Актуальные предложения
Специалистам » Лабораторные исследования для беременных и при подготовке к беременности

Лабораторные исследования для беременных и при подготовке к беременности


I. Методом ПЦР - мазок/соскоб из цервикального канала и влагалища:

Направление общее для всех возбудителей инфекций методом ПЦР.

  1. Ureaplasma parvum (Парво) и Ureaplasma urealyticum (Т-960) — при выявлении проводят санацию против них родовых путей с целью профилактики внутриутробных и грудничковых инфекций.
  2. Streptococcus gr. B (agalactiae) - при выявлении проводят санацию против данных микроорганизмов родовых путей с целью профилактики внутриутробных и грудничковых инфекций.
  3. Listeria monocytogenes - положительный результат свидетельствует об угрозе плоду.
  4. Toxoplasma gondii - положительный результат свидетельствует об угрозе плоду.
  5. CMV - положительный результат свидетельствует об угрозе плоду.
  6. ВПГ 1,2 - положительный результат свидетельствует об угрозе плоду.
  7. Lactobacillus sp. - оценка состояния микробиоценоза влагалища (для подготовки родовых путей)

    Возможны три варианта ответа:

    1. >106 кл/мл (соответствует нормоценозу влагалища);
    2. 106-104 кл/мл (соответствует дисбиозу влагалища);
    3. <104 кл/мл (соответствует дисбиозу – острый дефицит нормофлоры)
  8. При наличии клинических проявлений: можно исследовать все урогенитальные специфические инфекции.

II. Методом ИФА на TORCH-инфекции - сыворотка крови:

Направление общее для всех иммунохимических исследований.

  1. Toxoplasma gondii:
    • IgМ к (качественно)
    • IgG (количественно)
    • Авидность IgG (качественно)*
  2. Herpes Simplex virus 1 и 2 типов:
    • IgM, суммарно 1 и 2 типы (качественно)
    • IgG к предранним белкам, отдельно 1 и2 типы (полуколичественно)
    • IgG (поздние), суммарно 1 и 2 типы (качественно)
  3. Cytomegalovirus:
    • IgM к (качественно)
    • IgG к предранним белкам (полуколичественно)
    • IgG , поздние (качественно)
  4. Корь:
    • IgM (качественно)
    • IgG (полуколичественно)
  5. Краснуха:
    • IgM (полуколичественно)
    • IgG (количественно)
    • Авидность IgG (качественно)*

* Выявление низкоавидных IgG однозначно свидетельствует о первичном инфекционном процессе.

Интерпретация результатов исследований для пунктов 2, 3:

  • Выявление только IgG (поздние) свидетельствует о носительстве, ремиссии, но не о развитии герпесвирусных инфекций.
  • Выявление IgM и IgG к предранним белкам вирусов при отсутствии поздних IgG свидетельствует о развитии первичной инфекции (опасной для плода).
  • Выявление IgG к предранним белкам вирусов и поздних IgG свидетельствует о развитии рецидива, вторичной вирусной инфекции, далеко не столь опасной для плода. В этом случае поздние IgG защищают плод от вирусов. Однако важно следить за титрами IgG к предранним белкам для оценки степени активности вирусов.
  • При отсутствии антител серонегативные беременные пациентки относятся к группе риска, т.к. потенциально может произойти заражение и развитие первичной инфекции, что является опасным для плода. Таким беременным пациенткам следует назначать периодическое обследование на IgM или IgG к предранним белкам вирусов, чтобы не пропустить первичную инфекцию. 

III. Бактериологические исследования:


  1. Исследование фекалий на дисбактериоз

    Нормальный микробиоценоз кишечника – основа здоровья всего организма.

  2. Посев на аэробную флору. Неспецифическая микрофлора

    Если есть клинические проявления, но метод ПЦР не дал ни одного положительного результата по всему списку специфических микроорганизмов урогенитального тракта, то можно сделать посев на неспецифическую микрофлору: выделение культур с количественным определением таких микроорганизмов, как стафилококки, стрептококки, энтерококки, дифтероиды (коринеформная группа), бактерии группы кишечной палочки и др. с определением чувствительности к антибиотикам. Эти микроорганизмы могут вызывать неспецифические вагиниты, уретриты и др.

  3. Гинекологический посев с выделением культур анаэробных бактерий

    Вид самого полноценного микробиологического обследования влагалища с количественными характеристиками нормы и результата исследования по каждому выявляемому микроорганизму, включая нормофлору (лакто- и бифидобактерии), условно-патогенную и патогенную, аэробную (неспецифическую) и анаэробную флору с определением чувствительности к антибиотикам.

  4. Исследование урогенитального мазка методом микроскопии

    Оценка лейкоцитоза и обсемененности бактериями (ключевые клетки и др.) и грибами.


 

Вернуться