка «Регидрон» для приготовления раствора составляет примерно 400 рублей за 10 саше
.

Чем снизить ацетон и улучшить состояние ребенка? Нередко врачи назначают средство «Бетаргин» вместе с диетическим питанием. В этом лекарстве содержится аргинин и бетаин – вещества, нормализующие количество глюкозы в крови, общее состояние организма, укрепляющие иммунитет.

Препарат можно давать детям с 3 лет при ацетонемическом синдроме (повышенном количестве ацетона в организме). Содержимое одного пакетика нужно развести в 100 мл кипяченой воды.

Давать ребенку по 1 чайной ложке несколько раз в день. Точную дозировку принимаемой добавки должен сказать лечащий доктор.

Можно также использовать ампулы с раствором «Бетаргин»
. Отломить по начерченной линии кончик стеклянного флакона, вылить содержимое в стакан с водой. Принимать средство только по назначению доктора.

Цена препарата «Бетаргин» в виде саше составляет около 350 рублей, за ампулы (10 штук) нужно отдать примерно 800 рублей
.

Какими бы ни были показания к применению лекарственного средства и как хорошо ни отзывались про препарат другие родители, все же медикаментозное лечение должен назначить доктор.

Если у ребенка хотя бы раз наблюдалась повышенная концентрация ацетона, то в дальнейшем родители должны следить за питанием отпрыска.

Запрещается вводить в рацион дочки или сына такие продукты, как: жирные сорта мяса, рыбы; грибы; наваристые бульоны; копчености; маринады; сметану, сливки; субпродукты; помидоры; апельсины.

Ни в коем случае нельзя разрешать ребенку есть такую вредную и опасную еду, как чипсы, сухарики, орешки, насыщенные красителями, вкусовыми добавками. Эти продукты повышают уровень кетонов в крови, тем самым только усугубляют ситуацию со здоровьем ребенка.

Питание при ацетоне должно быть направлено на получение легкоусвояемых углеводов. Что можно кушать в этот период? Детям рекомендуется давать следующие продукты:

• каши, приготовленные на воде (рисовая, гречневая, овсяная, кукурузная);
• супы на овощном бульоне;
• нежирное отварное, парное, тушеное, запеченное мясо говядины, крольчатины, индюшатины;
• свежие фрукты;
• сахар, мед – в разумных пределах;
• печенье.

Если у ребенка имеется запах ацетона изо рта, то задача мамы – дать малышу глюкозу. Сладкий чай, конфетка или небольшой кусочек шоколадки содержат глюкозу, а она повышает энергетические запасы ребенка, не допускает появления кетонов.

Что делать, если ребенок не пьет жидкость, его постоянно рвет, а запасы энергии резко сокращаются? Ведь заставить маленьких деток пить воду или компот бывает не по силам даже докторам.

В этом случае нужно дать ребенку раствор, содержащий глюкозу. Это может быть:

Если ни раствор, ампулы с глюкозой или таблетках не помогает ребенку или он отказывается пить средство, то нужно срочно обращаться за помощью в стационар.

Детки, которые хотя бы 1 раз пострадали от повышенного ацетона в крови, попадают в зону риска возникновения сахарного диабета.

Лечение

Лечение данного заболевания сводится к стремлению повысить уровень глюкозы в крови ребенка. В зависимости от тяжести патологии и опытности родителей, столкнувшихся с данной проблемой, это можно произвести в домашних условиях либо же в стационарном режиме. Однако в любом случае нелишним будет напоить ребенка сладким чаем, в который, помимо сахара, добавляется мед. Можно предложить малышу компот из сухофруктов или отвар из фруктов.

