Лейкоциты в моче, в мазке, в крови при беременности: норма

Причины и степени лейкоцитурии

Существует множество причин повышенной концентрации белых телец в моче. Разделить их можно на две основные группы: инфекционные и неинфекционные.

Инфекционные заболевания, приводящие к лейкоцитурии

К наиболее часто встречающимся инфекционным заболеваниям МВС относятся:

• цистит (воспаление мочевого пузыря);
• пиелит (воспаление слизистых оболочек почечных лоханок);
• пиелонефрит (воспаление почек);
• уретрит (воспаление мочеиспускательного канала);
• простатит (воспаление предстательной железы у мужчин) и т. д.

Лейкоцитурия также может возникнуть как следствие грибковых и инфекционных заболеваний органов репродукции (молочница, кандидоз и др.).

Серьёзные или запущенные заболевания МВС сопровождаются выделением вместе с мочой гноя (т. н. пиурия). В таком случае инфекцию можно заподозрить даже по одному виду урины: в ней чётко видны необычные хлопья или ниточки. Как правило, при этом количество лейкоцитов в поле зрения превышает 60 клеток.

Обычно среди симптомов инфекции мочевыводящих путей называют:

• частые позывы к мочеиспусканию;
• боль и жжение при мочеиспускании;
• мутная или розоватая моча:
• необычно сильный запах мочи;
• боли в области таза.

Если инфекция мочевыводящих путей диагностирована впервые, врач назначает краткосрочный курс антибиотиков (женщинам в положении прописываются антибиотики, никак не влияющие на течение беременности и здоровье малыша) и болеутоляющие для снятия неприятных ощущений.

Кроме медикаментозного лечения настоятельно советуется увеличить потребление чистой воды. Эта рекомендация может показаться не слишком привлекательной, когда любой поход в туалет сопровождается болезненными ощущениями. Тем не менее вода вымывает бактерии из мочевого пузыря и помогает быстрее справиться с инфекцией. Кроме того, урина становится менее концентрированной, что снижает боль при мочеиспускании.

В качестве вспомогательных средств прописываются различные «почечные» сборы: отвары медвежьего ушка, брусничного листа, сок клюквы и т. д.

Тёплые ванны и тёплые грелки на нижнюю часть живота также помогут уменьшить болевые ощущения.

Теплая грелка поможет уменьшить боль при заболеваниях мочевыводящей системы

Если же инфекция выявилась не первый раз, нужно обязательно определить причину рецидивов.

Как правило, лечение инфекций МВС, начатое на ранних стадиях, приводит к быстрому выздоровлению.

Неинфекционные причины повышения лейкоцитурии

К этой группе относятся не только серьёзные патологии, но и некоторые физиологические процессы, не представляющие большой опасности для здоровья.

Мочекаменная болезнь и опухолевые процессы

Если причиной повышения лейкоцитов являются камни в почках, к симптомам, описанным выше, могут добавиться:

• односторонние или двухсторонние боли в области живота;
• тошнота и рвота;
• повышение температуры.

Для уточнения диагноза обязательно назначается ультразвуковое исследование. Небольшие камни можно вывести с помощью усиленного питьевого режима. Наличие крупных камней потребует дробления с помощью ультразвука либо оперативного лечения.

Опухолевые процессы требуют химиотерапии, радиационной терапии или хирургического вмешательства.

Приём некоторых лекарственных средств

Регулярный приём определённых медикаментов также может вызвать повышение количества лейкоцитов в моче. К таким препаратам относятся:

• диуретические средства;
• некоторые группы антибиотиков;
• препараты железа;
• некоторые препараты для лечения туберкулёза;
• некоторые жаропонижающие и болеутоляющие препараты (аспирин, фенацитин и т. п.);
• противораковые лекарства;
• медикаменты, подавляющие иммунитет.

Травмы и оперативное лечение

Повышенное содержание белых кровяных телец в моче после травм и операций (особенно на органах мочевыводящей системы) — распространённое явление. В этом случае лейкоцитурия может длиться до нескольких месяцев и требует постоянного контроля со стороны врача.

Другие причины

Существуют и другие причины повышения лейкоцитов в моче:

• серьёзные физические нагрузки;
• длительные стрессы;
• сильное переохлаждение.

