Актуальные предложения
Анализы и цены » Гормоны и аутоантитела репродуктивной сферы

Анти-Мюллеров гормон (антимюллеровский гормон, АМГ)

Виды исследований Цена, руб. Срок исполнения Заказать
Анти-Мюллеров гормон (антимюллеровский гормон, АМГ) 1700 7 р.д.*
В корзину

Другие названия: Anti-Mullerian Hormone - AMH, антимюллеровский гормон, ингибирующее вещество Мюллера (Mullerian-Inhibitory Substance - MIS), антимюллеров гормон, антимюллеровская субстанция, антимюллеровый фактор)

АМГ - димерный гликопротеин с молекулярным весом 140 кДа, принадлежит к к суперсемейству трансформирующего фактора роста бета (ТФР-β).
Ещё в середине XIX века немецкий анатом Йохан Мюллер (1801-1858) описал эмбриональный проток, предшественник матки, маточных труб и верхней трети влагалища. Этот проток получил название мюллерова. Во время эмбрионального развития в мужском организме на сроке 8-10 недель мюллеров проток рассасывается. В середине ХХ века было выяснено, что эмбриональное яичко выделяет некую субстанцию, способную вызывать рассасывание мюллерова протока. Это вещество получило название анти-мюллеровский гормон (АМГ).

Физиологическая функция АМГ различается в мужском и женском организме.

Мужчины
В эмбриональном периоде развития мальчиков АМГ секретируется клетками Cертоли и его основной функцией является создание условий для заращения мюллерова протока и формирование мочеполовой системы по мужскому типу. До наступления половой зрелости АМГ продуцируется яичками, а затем его уровень постепенно снижается. При нарушении функции АМГ у мужчин сохраняются дериваты мюллеровых протоков. Это клинически проявляется крипторхизмом, паховыми грыжами и нарушением репродуктивной функции и названо синдромом персистенции мюллеровых протоков (СПМП). СПМП - редкая форма ложного мужского гермафродитизма. У пациентов с СПМП дифференцировка яичек не нарушена, однако у них часто отмечают бесплодие, что может быть следствием поздно устраненного оперативными методами крипторхизма, приводящего к атрофии семенных канальцев и вторичной андрогенной недостаточности. Таким образом у мужчин АМГ является важнейшим маркёром тестикулярной функции.

Женщины
У женщин от момента рождения и до наступления менопаузы АМГ продуцируется в незначительных количествах клетками гранулезы фолликулов, причем, наиболее высокие его уровни наблюдаются в опухолевых гранулезных клетках. Максимума уровень АМГ достигает к расцвету репродуктивной функции женщины (20-30 лет), после чего постепенно снижается и к менопаузе равняется нулю. Долгое время функция АМГ в женском организме была неизвестна.

В настоящее время АМГ – один из наиболее важных и интересных маркеров репродуктивной системы женщины. Определение уровня АМГ позволило изучить более глубокие процессы роста и созревания фолликулов и выяснить отдельные вопросы патогенеза ряда гинекологических заболеваний.

АМГ является быстрым и точным тестом овариального резерва яичников и пременопаузальных изменений («счетчик яйцеклеток»). Овариальный резерв - функциональный резерв яичника, определяющий способность последнего к развитию здорового фолликула с полноценной яйцеклеткой и адекватному ответу на овариальную стимуляцию. Таким образом, овариальный резерв – это количество яйцеклеток у женщины в данный момент времени, которое может быть использовано для оплодотворения.

До недавнего времени овариальный резерв оценивали косвенно: по размерам яичников, уровню фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и гормона яичников ингибина. Но все эти показатели меняются в зависимости от фазы менструального цикла женщины, и для корректной оценки результата необходимы повторные исследования в течение нескольких месяцев. Теперь исследуя уровень АМГ можно определить не только количественный, но и качественный (функциональный) уровень яйцеклеток. Уровень АМГ в течение менструального цикла женщины остается практически постоянным и мало зависит от колебаний гипофизарных гонадотропинов, половых стероидов и ингибинов. Одиночное определение АМГ, на любой день менструального цикла дает полную информацию о состоянии овариального резерва (тем не менее ряд исследователей рекомендует определять уровень АМГ на 3-5 день менструального цикла).

Как маркер старения женской репродуктивной системы уровень АМГ может предсказать преждевременную менопаузу и эффективность программы лечения бесплодия в программе ЭКО. АМГ является самым ранним маркером, показывающим переход от пика репродуктивной функции к позднему репродуктивному периоду. У женщин старшего репродуктивного возраста успех наступления беременности (в том числе и при ЭКО) тем выше, чем выше уровень АМГ.

Определение уровня АМГ может быть использовано в диагностике синдрома поликистозных яичников (СПКЯ): при этом заболевании уровень АМГ выше, чем у нормально овулирующих женщин. Уровень АМГ при СПКЯ является не только маркером наличия заболевания, но и критерием, позволяющим оценить тяжесть функциональных нарушений.

Еще одна область применения АМГ - диагностика гранулёзоклеточных опухолей яичников, при наличии которых уровень АМГ существенно повышается.

Показания к назначению исследования:

У мужчин: оценка половой функции.

У женщин: определение овариального резерва и пременопаузальных изменений; определение тактики лечения бесплодия у пациенток позднего репродуктивного возраста; прогнозирование ответа на индукцию овуляции (ЭКО); при аутотрансплантации ткани яичника; оценка эффективности антиандрогенной терапии; диагностика СПКЯ; диагностика и контроль лечения гранулёзоклеточного рака яичника.

Рекомендации: исследование необходимо проводить на 3-5 день менструального цикла (как при сохранном менструальном цикле, так и при индукции овуляции в программе ЭКО). За 3 дня до взятия крови необходимо исключить интенсивные физические нагрузки (спортивные тренировки) и психоэмоциональные нагрузки (стресс).