Как оказать первую помощь ребенку

Первым признаком того, что с ребенком не все в порядке и у него возможен ацетонемический криз, являются жалобы на плохое самочувствие, болезненные ощущения в животе и общая вялость и сонливость малыша. Такое состояние может свидетельствовать о приближающемся приступе рвоты. Чтобы его предупредить, ребенку необходимо давать небольшое количество жидкости каждые четверть часа. Наиболее подходящими в такой ситуации будут минеральные воды без газа, чай с лимоном, растворы регидрона или электролита. Объем потребляемой жидкости должен быть не более 1,5 литра. Дополнительно можно дать ребенку абсорбирующие лекарства и поставить клизму содовым раствором (в пропорции 1 ч. л. на 0,2 л воды).

Если рвота началась, настоятельно не рекомендуется ребенка кормить. Первоочередной задачей родителей является напоить чадо жидкостью для того, чтобы вывести токсические вещества из организма. Однако следует помнить, что порции должны быть небольшими, иначе возможен повторный рвотный приступ. Идеально будет поить ребенка различными жидкостями по 1 ч. л. каждые 5 минут. При продолжительной сильной рвоте его можно отпаивать пипеткой в непрекращающемся режиме.

Пока содержание ацетона в организме ребенка будет выше нормы, температура сохраняется. Как только интоксикация останется позади, и кетоны полностью выведутся из организма, температура нормализуется.

Важнейшим действием родителей будет постоянный контроль уровня ацетона в моче у ребенка при помощи экспресс-теста.

Когда требуется стационарное лечение

В случае если вышеперечисленных рекомендаций оказалось недостаточно и рвотные приступы не прекращаются либо же состояние ребенка становится хуже, то родителям следует незамедлительно обратиться за квалифицированной помощью и госпитализировать ребенка. Доктор назначит капельницы для внутривенного ввода жидкости в организм, чтобы предотвратить обезвоживание и в максимально короткий срок вывести из него токсины.

В случае своевременного обращения и профессионально подобранного лечения справиться с заболеванием можно за 2–5 дней.

Какие анализы и обследования может назначить врач при ацетоне в моче?

уровня сахара в кровипептидаУЗИ ()сцинтиграфия ()магнитно-резонансная томография поджелудочной железы ()магнитно-резонансную томографию головного мозга ()

• Уровень тиреотропного гормона (ТТГ) в крови;
• Уровень трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4) в крови;
• УЗИ щитовидной железы ();
• Компьютерная томография щитовидной железы;
• Электрокардиограмма (ЭКГ) ();
• Сцинтиграфия щитовидной железы ();
• Биопсия щитовидной железы ().

анализы кровисердцачастыми и обильными мочеиспусканиями

• Определение концентрации глюкозы в крови натощак;
• Определение глюкозы в моче;
• Определение уровня гликозилированного гемоглобина в крови;
• Определение уровня С-пептида и инсулина в крови;
• Тест толерантности к глюкозе ().

УЗИ почек ()реоэнцефалографию (РЭГ) ()реовазографию ()ПЦР ()инфекциимокротуУЗИ органов брюшной полости ()общий анализ крови ()кальцийартериального давленияэлектроэнцефалографию ()допплерографию ()

билирубинглюкозахолестеринамилазалипазакаплями крови в конце мочеиспускания

• Анализ кала на антигены шигелл методами РКА, РЛА, ИФА и РНГА с антительным диагностикумом;
• Кровь на реакцию связывания комплемента;
• Анализ кала на дисбактериоз ();
• Копрологическое исследование кала;
• Общий анализ крови;
• Биохимический анализ крови (обязательно определение уровня калия, натрий, хлора и кальция).

обезвоживаниякишечникааллергологические пробы ()аллергенамаллергии

• Общий анализ крови;
• Определение уровня ферритина в крови ();
• Определение уровня трансферрина в крови;
• Определение уровня сывороточного железа в крови;
• Определение железосвязывающей способности сыворотки крови;
• Определение уровня билирубина в крови ();
• Определение уровня витаминов В₁₂ и фолиевой кислоты в крови;
• Исследование кала на скрытую кровь;
• Пункция костного мозга () с подсчетом количества клеток каждого ростка (миелограммой ());
• Рентген легких ();
• Фиброгастродуоденоскопия ();
• Колоноскопия ();
• Компьютерная томография;
• УЗИ различных органов.