Как правило, такая лейкоцетурия быстро исчезает.

Вероятные причины повышения

Наличие заболеваний воспалительного характера с хроническим течением нередко могут привести к появлению высокого уровня лейкоцитов в моче (лейкоцитозу). Циститы, уретриты, пиелонефриты, мочекаменная болезнь способствуют развитию такого патологического состояния.

Иногда из-за снижения иммунитета воспаление проникает в организм 3 путями:

• восходящим;
• гематогенным;
• лимфогенным.

Во время беременности наиболее распространенным является восходящий путь. Из нижних отделов мочевыделительной системы микроорганизмы проникают в верхние отделы, нарушая работу почек и мочеточников.

Инфекционные агенты могут проникнуть из половых путей при длительно существующей в них грибковой инфекции (кандидоз или молочница).

Кроме этих причин существуют и другие, которые реже встречаются:

• наличие почечной кисты;
• системная красная волчанка;
• онкологические заболевания органов мочевыделительной системы;
• заболевания, передающиеся половым путем;
• воспаление органов женской половой системы.

Почему повышается показатель в 1 триместре

В первом триместре повышение уровня лейкоцитов может быть связано с проведением неправильной гигиены половых органов, с воспалением придатков матки (аднекситом), переходом в фазу обострения – пиелонефрита, цистита или уретрита.

На начальных этапах это проявляется незначительным или умеренным (10-20 в п/з) бессимптомным повышением лейкоцитов в урине. Сниженный иммунитет, изменение микрофлоры влагалища и перемены гормонального фона могут вызвать развитие воспаления в мочепузырных тканях.

При отсутствии адекватной терапии развивается стойкое повышение лейкоцитов и выраженная клиническая картина данных заболеваний.

Нормально ли повышение лейкоцитов в моче во втором триместре

Во втором триместре повышение уровня лейкоцитов считается нормой. Из-за того, что плод растет и увеличивает нагрузку на организм матери, может развиваться лейкоцитоз.

Во втором и третьем триместре причинами повышения могут служить гестозы. Гестозы – патологические состояния, при которых нарушается функция почек. Возникают отеки, увеличение давления и уровня белка, а также судороги. Гестоз развивается в результате гормонального сбоя или развития иммунологического конфликта между матерью и плодом (из-за разных резус-факторов). Это приводит к сужению сосудов жизненно важных органов (головного мозга, сердца, почек), нарушению кровообращения в них и истончению сосудистой стенки. Результатом является увеличение проницаемости сосудов, формирование тромбов и патологическое изменение клеток.

После устранения симптомов гестоза и адекватной терапии количество лейкоцитов в моче нормализуется.

Если повышены перед родами

В последнем триместре нагрузка на организм матери увеличивается. Беременные все больше подвержены развитию гестозов и повышению уровня лейкоцитов и белков в моче. Врач проводит диагностику и назначает курс терапии для устранения причин лейкоцитоза в моче.

Оценив состояние беременной, акушер-гинеколог выбирает путь родоразрешения. Если для плода риск развития антенатальной или постнатальной инфекции низок, то проводятся роды естественным путем. В ином случае (при заболеваниях, передающимся половым путем, грибковой инфекции) – кесарево сечение.

Причины и степени лейкоцитурии

Существует множество причин повышенной концентрации белых телец в моче. Разделить их можно на две основные группы: инфекционные и неинфекционные.

Инфекционные заболевания, приводящие к лейкоцитурии

К наиболее часто встречающимся инфекционным заболеваниям МВС относятся:

• цистит (воспаление мочевого пузыря);
• пиелит (воспаление слизистых оболочек почечных лоханок);
• пиелонефрит (воспаление почек);
• уретрит (воспаление мочеиспускательного канала);
• простатит (воспаление предстательной железы у мужчин) и т. д.

Лейкоцитурия также может возникнуть как следствие грибковых и инфекционных заболеваний органов репродукции (молочница, кандидоз и др.).

Серьёзные или запущенные заболевания МВС сопровождаются выделением вместе с мочой гноя (т. н. пиурия). В таком случае инфекцию можно заподозрить даже по одному виду урины: в ней чётко видны необычные хлопья или ниточки. Как правило, при этом количество лейкоцитов в поле зрения превышает 60 клеток.