 

Анти-Мюллеров гормон (антимюллеровский гормон, АМГ)

Другие названия: Anti-Mullerian Hormone - AMH, антимюллеровский гормон, ингибирующее вещество Мюллера (Mullerian-Inhibitory Substance - MIS), антимюллеров гормон, антимюллеровская субстанция, антимюллеровый фактор)

АМГ - димерный гликопротеин с молекулярным весом 140 кДа, принадлежит к к суперсемейству трансформирующего фактора роста бета (ТФР-β).
Ещё в середине XIX века немецкий анатом Йохан Мюллер (1801-1858) описал эмбриональный проток, предшественник матки, маточных труб и верхней трети влагалища. Этот проток получил название мюллерова. Во время эмбрионального развития в мужском организме на сроке 8-10 недель мюллеров проток рассасывается. В середине ХХ века было выяснено, что эмбриональное яичко выделяет некую субстанцию, способную вызывать рассасывание мюллерова протока. Это вещество получило название анти-мюллеровский гормон (АМГ).

Физиологическая функция АМГ различается в мужском и женском организме.

Мужчины
В эмбриональном периоде развития мальчиков АМГ секретируется клетками Cертоли и его основной функцией является создание условий для заращения мюллерова протока и формирование мочеполовой системы по мужскому типу. До наступления половой зрелости АМГ продуцируется яичками, а затем его уровень постепенно снижается. При нарушении функции АМГ у мужчин сохраняются дериваты мюллеровых протоков. Это клинически проявляется крипторхизмом, паховыми грыжами и нарушением репродуктивной функции и названо синдромом персистенции мюллеровых протоков (СПМП). СПМП - редкая форма ложного мужского гермафродитизма. У пациентов с СПМП дифференцировка яичек не нарушена, однако у них часто отмечают бесплодие, что может быть следствием поздно устраненного оперативными методами крипторхизма, приводящего к атрофии семенных канальцев и вторичной андрогенной недостаточности. Таким образом у мужчин АМГ является важнейшим маркёром тестикулярной функции.

Женщины
У женщин от момента рождения и до наступления менопаузы АМГ продуцируется в незначительных количествах клетками гранулезы фолликулов, причем, наиболее высокие его уровни наблюдаются в опухолевых гранулезных клетках. Максимума уровень АМГ достигает к расцвету репродуктивной функции женщины (20-30 лет), после чего постепенно снижается и к менопаузе равняется нулю. Долгое время функция АМГ в женском организме была неизвестна.

В настоящее время АМГ – один из наиболее важных и интересных маркеров репродуктивной системы женщины. Определение уровня АМГ позволило изучить более глубокие процессы роста и созревания фолликулов и выяснить отдельные вопросы патогенеза ряда гинекологических заболеваний.

АМГ является быстрым и точным тестом овариального резерва яичников и пременопаузальных изменений («счетчик яйцеклеток»). Овариальный резерв - функциональный резерв яичника, определяющий способность последнего к развитию здорового фолликула с полноценной яйцеклеткой и адекватному ответу на овариальную стимуляцию. Таким образом, овариальный резерв – это количество яйцеклеток у женщины в данный момент времени, которое может быть использовано для оплодотворения.

До недавнего времени овариальный резерв оценивали косвенно: по размерам яичников, уровню фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и гормона яичников ингибина. Но все эти показатели меняются в зависимости от фазы менструального цикла женщины, и для корректной оценки результата необходимы повторные исследования в течение нескольких месяцев. Теперь исследуя уровень АМГ можно определить не только количественный, но и качественный (функциональный) уровень яйцеклеток. Уровень АМГ в течение менструального цикла женщины остается практически постоянным и мало зависит от колебаний гипофизарных гонадотропинов, половых стероидов и ингибинов. Одиночное определение АМГ, на любой день менструального цикла дает полную информацию о состоянии овариального резерва (тем не менее ряд исследователей рекомендует определять уровень АМГ на 3-5 день менструального цикла).

Как маркер старения женской репродуктивной системы уровень АМГ может предсказать преждевременную менопаузу и эффективность программы лечения бесплодия в программе ЭКО. АМГ является самым ранним маркером, показывающим переход от пика репродуктивной функции к позднему репродуктивному периоду. У женщин старшего репродуктивного возраста успех наступления беременности (в том числе и при ЭКО) тем выше, чем выше уровень АМГ.

Определение уровня АМГ может быть использовано в диагностике синдрома поликистозных яичников (СПКЯ): при этом заболевании уровень АМГ выше, чем у нормально овулирующих женщин. Уровень АМГ при СПКЯ является не только маркером наличия заболевания, но и критерием, позволяющим оценить тяжесть функциональных нарушений.

Еще одна область применения АМГ - диагностика гранулёзоклеточных опухолей яичников, при наличии которых уровень АМГ существенно повышается.

Показания к назначению исследования:

У мужчин: оценка половой функции.

У женщин: определение овариального резерва и пременопаузальных изменений; определение тактики лечения бесплодия у пациенток позднего репродуктивного возраста; прогнозирование ответа на индукцию овуляции (ЭКО); при аутотрансплантации ткани яичника; оценка эффективности антиандрогенной терапии; диагностика СПКЯ; диагностика и контроль лечения гранулёзоклеточного рака яичника.

Рекомендации: исследование необходимо проводить на 3-5 день менструального цикла (как при сохранном менструальном цикле, так и при индукции овуляции в программе ЭКО). За 3 дня до взятия крови необходимо исключить интенсивные физические нагрузки (спортивные тренировки) и психоэмоциональные нагрузки (стресс).