лабораторного тестаэритроцитовкровь в калекровотечениемУЗИ органов малого таза ()мазкастволовых клеток₁₂₁₂₁₂

• УЗИ желудка и пищевода ();
• Рентген желудка с контрастным веществом ();
• Эзофагогастродуоденоскопия;
• Электрогастрография;
• Анализ крови на концентрацию гемоглобина и уровень гематокрита;
• Биохимический анализ крови (калий, натрий, кальций, хлор, мочевина, креатинин, мочевая кислота);
• Анализ кислотно-основного состояния крови;
• Электрокардиограмма (ЭКГ).

рак

• Гастроскопия с забором биопсии () подозрительных участков стенки желудка;
• Рентген легких;
• УЗИ органов брюшной полости;
• Мультиспиральная или позитронно-эмиссионная томография;
• Анализ кала на скрытую кровь;
• Общий анализ крови;
• Анализ крови на онкомаркеры () (основные – СА 19-9, СА 72-4, РЭА, дополнительные СА 242, ПК-М2).

Лечение ацетонемического криза

Что делать, если появился запах ацетона в моче у ребенка? При появлении первых симптомов нужно обратиться к врачу. Он сможет оценить состояние ребенка, а также назначить адекватный курс лечения либо примет решение о госпитализации. Обычно лечение в стационаре необходимо при сильной рвоте, слабости, потери сознания либо в случае, когда лечение в домашних условиях на протяжении двух суток не дало желаемого результата.

Лечение должно проводиться в двух направлениях: ускорение процесса выведения вредных веществ, а также обеспечение организма необходимым уровнем глюкозы.

Для восполнения глюкозы в организме необходимо давать ребенку сладкое питье. Это могут быть:

• Регидрон;
• раствор глюкозы;
• мед;
• сладкий чай;
• компот.

Пить ребенку необходимо каждые 5-10 минут по чайной ложке. Перерыва на ночь делать не стоит.

Чтобы вывести кетоны, рекомендуется провести очистительную клизму. После очищения нужно принимать энтеросорбенты;

• Фильтрум;
• Полисорб;
• Смекта;
• Энтеросгель.

Если причина кроется в поражении мочеполовой системы, могут назначить антибиотики при инфекции. Однако их применяют крайне редко и под строгим контролем доктора.

Во время лечения можно покормить ребенка овощным супом, овсяной либо манной кашей, а также картофельным пюре.

Если ребенок находится в условиях стационара, ему назначается курс инфузионной терапии.

После того, как криз купируется, нужно создать условия, при которых он не повторится.

Если такое состояние уже наблюдалось неоднократно, нужно выяснить, почему у ребенка в моче повышен ацетон. Для этого необходимо провести полное обследование. После этого нужно скорректировать образ жизни:

Обеспечить ребенку достаточный ночной сон.
Организовать дневной отдых.
Проводить дневные прогулки на свежем воздухе.
Рекомендуется ограничить пребывание ребенка перед телевизором, а также за компьютером.
Не стоит нагружать школьника дополнительным занятиями.
Важно регулировать физические нагрузки. Благотворно повлияют на состояние организма посещения бассейна.

Полностью или частично ограниченные продукты

• Концентрированные мясные и рыбные бульоны, холодец, телятина, курица раз в неделю, утка, гусь, печень, селедка, жирная свинина, почки, мозги, колбасные изделия, мясные и рыбные консервы.
• Жирные блюда, рыбий жир, который легче, чем животный, всасывается в кишечнике.
• Пища с добавками, консервантами и красителями.
• Пшено, перловая и ячневая крупы труднее перевариваются и не рекомендованы детям с таким состоянием.
• Из овощей исключаются помидоры, щавель, цветная капуста, петрушка, ревень, шпинат, содержащие большое количество мочевой кислоты, а также все бобовые (фасоль, чечевица, бобы, горох, соя) и белокочанная капуста, усиливающие газообразование, и овощи, раздражающие слизистую ЖКТ (лук, чеснок).
• Майонез, кетчуп, аджика, консервированные овощи, томатные и грибные соусы ввиду содержания уксуса и консервантов.
• Сметана, жирное молоко и творог.
• Кислые фрукты (апельсины, киви), фрукты с высоким содержанием калия (бананы, абрикосы, курага, арбузы, дыни), поскольку калий замедляет выведение кетокислот с мочой.
• Шоколадные сладости, какао, слоеное тесто, сдоба, свежий хлеб.
• Квас, сладкие газированные напитки.