Обычно среди симптомов инфекции мочевыводящих путей называют:

• частые позывы к мочеиспусканию;
• боль и жжение при мочеиспускании;
• мутная или розоватая моча:
• необычно сильный запах мочи;
• боли в области таза.

Если инфекция мочевыводящих путей диагностирована впервые, врач назначает краткосрочный курс антибиотиков (женщинам в положении прописываются антибиотики, никак не влияющие на течение беременности и здоровье малыша) и болеутоляющие для снятия неприятных ощущений.

Кроме медикаментозного лечения настоятельно советуется увеличить потребление чистой воды. Эта рекомендация может показаться не слишком привлекательной, когда любой поход в туалет сопровождается болезненными ощущениями. Тем не менее вода вымывает бактерии из мочевого пузыря и помогает быстрее справиться с инфекцией. Кроме того, урина становится менее концентрированной, что снижает боль при мочеиспускании.

В качестве вспомогательных средств прописываются различные «почечные» сборы: отвары медвежьего ушка, брусничного листа, сок клюквы и т. д.

Тёплые ванны и тёплые грелки на нижнюю часть живота также помогут уменьшить болевые ощущения.
Теплая грелка поможет уменьшить боль при заболеваниях мочевыводящей системы

Если же инфекция выявилась не первый раз, нужно обязательно определить причину рецидивов.

Как правило, лечение инфекций МВС, начатое на ранних стадиях, приводит к быстрому выздоровлению.

Неинфекционные причины повышения лейкоцитурии

К этой группе относятся не только серьёзные патологии, но и некоторые физиологические процессы, не представляющие большой опасности для здоровья.

Мочекаменная болезнь и опухолевые процессы

Если причиной повышения лейкоцитов являются камни в почках, к симптомам, описанным выше, могут добавиться:

• односторонние или двухсторонние боли в области живота;
• тошнота и рвота;
• повышение температуры.

Для уточнения диагноза обязательно назначается ультразвуковое исследование. Небольшие камни можно вывести с помощью усиленного питьевого режима. Наличие крупных камней потребует дробления с помощью ультразвука либо оперативного лечения.

Опухолевые процессы требуют химиотерапии, радиационной терапии или хирургического вмешательства.

Приём некоторых лекарственных средств

Регулярный приём определённых медикаментов также может вызвать повышение количества лейкоцитов в моче. К таким препаратам относятся:

• диуретические средства;
• некоторые группы антибиотиков;
• препараты железа;
• некоторые препараты для лечения туберкулёза;
• некоторые жаропонижающие и болеутоляющие препараты (аспирин, фенацитин и т. п.);
• противораковые лекарства;
• медикаменты, подавляющие иммунитет.

Травмы и оперативное лечение

Повышенное содержание белых кровяных телец в моче после травм и операций (особенно на органах мочевыводящей системы) — распространённое явление. В этом случае лейкоцитурия может длиться до нескольких месяцев и требует постоянного контроля со стороны врача.

Другие причины

Существуют и другие причины повышения лейкоцитов в моче:

• серьёзные физические нагрузки;
• длительные стрессы;
• сильное переохлаждение.

Как правило, такая лейкоцетурия быстро исчезает.

Повышены лейкоциты при беременности: лечение

Для лечения лейкоцитоза необходимо в первую очередь посетить гинеколога, который начнет исследования, для установления причины заболевания. Если наблюдается увеличение числа лейкоцитов именно в крови, гинеколог, в свою очередь, может перенаправить пациента для дальнейшего лечения к врачу – гематологу.

Главной целью врача при лечении лейкоцитоза становится устранение его причины. Восстановление нормального уровня лейкоцитов возможно только после лечения заболевания, вызвавшего лейкоцитоз.

Все заболевания в разной степени оказывают влияние на организм будущей матери и ее малыша. Лейкоцитоз, как одно из заболеваний крови, может вызывать выкидыши, преждевременные роды, хронические заболевания или врожденные уродства у ребенка. Но следует помнить о том, что лейкоцитоз успешно и быстро лечится, если строго следовать всем рекомендациям врача.

При лечении лейкоцитоза часто назначают антибиотики, но во время беременности применять некоторые лекарственные препараты может быть опасно для нормально развития плода. Однако те последствия, которые могут быть вызваны лейкоцитозом, могут стать более губительными как для беременной женщины, так и для ребенка. Поэтому при подозрении на лейкоцитоз необходимо как можно быстрее сдать все назначенные врачом дополнительные анализы и начать своевременное лечение. Не бойтесь антибиотиков — миллионы женщин, принимали их во время беременности и родили абсолютно нормальных детей!

Увеличение числа белых кровяных телец в организме не может происходить без причины, тем более, если анализ показал значительную разницу количества лейкоцитов  от пределов нормы.

Если повышение количества лейкоцитов вызвано приемом лекарственных средств, то необходимо отказаться от этих медикаментов и заменить их другими. Все это должно происходить только под контролем лечащего врача.

При возникновении физиологического лейкоцитоза необходимо правильно построить свой распорядок дня, стараться меньше нервничать и правильно питаться. Существует перечень продуктов, вызывающих временное повышение уровня лейкоцитов в крови, поэтому при повышенном уровне лейкоцитов в крови необходимо сократить потребление таких продуктов:

•    Кисломолочные продукты;

•    Нежирное мясо, рыба, субпродукты;

•    Некоторые крупы – гречневая, овсяная, рисовая;

•    Морепродукты;

•    Фрукты и свежевыжатые соки из моркови, винограда и граната.

 Физиологическая форма лейкоцитоза часто бывает вызвана стрессом и переживаниями, которые доставляет женщине токсикоз.  

После установления диагноза – лейкоцитоз, врач обязан назначить лечение, которого беременная женщина должна строго придерживаться, чтобы не навредить ни своему здоровью, ни здоровью своего ребенка. При назначении медикаментов не стоит пренебрегать их приемом, так как последствия самого заболевания могут оказаться во много раз опаснее, чем от употребления лекарств. При своевременном и правильно назначенном лечении, после устранения первопричины лейкоцитоза, уровень лейкоцитов в крови быстро приходит в норму.

Патогенез

Однозначно описать прохождение всего процессе не так просто. Потому как причин может быть масса. Поэтому остановится стоит на пиелонефрите — самой отягощающей патологии для беременной женщины. Для этого состояния характерно уменьшение одной или нескольких почек. Поверхность органов неровная, имеются участки западания. Фиброзная капсула значительно утолщена, отделить ее от почечной ткани сложно. В разрезе органа видны участки рубцовой ткани. Чашка и лоханка несколько расширены.

Особенностью данного патологического процесса является очаговость и полиморфность поражения почечной ткани. Вместе со здоровыми участками кожи могут наблюдаться пораженные ткани. Воспалительным процессом сильно поражается интерстициальная ткань. В этот процесс постепенно вовлекаются почечные канальцы. Со временем они атрофируются и гибнут из-за инфильтрации и склерозирования. Клубочки вовлекаются в процесс на поздних стадиях.

Симптомы, сопровождающие повышение лейкоцитов в моче

Помимо анализов, медицинский работник обращает внимание на признаки, которыми сопровождается увеличение защитных клеток крови. С их помощью, опытный специалист способен поставить верный диагноз и определиться с длительностью лечения

1. Воспаление мочевого пузыря или цистит – распространенное заболевание в период беременности. Больные жалуются на частые позывы в туалет, при этом возникает ощущение неполного опорожнения органа. Присутствуют ноющие боли внизу живота, а также дискомфорт при мочеиспускании. Повышенное количество лейкоцитов в моче сопутствует субрефильной температуре тела.
2. Пиелонефрит — опасная болезнь характерная для женщин, находящихся в положении. При нарушении оттока урины и попадания бактериальной инфекции, начинается воспалительный процесс в почках. Количество лейкоцитов достигает двухзначных значений. Острое течение болезни проявляется высокой температурой, болями в пояснице, чувством озноба, ощущением разбитости, снижением аппетита.
3. Бессимптомная бактеурия не имеет внешних проявлений, однако при анализе мочи на микрофлору диагностируются увеличение лейкоцитов. Иногда пациенты жалуются на кровь в моче, слабость и боли в пояснице. Заболевание негативно влияет на здоровье будущего ребенка, поэтому требует неотложного лечения.
4. Уретриты беременных затрагивают выделительные пути. Размножение вирусов и бактерий приводит к чрезвычайно болезненным ощущениям при мочеиспускании. Сама уретра гиперемирована, при позывах в туалет присутствуют гнойные выделения. Болевые ощущения в пояснице и внизу живота отсутствуют.
5. Вульвиты и вагиниты — это патологии гинекологического характера, также вызывающие лейкоцитоз. Бактериальные или грибковые инфекции поражают внутренние и наружные части половых органов. Для вагинитов характерны неприятные выделения различного цвета, которые зависят от вида возбудителя. Беременные, страдающие вульвитами, испытывают зуд и жжение в области пораженного органа. Кроме того, болевые ощущения могут распространяться выше по животу и на поясницу, повышается температура, увеличиваются паховые лимфатические узлы.
6. При аднексите беременные пациентки страдают от болей в нижней части живота. Они могут отдавать в другие части тела, например бедра или поясницу. Часто повышается температура, пропадает аппетит, присутствует общая слабость. Исчезает половое влечение, что отличает заболевание от поражений мочеполовой сферы.
7. Бартолинит – другая патология, которая часто поражает беременных, вызывая острый воспалительных процесс желез влагалища. Сильно отекают половые губы, пациентки испытывают серьезные боли в промежности, также увеличиваются лимфоузлы в паху. Для острого течения болезни характерна лихорадка, достигающая экстремальных значений 39,5-40 градусов.
8. Поздние токсикозы характеризуются отеками тканей, органов, что приводит к утомляемости и резкому ухудшению состояния здоровья женщины. Внезапные скачки артериального давления приводят к головным болям, головокружениям и потере координации. На поздних сроках при гестозах неадекватно работают основные системы организма: нервная, сердечно-сосудистая, желудочно-кишечный тракт. Состояние плода под угрозой.
9. Мочекаменная болезнь нарушает привычный ход беременности. Болит поясница, живот и паховая область. Общая слабость может сопровождаться повышением температуры. Однако наличие патологий почек и мочевыводящих путей, не является оснований для прерывания беременности.

О чем говорит повышение лейкоцитарной эстеразы в анализе мочи

Причины повышения показателей содержания эстеразы не всегда заключаются в развитии заболвания. Иногда бывает, что некоторые лекарства, особенно антибактериальные, могут вызвать повышение уровня  содержания белых кровяных телец.

Несоблюдение правил личной гигиены женщиной может привести к попаданию выделений из влагалища в мочу и тоже спровоцировать положительную реакцию. Обычно это никак не связано с болезнью.

Наличие воспалительного процесса в организме выражается в появлении в моче лейкоцитарной эстеразы. Причинами повышения уровня лейкоцитов могут быть:

• уретрит;
• цистит хронический, острый;
• пиелонефрит – может являться следствием запущенного цистита;
• гормональные заболевания;
• беременность, во время которой у женщины возможно появление инфекций в связи с пониженным тонусом мышц и неполным опорожнением мочевого пузыря.

Из заболеваний мочевыделительной системы для мужчин более характерен уретрит, а для женщин — цистит. Они проявляются  большим количеством лейкоцитов в моче.

Прежде всего наличие белых кровяных телец в урине указывает на наличие бактериальной инфекции и развитие воспалительный процессов в органах мочеполовой системы.

Распространенные причины, при которых выявляется присутствие данного показателя в моче:

• воспаление мочевого пузыря (цистит), чаще возникает у женщин в силу анатомических особенностей;
• воспалительный процесс в почках (пиелонефрит), как следствие не вылеченного до конца и ставшего хроническим цистита;
• уретрит – воспаление мочеиспускательного канала, чаще болеют мужчины;
• беременность. По мере увеличения размера плода происходит деформация мочевого пузыря, возможно не полное его освобождение. Из-за застоя мочи происходит размножение болезнетворных бактерий, что и приводит к появлению лейкоцитарной эстеразы;
• мочекаменная болезнь,травмы почек;
• усиление работы гормональной системы.

Встречаются случаи ложного появления лейкоцитов в урине из-за несоблюдения гигиены при заборе мочи и несвоевременной доставке исследуемой жидкости в лабораторию. Анализ необходимо сделать в течение трех часов после сбора материала.