Советы доктора Комаровского

Кризы ацетонемического синдрома легче профилактировать, чем экстренно устранять, говорит Евгений Олегович. Специально чем-то лечить состояние не надо, следует ввести определенные правила в повседневную жизнь семьи в целом и ребенка в частности.

В рационе ребенка должно быть как можно меньше животных жиров. В идеале их быть совсем не должно

Иными словами, не надо давать ребенку сливочное масло, большое количество мяса, маргарин, яйца, крайне осторожно нужно давать молоко. Категорически запрещены копчености, газировка, соления, маринованные овощи и приправы

И поменьше соли.

После криза ребенку нужно давать кушать по любому его требованию, так как организм малыша должен быстрее восстановить гликогенный резерв. Кушать ребенок должен не менее 5-6 раз в день. Общая длительность диеты — около месяца. Комаровский рекомендует давать ему каши на воде, картофельное пюре, запеченные в духовке яблоки, компот из сухофруктов, изюм в с чистом виде, нежирное мясо в небольших количествах, свежие фрукты и овощи, овощные бульоны и супчики. Если ребенок просит есть чаще, между приемами пищи можно давать ему так называемые легкие углеводы — банан, манная кашка на воде.

В домашней аптечке семьи, где живет ребенок « с ацетоном» должны быть специальные аптечные тест-полоски на определении кетоновых тел в моче. Пока разводите ребенку очередную порцию глюкозы, можно в домашних условиях сделать такой анализ. Результат будет оцениваться визуально: тест показывает «+/-» – состояние ребенка характеризуется как легкой степени тяжести, количество кетоновых тел не превышает 0,5 ммоль на литр. Если тест показывает «+», количество кетоновых тел примерно 1,5 ммоль на литр. Это тоже легкое состояние, ребенка можно лечить в домашних условиях. Полоска, которая покажет «++» говорит о том, что в моче около 4 ммоль кетоновых тел на литр. Это состояние средней степени тяжести. Желательно поехать с ребенком к врачу. «+++» на тесте — сигнал бедствия! Это означает, что ребенок находится в тяжелом состоянии, количество кетоновых тел более 10 ммоль на литр. Нужна срочная госпитализация.

Давая ребенку обильное питье, родители должны знать, что жидкость быстрее будет всасываться, если она не холодная, а имеет температуру, сходную с температурой тела малыша.

Для профилактики повторных приступов Комаровский советует купить в аптеке и давать ребенку по инструкции витаминный препарат «Никотинамид» (основной витамин РР), так как он эффективно участвует в регуляции обмена глюкозы.

Описанная схема лечения, подчеркивает Комаровский, актуальная для большинства видов ацетонемического синдрома, за исключением состояния, вызванного сахарным диабетом. При этом серьезном недуге нет дефицита глюкозы как такового, есть иная проблема — она не усваивается организмом. Лечить такой «ацетон» следует по-другой схеме, и заниматься этим должен врач -эндокринолог.

Ребенку, который хотя бы раз перенес ацетонемический криз, нужно больше времени проводить на свежем воздухе, много гулять, заниматься спортом. Однако родителям обязательно нужно контролировать физические нагрузки своего чада. Они не должны быть чрезмерными, нельзя допускать, чтобы ребенок отправлялся тренироваться или гулять натощак. Выброс энергии потребует глюкозы, а если ее окажется недостаточно, приступ может повториться.

• Неприятный запах
• Доктор Комаровский
• Запах ацетона

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей